Мелазма что это как лечить
Хлоазма ( Мелазма )
Хлоазма — это очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер. Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
По своей сути хлоазма (мелазма) является приобретенным пигментным пятном. Ее образование обусловлено избыточным отложением пигмента меланина в ограниченном участке эпидермиса и расположенной под ним дермы. Наряду с веснушками, возрастными пигментациями и вторичными гиперпигментациями после перенесенных ожогов и глубоких дерматитов, хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям пигментации кожи. У женщин хлоазма возникает значительно чаще, чем у мужчин (90% и 10% соответственно). Более широкая распространенность мелазмы отмечается среди народов азиатской и восточной групп.
Причины хлоазмы
На сегодняшний день клиническая дерматология не может назвать точные причины появления хлоазмы. Большинство исследователей склонны считать, что избыточное отложение меланина при хлоазме обусловлено происходящими в организме эндокринными и метаболическими нарушениями. Эту точку зрения подтверждает частое появление хлоазм у следующих групп людей:
Симптомы хлоазмы
Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом. Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует. В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других — хлоазма может занимать целые области на лице.
Излюбленное расположение хлоазм — это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.
Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.
В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.
Диагностика
Для диагностики хлоазмы врачу-дерматологу достаточно провести осмотр образования, при опросе исключить его врожденный или поствоспалительный характер. Сиаскопия и дерматоскопия позволяют определить распространенность и глубину хлоазмы, что имеет значение для выбора метода лечения.
При выявлении хлоазмы необходим целый ряд дополнительных обследований, направленных на исследование желудочно-кишечного тракта и печени пациента. К ним относятся:
Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном, пограничным пигментным невусом, при особо больших размерах хлоазмы — с гигантским пигментным невусом.
Лечение хлоазмы
Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.
Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.
Лечебная косметика
Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.
Методы профессиональной косметологии
К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга. При хлоазме применяется:
Хороший эффект дают аппаратные методы: дермабразия, лазерный пилинг. Устранению хлоазмы, как и других пигментаций, способствуют фотоомоложение, лазерная косметология, криомассаж, Биоревитализация кожи с применением гиалуроновой кислоты и мезотерапия отбеливающими коктейлями приводят к нормализации обменных процессов кожи, в том числе и пигментного.
Все используемые в лечении хлоазмы методы требуют неоднократного и комплексного применения. При хлоазме беременных лечение лучше не проводить, поскольку в этот период существует масса противопоказаний, а после родов такая хлоазма обычно проходит самостоятельно.
Мелазма и хлоазма
Общие сведения
Мелазмой называются приобретенные патологические неравномерные изменения пигментации кожи — дисхромии доброкачественного характера. Это достаточно распространенное хроническое заболевание, чаще встречается у женщин, чем мужчин (обычно при снижении уровня тестостерона) – в 9 из 10 случаев. Не вызывая болезненных симптомов пигментные пятна привносят дискомфорт в жизнь человека, способствуют возникновению комплексов и неуверенности.
Патогенез
Считается, что в основе мелазмы лежит генетически обусловленные нарушения фотостарения (семейный анамнез в 60% случаев) и воздействие внешних фототоксических факторов — ультрафиолета, составляющих различных лекарств, ароматизированных продуктов, парфюмированных средств, туалетных принадлежностей и косметики. Не полностью изучена роль нервных, сосудистых, стволовых клеток, местных гормональных факторов на стимулирование и активацию меланоцитов. Однако, в основе патологического механизма образования пятен мелазмы могут быть генетические, эндокринные, метаболические, физические, лекарственные, химические и воспалительные аспекты, а также их комбинация.
В основе меланогенеза лежит окислительная полимеризация из белковой матрицы тирозина, диоксифенилаланина или катехоламинов. Нормальное протекание биохимических реакций меланогенеза определяется наличием тирозина, молекулярного кислорода, ионов меди и цинка. При действии тирозиназы тирозин окисляется в ДОФА, из которого в результате реакций окисления и полимеризации образуются эумеланины — черно-коричневые пигменты. Из соединения ДОФА с цистеином (цистеинол-ДОФА) получаются феомеланины, имеющие цвет от желтого до красного.
Для процессов усиления пигментация и формирования пятен хлоазмы характерно чрезмерное производство меланина (темного пигмента) меланоцитами, поглощение кератиноцитами (эпидермальный меланоз), либо отложения его в дерме при кожном меланозе. Меланоцитстимулирующий гормон не принимает участия в данном патологическом процессе. Ключевым ферментом синтеза меланина (меланогенеза) является тирозиназа, поэтому именно воздействие на её уровень влияет на пигментацию. Кроме того, играет роль скорость трансфера (переноса) меланосом в кератиноциты, а также интенсивность смены клеточных популяций в эпидермисе и десквамация.
Классификация
В зависимости от различий окрашенности кожных покровов меланозы разделяются на следующие виды:
Виды хлоазмы
С учетом повышенного уровня меланина гиперпигментированные пятна разделяют на эпидермальные, кожные и смешанные, затрагивающие как эпидермальный так и дермальный слой.
В зависимости от локализации и особенностей хлоазма бывает:
Причины
Причины патологических изменений кожной пигментации могут быть:
Когда возникает хлоазма?
Причиной хлоазмы может быть расстройство функций яичников либо глистная инвазия. При этом чаще всего поражения возникают на лице и в особенности — вокруг рта (хлоазма фото на лице). Наиболее характерна хлоазма для легко загорающих людей и от природы имеющих коричневую кожу (фототипы кожи по Фитцпатрику III, IV), в более редких случаях она может встречаться у светлокожих людей (типы по Фитцпатрику I, II), а также с азиатским и африканским фототипами (по Фитцпатрику V, VI).
Фототипы по Фицпатрику
Кахексическая хлоазма (как на фото на теле) является тяжёлой формой гиперпигментации, в своей основе которой лежат онкологические процессы и различные изнуряющие болезни, в том числе малярия, туберкулез и цирроз печени.
Симптомы
Мелазма или хлоазма представляет собой симметрично расположенные различной формы, резко очерченные пигментные пятна желто-бурого или тёмно-желто-серого цвета. Они могут со временем сливаться в более крупные. Места локализации: лоб, веки, виски, щеки вплоть до обезображивания всего лица. Кроме того, пятна хлоазмы могут возникать на коже вокруг сосков и на вульве. В отличие от веснушек пятна хлоазмы имеют четкую очертанность и более значительные размеры.
В весенне-летний период хлоазма может выглядеть ярче, а в зимнее время — несколько бледнеть. Для пятен не характерно шелушение или зуд и в общем они бессимптомные, но они могут приобретать хроническое течение и сохраняться до конца жизни.
Мелазма как результат фотостарения
Возникновение пигментных пятен на лице — частая проблема женщин после 30. И хотя они не доставляют неудобств, местных или системных симптомов, но как эстетический изъян привносят психологический дискомфорт.
Хлоазма на лице у женщины
Мелазма вызывает развитие одиночных или множественных пятен неправильных очертаний тёмно-коричневого цвета и других его оттенков как на фото (мелазма на лице женщины).
Если мелазма локализована на щеках и сочетается с телеангиэктазиями, то это может быть свидетельством поражения печени.
Анализы и диагностика
При диагностике важны данные клинического анамнеза, осмотра, возможно при помощи лампы Вуда, а также дерматоскопии и биопсии. Гистологическая картина может быть выражена в виде:
Для отслеживания реакции на лечение используют метод серийных фотографий и различных индексов тяжести, включая индекс площади и тяжести мелазмы (MASI) или модифицированный MASI.
Лечение
Если были обнаружены участки гипер- или гипопигментации, то рекомендована круглогодичная пожизненная защита от солнца. То есть лучше отдавать предпочтения закрытой одежде, шляпам с широкими полями и обязательно использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты (SPF 50+). Желательно прекратить прием гормональной контрацепции и пользоваться максимально натуральной косметикой.
Консервативное медикаметозное лечение длительное и обычно проводится с использованием местных препаратов и витаминов (в особенности С и Е), но идут разработки новых оральных методов лечения, но все равно сохраняется высокий риск рецидива.
Мелазма кожи лица
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нарушения кожной пигментации – это распространенные проблемы, с которыми пациенты часто обращаются к дерматологам. Особенно неприятно, когда непривлекательные пятна появляются на лице: эта косметическая проблема называется мелазма. Заболевание имеет доброкачественный характер, однако доставляет немало психо-эмоционального дискомфорта своим обладателям. Что же это за патология, и можно ли от неё избавиться? [1]
Мелазма всегда заметна. Неприглядные пятна на лице – от светло-бежевого до темно-коричневого оттенка – отличаются четкими границами, без шелушения, изменения кожной структуры и пр. В зимний период пятна немного светлеют, а вот летом становятся особенно явными. Иногда у людей имеется всего одно или два пятна, но зачастую лицо покрывается ими полностью. [2]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Светлое лицо и чистая кожа во все времена считались первыми показателями красоты. Чтобы кожные покровы не темнели, многие женщины в Средней Азии до сих пор носят специальные зонтики, защищающие от солнца. Подобная мода на светлую кожу взяла свое начало в Индии и Турции, а первый защитный зонт появился ещё в 17 веке во Франции: его назвали «парасоль», что дословно переводится «для солнца».
С годами мода изменилась, приобрел популярность загар. Однако до сих пор считается, что красивая кожа должна иметь ровный и здоровый тон, без пятен и других посторонних элементов. [3]
Как утверждает статистика, у каждого пятого человека на планете имеются разного рода пигментные пятна по типу мелазмы – причем у женщин проблема встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин, а пожилых людей – чаще, чем у молодых. В большинстве случаев «виновником» становится излишнее увлечение загаром, либо регулярная работа (пребывание) на открытом воздухе, под палящим солнцем.
Считается, что появление мелазмы наиболее вероятно у людей в возрасте 35-40 лет, хотя подобная гиперпигментация часто встречается и у молодых девушек и юношей.
Известны случаи, когда пятна мелазмы исчезали самостоятельно. Но чаще всего ситуация становится не столь оптимистичной: для избавления от проблемы требуется приложить немало усилий и терпения.
Лечением мелазмы обычно занимается врач дерматолог-косметолог. Однако пациент в обязательном порядке должен дополнительно проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом.
Причины мелазмы
Мелазма в виде интенсивных по окраске пятен на лице может быть вызвана патологией, либо иметь наследственную этиологию.
Меланин является пигментным веществом, обеспечивающим оттенок кожных покровов, глазной радужки. Излишнее накопление и откладывание этого вещества вызывает гиперпигментацию. Основными причинами данного процесса можно назвать:
Среди прочих вероятных причин мелазмы – химикаты и медицинские препараты, способные усиливать степень восприимчивости кожи к ультрафиолету. Это особенно часто можно наблюдать у лиц, имеющих наследственную предрасположенность к гиперпигментации. [4]
Лекарственные средства, которые усиливают кожную чувствительность к солнечному излучению и способствуют развитию мелазмы:
Важно заметить, что вопрос причины возникновения мелазмы на сегодняшний день изучен недостаточно. В связи с этим зачастую не удается четко установить причинно-следственную связь между появлением данной проблемы и каким-либо нарушением в организме. Тем не менее, каждая из вышеперечисленных причин может рассматриваться, как фактор, способствующий развитию мелазмы. [5]
Факторы риска
Выработка пигментного вещества происходит в меланоцитах – эпидермальных клетках. Отличают несколько вариантов этого вещества, преобладающее количество которого и определяет оттенок кожных и волосяных покровов:
Несмотря на то что мелазма характеризуется появлением преимущественно темно-коричневых пятен, их оттенок зависит от соотношения количества того или иного типа пигментного вещества. [6]
Процесс выработки меланина и регулировка работы пигментных клеток до сих пор оставляют много вопросов для специалистов. Ученые предполагают, что основа развития мелазмы заключена в наследственной предрасположенности, которая дает о себе знать под влиянием некоторых провоцирующих факторов. Доказанным фактом является то, что основным фактором выступает солнечное излучение, которое способствует повышению количества свободных радикалов, вызывающих повреждение ДНК пигментных клеток и ускоряющих распределение пигмента. Помимо этого, непосредственно ультрафиолетовое излучение тоже способно повреждать клеточную ДНК.
Таким образом, основными провоцирующими факторами можно назвать:
Изменения гормонального фона преимущественно связаны с соотношением половых гормонов. Несколько реже мелазма становится следствием нарушения обмена веществ, неправильной работы печени, щитовидной и поджелудочной железы, кишечника. Имеются данные и о негативном влиянии неправильно подобранных косметических средств или неграмотно выполненных процедур.
Патогенез
Оттенок человеческой кожи бывает разным, и это обусловлено множеством факторов:
Выработка меланина происходит в специфических структурах меланоцитов, а именно – в меланосомах, путем преобразования аминокислотного вещества тирозина. Под влиянием энзимов, таких как ДОФА-оксидаза и тирозиназа, тирозин трансформируется в промежуточное обменное звено – диоксифенилаланин. Далее путем последующих процессов это звено преобразуется в меланин. [8]
Механизм формирования меланина называется меланогенезом. Он обусловлен присутствием тирозина, синглетного кислорода, ионов цинка и меди.
На 1 см² кожных покровов присутствует более тысячи меланоцитов. При этом у темнокожих людей это количество лишь немногим больше, чем у светлокожих. А вот меланин у них формируется значительно активнее, что объясняется генетическими особенностями.
В настоящее время ученые уже уверенно говорят о свободно-радикальной теории регулировки образования меланоцитов. Такая теория предполагает, что повреждение зон ДНК митохондрий происходит при дефиците антиоксидантов, что влечет за собой расстройство продукции меланина. [9]
Регуляторные механизмы функции меланоцитов на данный момент недостаточно изучены. Однако все специалисты уверены в том, что ультрафиолетовое излучение практически всегда является стимулятором подобных процессов. Некоторое влияние оказывает и состояние нервной системы.
Выделяют два основных регуляторных направления:
Состояние кожных покровов во многом зависит от гормонального фона в организме – и, прежде всего, от баланса половых гормонов. У женщин этот баланс периодически изменяется, в зависимости от фазы месячного цикла, а также при беременности, на фоне приема противозачаточных препаратов, либо с наступлением менопаузы. Все эти периоды могут способствовать чрезмерному накоплению меланина. Специалисты подсчитали, что у каждой третьей женщины, принимающей пероральные контрацептивы, имеется проблема с гиперпигментацией. [10]
На процессы меланогенеза оказывают влияние не только половые гормоны, но и гормоны надпочечников и щитовидной железы.
Лечение МЕЛАЗМЫ – Рекомендации Британской ассоциации дерматологов (перевод и адаптация проф. Святенко)
Какова цель этой статьи?
Эта статья была написана, чтобы помочь Вам больше узнать о мелазме. Она расскажет Вам, что это такое, что ее вызывает, что можно сделать по этому поводу и где Вы можете узнать об этом больше.
Что такое мелазма?
Мелазма обычно становится более заметной летом и улучшается в зимние месяцы. Это не инфекция; поэтому она не заразна, и это не связано с аллергией. Это не рак и не перерождается в рак кожи.
Что вызывает мелазму?
Точная причина неизвестна, но считается, что пигмент-продуцирующие клетки в коже (меланоциты) производят слишком много пигмента (меланина). Несколько факторов могут способствовать развитию мелазмы (меланодермии), включая беременность и использование гормональных препаратов, таких как противозачаточные таблетки и гормональная заместительная терапия. Изредка другие медицинские проблемы, которые влияют на гормоны (например, проблемы с щитовидной железой), могут вызывать мелазму, а также некоторые другие лекарства, такие как антиэпилептики.
Воздействие ультрафиолетового (УФ) света может вызвать мелазму или ухудшить ее.
Является ли мелазма наследственной?
Мелазма чаще встречается у людей с семейной предрасположенностью, но она не наследственная.
Как выглядит мелазма?
Мелазма выглядит темнее, чем окружающая кожа, поражая щеки, лоб, верхнюю губу, нос и подбородок. Она также может распространяться на другие части тела, подверженные воздействию солнца, такие как предплечья и шея. Очаги мелазмы плоские, неприподнятые над окружающей кожей.
Каковы симптомы мелазмы?
Большинство пациентов огорчается при появлении мелазмы, но у нее нет никаких физических симптомов. Пострадавшая кожа не зудит и не болит.
Как диагностируется мелазма?
Мелазму обычно легко диагностируют врачи при ее появлении. Иногда Ваш дерматолог может посоветовать, чтобы небольшой образец кожи (обезболенный местной анестезией) удалился в больнице для обследования под микроскопом (биопсия), чтобы исключить другие состояния.
Можно ли излечить мелазму?
Нет, в настоящее время нет лекарств от мелазмы, но есть несколько вариантов лечения, которые могут улучшить внешний вид. Если во время беременности возникает мелазма, она может исчезнуть через несколько месяцев после родов, и лечение может не понадобиться, хотя состояние может вернуться во время следующей беременности. Во время беременности следует избегать гидрохинона и ретиноидных кремов, поскольку они могут нанести вред плоду. Мелазма лечится, но мелазма часто возвращается после прекращения лечения.
Как можно лечить мелазму?
Методы лечения мелазмы относятся к следующим категориям и могут использоваться одновременно:
Защита от солнца
Кожа, пораженная мелазмой, темнеет больше, чем окружающая ее кожа при воздействии солнца, поэтому важно избегать солнечных лучей и защищаться от солнца.
Одна из самых важных вещей, которую Вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение мелазмы, – это защита от ультрафиолетового излучения. Это означает, что Вы избегаете солнца в широкополой шляпе, когда находитесь на улице, и используете солнцезащитный крем широкого спектра действия (SPF 30 или выше, с защитой от UVA). Чем выше SPF, тем он эффективнее. Избегайте посещения соляриев. Защита кожи от солнца также поможет более эффективным методам лечения.
Осветляющие кремы для кожи
Гидрохинон – это лекарство, которое предотвращает образование пигментных клеток в коже и обычно используется для лечения. Гидрохиноновые кремы могут вызывать раздражение кожи, и их следует использовать только в течение нескольких недель, чтобы предотвратить чрезмерное осветление кожи. Гидрохинон может назначаться только врачами
Ретиноидные кремы, обычно используемые для лечения акне, и некоторые виды кремов с кислотой (такие как азелаиновая кислота, аскорбиновая кислота и койевая кислота) могут помочь уменьшить проявления мелазмы, но также могут вызвать раздражение кожи. Стероидные кремы также могут быть полезны и часто смешиваются с вышеуказанными химикатами, чтобы предотвратить раздражение кожи.
Некоторые кремы, осветляющие кожу, содержат два или три ингредиента, чтобы быть более эффективными. Осветляющие кремы для кожи следует использовать только в тех случаях, когда они предписаны, и под наблюдением врача, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов.
Процедуры
Химический пилинг может улучшить мелазму, удалив самые поверхностные клетки кожи, которые содержат пигмент. Химические пилинги должны проводиться опытным практиком, поскольку они могут ухудшить пигментацию, слишком сильно осветлить кожу или вызвать рубцевание.
Микронидлинг – это процесс, при котором кожа неоднократно прокалывается крошечными иглами, чтобы кремы проникали глубже в кожу. Это может привести к боли, отекам, инфекциям и рубцеванию (включая келоиды).
Некоторые типы лазеров также удаляют внешний слой кожи, тогда как другие нацелены на пигмент-продуцирующие клетки (меланоциты). Успех лазерной терапии является не постоянным, и могут быть риски, связанные с этим лечением, аналогичные описанным выше. Эта процедура должна выполняться только опытным лазерным специалистом.
Вы должны искать эти процедуры только у авторитетных и квалифицированных специалистов – Ваш врач должен быть в состоянии сообщить вам всю полноценную информацию и ответить на ваши вопросы.
Камуфляж кожи
Камуфляж кожи можно использовать, чтобы скрыть пигментацию мелазмы и, как было показано, это помогает улучшить качество жизни. Камуфляж для кожи – это толстый, цветной крем, который соответствует Вашему цвету кожи и относительно трудно удаляется.
Новые методы лечения
Недавно ученые обнаружили, что транексамовая кислота (препарат, обычно используемый для остановки кровотечения) эффективна для улучшения внешнего вида мелазмы у некоторых пациентов.
Самостоятельный уход
Самое главное, что Вы можете сделать, если у Вас есть мелазма, – это защитить кожу от воздействия солнечных лучей.
Если мелазма улучшается/осветляется во время лечения, этот эффект можно поддерживать, защищая кожу от солнца.
Лучшие советы по защите от солнца:
Рекомендации по витамину D
Свидетельства, касающиеся влияния уровня сыворотки витамина D, воздействия солнечного света и потребления витамина D на здоровье, остаются неубедительными.
Избегая воздействия солнечного света, если Вы страдаете от легкой восприимчивости или уменьшаете риск возникновения меланомы и других раков кожи, Вы можете испытать дефицит витамина D.
Лица, полностью избегающие воздействия солнца, должны рассмотреть возможность измерения уровня витамина D. Если уровень уменьшен или недостаточен, они, возможно, пожелают рассмотреть возможность приема дополнительного витамина D3, 10-25 микрограммов в день и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, яйца, мясо, обогащенные маргарины и злаки. Добавки витамина D3 широкодоступны в магазинах здорового питания.
Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.