Молоко с гноем как определить
Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери
Мастит – это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.
«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.
Причины заболевания
В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.
Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.
В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:
Симптомы патологии
Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.
Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.
Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.
Диагностика и лечение
При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.
Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:
Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.
Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.
Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.
При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.
Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.
Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.
Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Чего не надо делать при застое молока?
К кому обратиться за помощью?
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Гнойный мастит
При подтверждении диагноза, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь.
Причины возникновения
Причиной гнойного мастита может послужить длительный лактостаз и отсутствие эффективной терапии. Чаще всего, возбудителем инфекции является золотистый стафилококк.
Патогенные микроорганизмы попадают в молочную железу через микротрещины сосков. Такие повреждения могут возникать в ходе кормления, когда нежная кожа подвергается сильной нагрузке. Чтобы минимизировать риск попадания инфекции, необходимо особое внимание уделять гигиеническим процедурам и подготавливать соски к кормлению.
Быстрому развитию заболевания способствует идеальная среда для размножения бактерий. При нарушении режима кормления, может развиться застой молока, которое насыщено питательными веществами. Если лактостаз не проходит в течение трех дней, появляется высокая вероятность появления гнойного мастита.
К основным причинам, способствующим возникновению заболевания можно отнести следующие факторы:
Избежать гнойного мастита достаточно просто. Необходимо исключить основные причины, способствующие возникновению воспаления молочной железы. Так же рекомендуется проходить регулярный медицинский осмотр.
При появлении первых признаков лактостаза, нужно осуществлять регулярное сцеживание молока и сразу записаться на прием к врачу. Соблюдение элементарных правил сохранит здоровье молочных желез и позволит избежать хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что гнойный мастит может быть не связан с периодом лактации. Данные случаи встречаются намного реже и происходят по следующим причинам:
В данном случае возбудителем может являться не только золотистый стафилококк, но и другие патогенные микроорганизмы. Чтобы определить характер инфекции и провести правильное лечение, врач назначает прохождение лабораторных анализов.
Классификации гнойного мастита
Гнойный мастит может давать разную клиническую картину. Воспаление молочной железы, сопровождающееся наличием гноя, можно разделить на следующую классификацию:
Все перечисленные виды мастита являются крайне тяжелыми и требуют немедленной госпитализации. Отказ от медицинской помощи может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Лечение
Гнойный мастит в любых проявлениях требует хирургического вмешательства. Наиболее эффективным методом является радиальный разрез с удалением гнойного воспаления и последующим дренированием. В некоторых случаях достаточно сделать пункцию. Все зависит от результатов обследования, масштабов воспалительного процесса, локализации инфекции и других факторов.
Следующим этапом назначается курс антибиотиков, позволяющий полностью ликвидировать воспалительный процесс и избавиться от возбудителя инфекции. После этого пациентка сдает анализы, по результатам которых можно судить о выздоровлении или спланировать дальнейшую терапию.
Лечение мастита это ответственный процесс, требующий профессионального подхода. Поэтому стоит обратить особое внимание на выбор клиники и квалификацию лечащего врача.
Гнойный мастит
При подтверждении диагноза, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь.
Причины возникновения
Причиной гнойного мастита может послужить длительный лактостаз и отсутствие эффективной терапии. Чаще всего, возбудителем инфекции является золотистый стафилококк.
Патогенные микроорганизмы попадают в молочную железу через микротрещины сосков. Такие повреждения могут возникать в ходе кормления, когда нежная кожа подвергается сильной нагрузке. Чтобы минимизировать риск попадания инфекции, необходимо особое внимание уделять гигиеническим процедурам и подготавливать соски к кормлению.
Быстрому развитию заболевания способствует идеальная среда для размножения бактерий. При нарушении режима кормления, может развиться застой молока, которое насыщено питательными веществами. Если лактостаз не проходит в течение трех дней, появляется высокая вероятность появления гнойного мастита.
К основным причинам, способствующим возникновению заболевания можно отнести следующие факторы:
Избежать гнойного мастита достаточно просто. Необходимо исключить основные причины, способствующие возникновению воспаления молочной железы. Так же рекомендуется проходить регулярный медицинский осмотр.
При появлении первых признаков лактостаза, нужно осуществлять регулярное сцеживание молока и сразу записаться на прием к врачу. Соблюдение элементарных правил сохранит здоровье молочных желез и позволит избежать хирургического вмешательства.
Стоит отметить, что гнойный мастит может быть не связан с периодом лактации. Данные случаи встречаются намного реже и происходят по следующим причинам:
В данном случае возбудителем может являться не только золотистый стафилококк, но и другие патогенные микроорганизмы. Чтобы определить характер инфекции и провести правильное лечение, врач назначает прохождение лабораторных анализов.
Классификации гнойного мастита
Гнойный мастит может давать разную клиническую картину. Воспаление молочной железы, сопровождающееся наличием гноя, можно разделить на следующую классификацию:
Все перечисленные виды мастита являются крайне тяжелыми и требуют немедленной госпитализации. Отказ от медицинской помощи может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Лечение
Гнойный мастит в любых проявлениях требует хирургического вмешательства. Наиболее эффективным методом является радиальный разрез с удалением гнойного воспаления и последующим дренированием. В некоторых случаях достаточно сделать пункцию. Все зависит от результатов обследования, масштабов воспалительного процесса, локализации инфекции и других факторов.
Следующим этапом назначается курс антибиотиков, позволяющий полностью ликвидировать воспалительный процесс и избавиться от возбудителя инфекции. После этого пациентка сдает анализы, по результатам которых можно судить о выздоровлении или спланировать дальнейшую терапию.
Лечение мастита это ответственный процесс, требующий профессионального подхода. Поэтому стоит обратить особое внимание на выбор клиники и квалификацию лечащего врача.
Мастит груди: угроза для малыша!
Мастит груди (грудница) – это воспалительный процесс в молочной железе. Чаще всего мастит возникает у кормящих матерей.
Симптомы мастита груди
Мастит груди развивается из-за микроорганизмов (в основном из-за стафилококков), проникающих через трещину соска. Общие симптомы мастита груди – повышенная температура тела (38-39С) и боли в молочной железе.
Поверхностный мастит груди сопровождается покраснениями и болезненными ощущениями некоторых участков кожи груди. Кормление грудью можно продолжать, но только молоком из здоровой груди. Молоко из больной груди следует сцеживать. Кормление при мастите груди запрещено, так как существует риск заражения бактериальной инфекцией ребенка.
В случае, когда мастит груди имеет развитие, следует полностью прекратить кормление ребенка. В молочной железе будет явно определяться болезненный участок уплотнения, а в молоко может попадать гной. Перед тем как Вы сможете возобновить кормление грудью, следует провести полное исследование молока на предмет нахождения в нем бактерий.
В случае, когда лечение мастита груди не помогает, развивается абсцесс. Симптомы мастита груди:
Записаться к Маммологу
Новохатский Иван Александрович
Хирург
14 лет стажа
Саженин Александр Павлович
Хирург
38 лет стажа
Паниченко Анна Владимировна
Онколог
23 года стажа
Вихарева Елена Валентиновна
Онколог
31 год стажа
Григорьевская Злата Валерьевна
Онколог
17 лет стажа
Токин Сергей Александрович
Хирург
33 года стажа
Овсянников Юрий Алексеевич
Хирург
47 лет стажа
Михайленко Анатолий Николаевич
Хирург
39 лет стажа
Ахмаев Расул Магомедович
Ревкова Елена Сергеевна
Хирург
22 года стажа
Стадии мастита груди
Помните! Несвоевременное лечение мастита груди увеличивает риск возникновения осложнений. Мастит груди делят на 3 стадии его развития: серозную, инфильтративную и гнойную.
Симптомы и лечение мастита груди: серозная стадия.
Наблюдается уплотнение молочной железы, повышается температура тела, отмечаются болезненные ощущения в области груди. В случае отсутствия лечения, мастит груди переходит в инфильтративную стадию уже через 2-3 дня.
Для лечения мастита на серозной стадии, когда наблюдаются застой молока, уплотнения и нагрубание груди, следует прикладывать лед и сцеживать молоко. Лед поможет оттоку молока и рассосет уплотнения. Также рекомендуется проводить массаж груди: легко нажимая, проведите ладонью с внешней стороны груди (от подмышечной области), опускаясь под молочную железу. Затем приподнимите грудь. Затем положите ладонь на место под ключицей, проведите ладонью вокруг внутренней стороны молочной железы и под ней, приподнимите грудь. Не следует массировать область соска.
Если же Вы наблюдаете абсцесс мастита груди, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы избежать осложнений.
Профилактика мастита груди
Для профилактики мастита груди следует соблюдать правила личной гигиены, предупреждать застой молока и избегать возникновения трещин и ссадин на сосках. Обратите внимание, что до и после кормления необходимо обмывать сосок. Если говорить о лечении трещин груди, то здесь Вам помогут облепиховое масло, белый стрептоцид и крахмал.
Также необходимо помнить о специальных правилах при кормлении грудью:
Лечение мастита груди
При первых признаках мастита груди рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Во-первых, это поможет остановить развитие заболевания, во-вторых, обезопасит Вашего ребенка. При лечении мастита груди назначаются антибиотики. В этой связи ребенок будет питаться сцеженным донорским молоком. Если наблюдаются нагноения, лечение мастита груди сопровождается хирургическим вмешательством.