кириши больница коронавирус телефон
Кириши больница коронавирус телефон
Киришская система здравоохранения рассказала о переменах, связанных с первичным приёмом и лечением пациентов с коронавирусом.
Фильтр-бокс переехал в бывшее здание детской поликлиники, ведение пациентов с коронавирусом будет осуществлять один врач общей практики, по вызовам будет приезжать один участковый терапевт, а позвонить можно будет в Центр консультативной помощи.
Итак, с 1 марта всех пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с момента установления диагноза и до полного выздоровления) ведёт врач общей практики Есина Дарья Александровна.
Центр консультативной помощи пациентам по вопросам коронавирусной инфекции (кроме результатов мазков и предписаний) т.8 (953) 353-75-68 с 17.00 до 20.30 ежедневно.
Вызов врача на дом для первичной амбулаторной помощи осуществляется через единый телефон сall-центра 8 (813 68) 68-999 с 08.00 до 13.00.
Обслуживание вызовов на дом выполняется участковым врачом-терапевтом
Киришская система здравоохранения рассказала о переменах, связанных с первичным приёмом и лечением пациентов с коронавирусом.
Фильтр-бокс переехал в бывшее здание детской поликлиники, ведение пациентов с коронавирусом будет осуществлять один врач общей практики, по вызовам будет приезжать один участковый терапевт, а позвонить можно будет в Центр консультативной помощи.
Итак, с 1 марта всех пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с момента установления диагноза и до полного выздоровления) ведёт врач общей практики Есина Дарья Александровна.
Центр консультативной помощи пациентам по вопросам коронавирусной инфекции (кроме результатов мазков и предписаний) т.8 (953) 353-75-68 с 21.00 до 08.00 ежедневно.
Вызов врача на дом для первичной амбулаторной помощи осуществляется через единый телефон сall-центра 8 (813 68) 68-999 с 08.00 до 13.00. Обслуживание вызовов на дом выполняет участковый врач-терапевт Морозова Алина Сергеевна в течение рабочего дня.
Новости все новости
#Детская_поликлиника Уважаемые родители и законные представители! В связи с сезонным подъёмом заболеваемости и неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по новой коронавирусной инфекции значительно растёт заболеваемость детского населения. В целях повышения доступности оказания медицинской помощи информируем о дополнительных каналах телефонной связи по следующим номерам: +79523743982 — вызов врача на дом для оказания неотложной помощи, +79500355668 — узнать о […]
#новое_ежемесячное_пособие_по_беременности С 1 июля 2021 беременным женщинам и одиноким родителям положено ежемесячное пособие. Информационно-разъяснительный материал 👇🏻 На сайте Госуслуги На сайте ПФР
Телефоны учреждений, оказывающих меры социальной поддержки, медицинскую, социально-психологическую помощь детям и взрослым лицам Киришского района Ленинградской области ______________________________________________________________________________________________________________________________ Единый Общероссийский номер телефона доверия 8-800-2000-122 2.«Телефон доверия» Государственного казенного учреждения здравоохранения Ленинградский областной психоневрологический диспансер (ГКУЗ ЛОПНД) 8-800-200-47-03 Организации социального обслуживания, оказывающие социальные услуги (в том числе социально-психологические) несовершеннолетним (за исключением детей-инвалидов) и их родителям (иным […]
Предварительная запись на прививку против новой коронавирусной инфекции.
С 25 января 2021 года в ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» стартует прививочная кампания против новой коронавирусной инфекции для вакцинации населения Киришского района.
В наше медицинское учреждение поставляется препарат «ГАМ-КОВИД-ВАК» (торговая марка «Спутник V») отечественного производства.
Вакцинация проводится жителям старше 18 лет, является добровольной и бесплатной.
Для желающих сделать прививку организована предварительная запись:
• через электронную почту vaccination.kovid@kirishizdrav.ru
• на портале Госуслуг (первый этап) https://www.gosuslugi.ru/landing/vaccination
• по телефону 8 (952) 366-96-06 с 11.00до 16.00 в рабочие дни
При направлении обращения на предварительную запись (через эл.почту vaccination.kovid@kirishizdrav.ru) нужно указать данные: ФИО, дата рождения, место проживания, телефон для обратной связи, номер полиса ОМС, СНИЛС.
Необходимость записаться заранее связана со спецификой условий хранения и использования вакцины.
В первую очередь на вакцинацию приглашаются лица, входящие в группы риска – люди старше 60 лет и имеющие хронические заболевания (заболевания бронхолегочной системы, сердечно-сосудистой системы), а также представители профессий, связанных с риском заражения новой коронавирусной инфекцией (работники образовательных учреждений, соц. работники, специалисты, задействованные в сфере услуг, ЖКХ, общественного транспорта).
Важным условием для вакцинации является отсутствие у пациента в течение 14 дней подтвержденного контакта с лицом, болеющим Covid-19, а также симптомов ОРВИ и гриппа. Перед прививкой пациента осматривает врач. При любом, даже легком недомогании, при температуре более 37 °C от вакцинации следует отказаться. Такой принцип действует и при выполнении любой другой прививки. Если же у человека нет никаких симптомов заболевания, то он подлежит вакцинации. Перенесшим коронавирусную инфекцию рекомендуется делать прививку через шесть месяцев после выздоровления.
Вакцинация проходит в два этапа, это сделано для того, чтобы иммунитет был стойким, мягче переносилось влияние вакцины на организм. Через 21 день после первой прививки нужно выполнить вакцинацию во второй раз. После введения первого компонента организм должен адаптироваться. После второго компонента иммунитет продолжит вырабатываться. В этот период следует соблюдать максимальную осторожность, избегать массового скопления людей, стараться не переохлаждаться, не употреблять алкоголь (вещества, содержащие спирт, могут изменить действие вакцины, негативно влияет на выработку антител). Такие меры безопасности способствуют успешному созданию резистентности организма к Covid-19. В ином случае иммунитет будет подвержен дополнительной нагрузке. Иммунизированным человек считается по истечении 42 дней с момента первой введения первой прививки.
Обращаем внимания, после прививки возможно возникновение побочных реакций на вакцинацию. По вопросам здоровья просим обращаться на круглосуточную «Горячую линию» 8 (953) 353-75-68.
Вакцинация коллективов предприятий и организаций будет проводиться по предварительному согласованию в соответствии со списками, представленными руководителями.
Дополнительно сообщаем, что поставки вакцины в ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» будут осуществляться постепенно, поэтому лица, желающие привиться, могут записаться на вакцинацию предварительно любым из указанных выше способом и будут приглашены на выполнение прививки в удобное для вас время. Также, будет формироваться «РЕЗЕРВНЫЙ СПИСОК» граждан на вакцинацию от COVID-19.
Что значит «РЕЗЕРВНЫЙ СПИСОК»? Гражданам, с выявленными противопоказаниями, дается медотвод от вакцинации. На этот день появляются свободные места на вакцинацию, на этот день и осуществляется вызов граждан из «резервного списка». В резервный список на вакцинацию вносится гражданин, прикрепленный для постоянного медицинского обслуживания к поликлинике, не имеющий противопоказаний к вакцинации, имеющий возможность прибыть в поликлинику в течение 1 часа после его вызова на вакцинацию по указанному им номеру телефона.
Вакцинация против COVID-19 не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать социальную дистанцию.
С уважением, администрация ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»
Памятка населению, вакцинация от COVID 19
Уважаемые пациенты ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»
После прохождения иммунизации сведения о вакцинации пациента против новой коронавирусной инфекции вносятся медицинскими работниками в Федеральный регистр привитых против COVID-19.
Если у вас имеется подтвержденная учетная запись на портале государственных услуг (далее – ЕПГУ) и вы предъявили перед вакцинацией медицинскому работнику СНИЛС после введения I компонента вакцины и внесения сведения о вакцинации в Регистр Вы получите доступ к дневнику самонаблюдения на ЕПГУ, после выполнения II компонента вакцины – электронный сертификат вакцинации на ЕПГУ.
Основными причинами неполучения электронных сертификатов вакцинации на ЕПГУ являются:
• гражданин не внесен в Регистр;
• в регистровой записи не указан СНИЛС гражданина;
• у гражданина нет подтвержденной учетной записи на ЕПГУ на момент отправки данных о вакцинации на ЕПГУ.
Если после введения I компонента вакцины при соблюдении вышеперечисленных условий у вас в личном кабинете ЕПГУ не появился дневник самонаблюдения или после выполнения II компонента вакцины электронный сертификат, необходимо обратиться в медицинскую организацию, где проводилась вакцинация.
Если вы проходили вакцинацию в прививочном пункте ГБУЗ ЛО Киришская КМБ необходимо воспользоваться одним из способов обратной связи:
Специалисты медицинской организации помогут разобраться в причинах.
Если вы не имеете подтвержденной учетной записи на ЕПГУ или СНИЛС вы можете получить справку о том, что прошли курс вакцинации.
Если вы прошли вакцинацию в нашей медицинской организации для получения справки необходимо: обратиться по т.8 (813-68) 259-51 или 8 (952) 366-96-06 для предварительного заказа указанной справки, далее администратор подскажет, где можно ее забрать.
Если вы проходили вакцинацию в другой медицинской организации, то для получения справки обратитесь в данную медицинскую организацию.
Если у вас возникают вопросы об организации вакцинации против новой коронавирусной инфекции в ГБУЗ ЛО Киришская КМБ, вы можете позвонить по номеру телефона 8 (952) 366-96-06, по которому специалист медицинской организации ответит на интересующие вас вопросы.
С общей информацией о вакцинации вы можете ознакомиться на сайте
Использование тромболитической терапии при тяжелом течении COVID-19
Серафимов С.В., Рудаев Л.Я.,
Синицина С. М., Вавилова Т. В.
ГБУЗ ЛО Киришская КМБ
ФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова
Коллектив ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ» выражает искреннею и признательную благодарность Вавиловой Татьяне Владимировне, профессору, доктору медицинских наук, заведующей кафедрой клинической лабораторной диагностики и генетики ФГБУ «СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова», г. Санкт-Петербург. За помощь в совместной работе в докладе представленному на 10-ой конференции по клинической гемостазиологии и гемореологии: Использование тромболитической терапии при тяжелом течении COVID-19.
Использование тромболитической терапии при тяжелом течении COVID-19 (клинические наблюдения)
Введение. Поражение легких и развитие дыхательной недостаточности (ДН) имеет отличительные особенности при COVID-19. Основой нарушений является шунтирование венозной крови, вследствие тромботического поражения сосудов легких. Патогенетическая значимость коагулопатии заставляет рассматривать возможность применения системной тромболитической терапии (ТЛТ) на фоне активной антикоагулянтной тактики. Несмотря на значительный риск развития осложнений, высока потенциальная выгода такого подхода, основанного на патогенезе нарушений. Количество наблюдений использования ТЛТ при COVID-19 ограничено единичными случаями.
Материал и методы. Проанализировано 8 историй болезни пациентов с установленным диагнозом и тяжелым течением COVID-19, которым в ходе лечения выполнили ТЛТ. Показанием служила выраженная ДН и тяжесть нарушений газообмена, требующая проведения ИВЛ или высокая вероятность ее проведения в ближайшие 24 часа. Возраст больных – от 35 до 77 лет. Мужчин – 5, женщин – 3. Все пациенты дали информированное согласие на проведение данного вида лечения. ТЛТ проводилась с использованием аналога тканевого активатора плазминогена (ТАП) – тенектеплазы внутривенно, однократными болюсами. Вводимая разовая доза препарата рассчитывалась по массе тела аналогично с его дозированием при лечении острого инфаркта миокарда. Одновременно использовали гепарин в терапевтических дозах (эноксапарин или нефракционированный), а также фамотидин в максимальной дозировке.
Результаты. В 6 случаях ТЛТ была успешной, позволив восстановить оксигенацию, предотвратить перевод пациента на ИВЛ или возобновить самостоятельное дыхание. Лабораторные показатели имели закономерную динамику: нарастание D-димера после ТЛТ с последующим его снижением в течение 7 суток, прогрессивное снижение С-реактивного белка, увеличение количества лимфоцитов, в отдельных случаях – нормализация числа тромбоцитов. В 2-х случаях, несмотря на использование ТЛТ, отмечено неблагоприятное течение заболевания и летальный исход на фоне тяжелой коморбидной патологии и рефрактерного септического шока у пациенток 70 и 72 лет.
Заключение. Наблюдения демонстрируют эффективность использования ТЛТ в комплексной терапии тяжелых случаев COVID-19. ТЛТ соответствует патогенетическому подходу к лечению, позволяет уменьшить выраженность нарушений газообмена и таким образом улучшить первичные и вторичные исходы. Вопросы определения оптимального препарата ТЛТ, режима введения, дозы, кратности введения остается пока открытыми. Требуются клинические исследования для ответа на данные вопросы.
Применение системного тромболизиса укладывается в патогенез развития крайне тяжелых случаев COVID-19. Мы предполагаем, что основной причиной приводящий к смерти больного является обширное фиброзное поражение легочной ткани. Проведение ТЛТ является единственным быстро действующем методом для реканализации кровотока в сосудах легких и недопущения применения инвазивного ИВЛ.
Напомним нами было опубликовано 16.06.2020г открытое письмо коллегам по лечению больных с COVID-19. В данном письме мы рекомендовали всем больным эноксапарин натрия в лечебных дозах и фамотидин (обязательно нужно учитывать противопоказания для назначения). В данном письме был описан возможный метод применения тромболитической терапии, пациентам в крайне тяжелом состоянии в целях не допущения применения инвазивного ИВЛ.
Более подробно можно ознакомиться с методами и подходами лечения в статье медицинского новостного портала Доктор Питер https://doctorpiter.ru/articles/25541/ (выражаем отдельную благодарность и признательность редактору Ирине Багликовой).
Мы не будем рассказывать, как сложно готовилась больница к развертыванию самого большого ковидного госпиталя в Ленинградской области на 268 коек.
Мы хотим рассказать как пришли к тому, что в основе смерти пациента лежит системный микротромбоз и нарушение свертываемости крови. Попробуем донести самое главное как можно избежать множество смертей борясь в первую очередь с коагулопатией.
Сразу отметим, что мы работали в рамках рекомендации по лечению ковидных больных, утвержденных Министерством здравоохранения РФ. Рекомендации разработаны нашими ведущими учеными страны и представляют собой великолепный труд. Мы всегда работали в рамках данных рекомендациях не нарушая их только добавили методы на основании анализа научной литературы.
По нашему пониманию коварство вируса SARS-CoV-2 заключается в том, что он обманным путем запускает системную коагулопатию приводящую к тяжелой гипоксии тканей.
Во время эволюции наш организм выработал систему защиты от инфекции. Приведем явный пример-ожог кожи. Вокруг раны возникает микротромбоз сосудов и выброс интерлейкинов. Интерлейкины как сигнал для клеток крови двигаться к поражённому очагу и бороться с инфекцией.
Вокруг ожога формируется воспалительный вал и микротробоз сосудов защищающий наш организм от распространения инфекции по всему организму.
По нашему мнению, SARS-CoV-2 повреждает эндотелий мелких сосудов запускает цитокиновый шторм в организме человека. При этом повреждаются все органы человека, но больше всего легкие.
Что в период эволюции было призвано защищать организм в итоге его убивает. Очень похожий механизм поражения органов возникает при сепсисе, при котором так же наблюдается коагулопатия.
Наблюдая за пациентами с COVID-19 мы обратили внимание на определенную закономерную выражающейся в цикличности заболевания. Ухудшение или улучшение состояния чаще всего наступает на 6-7 день болезни. Если на 5-6 день заболевания мы не отмечали на КТ поражения легких, то прогноз практически всегда был благоприятен.
В своем протоколе кроме фаз заболевания Пол Марик описал патогенез и методы лечения в зависимости от фазы заболевания.
В Рекомендациях Министерства здравоохранения РФ так же было указано на высокую роль лечения антикоагулянтами тяжелых больных.
Все это нас стало приводить на мысль о том, что если начать лечить высокими профилактическими дозами гепаринов на раннем этапе, то возможно будет избежать осложнения в виде цитокинового шторма. Применяя гепарин в лечебных дозах все равно некоторые пациенты из группы риска и не только, начинали утяжеляться.
О работе доктора Майкла Каллахана. Майкл Каллахан американский доктор, который работал в Ухане в разгар эпидемии, обнаружил, что богатые китайцы, применявшие дорогие препараты для профилактики язвенной болезни (медицинская помощь в Китае платная), болели тяжелее, чем бедные, которые использовали копеечный «Фамотидин». Он посчитал, что этот препарат действует на вирус, и предложил использовать гипердозы «Фамотидина», в 9 раз превышающие стандартную терапевтическую дозу, для его подавления.
В статье упоминается очень интересный факт « После разговора с Трейси Дэвид Тувсон, директор онкологического центра лаборатории Колд-Спринг-Харбор, порекомендовал фамотидин своей 44-летней сестре, инженеру из больниц Нью-Йорка. У нее был положительный результат на COVID-19, и у нее поднялась температура. Губы стали синими от гипоксии. 28 марта она приняла свою первую мегадозу орального фамотидина. На следующее утро у нее снизилась температура, и ее сатурация кислорода вернулась к нормальному уровню. Пять больных сотрудников, в том числе трое с подтвержденным COVID-19, также показали значительные улучшения после приема фамотидина, согласно таблице историй болезни, которой Тувсон поделился с Science».
Прочитав эту статью, мы стали искать научные публикации о применении фамотидина для лечения больных с COVID-19. И обнаружили следующую статью
В статье сказано, что оценка предрасположенности соответствовала ретроспективному когортному исследованию с N = 738, а конечная точка интубации обнаружила скорректированный коэффициент относительного риска 0,430 для фамотидина. Уменьшение риска непосредственно смерти составило 70% (aHR 0,30 [95% ДИ: 0,11–0,80])
Таким образом фамотидин снизил риск интубации на 60% и смерти на 70%. Согласитесь снизить риск интубации на 60% и смерти на 70%. Это очень серьезное заявление.
Наверно многим теперь будет понятно почему Трампа лечили в том числе и фамотидином.
Мы внимательно изучили инструкцию к фамотидину и в разделе по Лекарственному взаимодействию обнаружили: при одновременном применении с антикоагулянтами не исключается возможность увеличения протромбинового времени. Таким образом мы поняли, что фамотидин является препаратом усиливающий антикоагуляционный эффект.
Действительно, когда мы начали применять одновременно эноксапарин натрия и фамотидин у некоторых больных значительно снизился Протромбиновый индекс, но через 1-2 суток он приходил к норме.
Мы стали применять практическим всем пациентам у которых была потребность в кислороде лечебные дозы эноксапарина натрия и фамотидин и у нас значительно уменьшилось количество крайне тяжелых больных и ОРИТ практически опустело.
Механизм предположительный действия фамотидина можно прочитать здесь https://mosmedpreparaty.ru/news/21249/amp
Изучая дальше проблему, мы обратили внимание, что в США и в Индии есть успешное применение тромболитической терапии крайне тяжелым больным на инвазивной ИВЛ.
Приведем самый яркий пример тромболизиса который у нас остался в памяти. К нам поступил 35 летний мужчина без сопутствующих заболеваний. Через несколько дней он попал в ОРИТ. На КТ практически 100% поражены были легкие. Применение высокопоточной кислородной терапии и не инвазивного ИВЛ на прон-позиции не улучшило состояние. Показатели Лактата крови говорили о переводе на инвазивную ИВЛ. Да и предчувствие врачей реаниматологов говорило о плохом прогнозе для пациента. С посменного согласия пациента было принято решение о применение тромболитической терапии. Пациент получил Альтеплазу, эноксапарин натрия лечебную дозу, фамотидин, метилпреднизалон. В результате удалось избежать инвазивного ИВЛ. Значительный эффект был отмечен на 2 сутки. На сегодняшний день через 1,5 месяца после лечения у пациента сохраняется 40% поражения легочной ткани и он проходит реабилитацию.
Очень важно проводить хорошую противокоагуляционную терапию в целях снижения последствий для больных у которых разовьется фиброз легких, хроническая почечная недостаточность, что приведёт к глубокой инвалидизации и отложенной смерти пациентов.
Мы считаем, что если на раннем этапе проводить профилактику коагулопатии и применять научно доказанные методы лечения крайне тяжелым больным многие смерти можно избежать.
Спасибо всем тем, кто по нашим рекомендациям применил и применяет фамотидин при лечении больных с COVID-19. Мы искренно верим в эффективность данного препарата и считаем, что он наравне с дексаметазоном должен занять свое место в лечении тяжелых больных с COVID-19.
Данное обращение исключительно адресовано врачам. Не является рекламой лекарственных препаратов. Рекомендации не должны использоваться обычными гражданами без назначения врача так как могут привести к осложнениям и смертельному исходу!
Коллектив : ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»