Маловодие при беременности как повысить
Лечение маловодия при беременности
Маловодие — патология недостаточного количества околоплодных вод (амниотической жидкости) на различных сроках беременности. Околоплодные воды — жидкая среда, которая находится в околоплодном мешке (амнионе) и со всех сторон омывает плод в утробе матери. Околоплодные воды оказывают весомое влияние на правильное развитие будущего ребенка, защищают его от внешних факторов.
Чтобы предупредить или контролировать осложнение беременности, обратитесь в МЖЦ. Квалифицированные врачи дадут консультацию в отношении профилактики и лечения маловодия, назначат необходимые анализы. У нас вы можете пройти УЗИ, КТГ, допплерографию.
Стоимость контроля осложненной беременности
Расчет стоимости лечения Все цены
Причины и симптомы
Причинами маловодия при беременности могут стать:
Симптомами ярко выраженного маловодия могут быть болезненные проявления в области живота, тошнота (рвота), общее недомогание.
Очень часто, особенно на поздних сроках беременности, встречается умеренное маловодие. Этот вид патологии не так опасен, как выраженный, но требует не меньшего внимания со стороны врачей и будущей мамы.
Чем грозит маловодие при беременности? В первую очередь, патологиями развития плода. Может образоваться задержка физического развития ребенка, кислородное голодание, нарушения ЦНР (центральной нервной системы).
Количество околоплодных вод можно вычислить только при помощи специальных методов обследования. Самым распространенным и эффективным методом является УЗИ и доплерография, при помощи которых определяется индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
Как лечить маловодие при беременности и с чего начать диагностику?
Маловодие при беременности как повысить
Мы в социальных сетях:
Как лечить маловодие
Она участвует в процессе обмена веществ, в сохранении стабильного температурного режима в среде ребенка, в насыщении плода. Химический состав жидкости насыщен жирами, белками и различными микроэлементами, необходимыми для комфортного пребывания ребенка в утробе.
Кроме того, чудо-жидкость обеспечивает безопасность ребенка: околоплодные воды смягчают механическое воздействие, сохраняя в спокойном состоянии плод и пуповину; уменьшает шумовое воздействие, является барьером от проникновения инфекций, устанавливает оптимальный режим давления в околоплодном пузыре и обеспечивает удобное передвижение плода внутри матери.
Именно поэтому количество и состояние амниотической жидкости непосредственно влияет на протекание беременности, состояние здоровья и матери, и ребенка, а также процедуру родов.
Количество жидкости постоянно изменяется на протяжении всех 9 месяцев: например, в 10 недель — 30 миллилитров, а к 37-38 неделе объем колеблется уже в пределах от 600 миллилитров до полутора литров (все зависит от размеров, веса плода и особенностей женского организма). А вот при выявлении объема ниже нормы медики диагностируют маловодие. Недостаток амниотической жидкости является хоть и редкой, но весьма опасной патологией, угрожающей не только здоровью, но даже жизни ребенка.
Данная патология делится на 2 вида: умеренная и выраженная. При умеренном маловодии объем жидкости колеблется от 500 до 200 миллилитров. В этом случае дети рождаются с мышечной гипотрофией разной степени тяжести, но при своевременном выявлении и проведении адекватной терапии медики могут прогнозировать удовлетворительное состояние ребенка на момент рождения.
При выраженном маловодии речь идет об объеме менее чем 200 миллилитров. При данном диагнозе во втором триместре специалистами поднимается вопрос о целесообразности сохранения беременности, так как существует большая вероятность развития дефектов развития плода и возникновение угрозы выкидыша.
На фоне маловодия у детей развивается хроническая гипоксия, что и приводит к асфиксии плода и новорожденного. Данная патология усложняет течение родов: возикновение вторичной слабости, вероятность получения родовых травм. Кроме того, маловодие может стать причиной внутриутробной задержки развития плода (ВЗРП).
Причинами развития патологии могут стать недостаточное развитие эпителия, покрывающего околоплодные воды, полное предлежание плаценты, нарушение секреторной функции оболочки. К этиологическим факторам маловодия плода относят аномалии развития ребенка в перинатальном периоде, выражающиеся в генетической наследственности, патологии формирования почек, лица и т.д.
Еще несколько причин маловодия: долговременное повышенное давление при нефропатии беременных и наличие инфекционных заболеваний генитального или экстагенитального типа.
Программа лечения маловодия определяется в зависимости от вида патологии, срока беременности и наличия имеющихся заболеваний. При обнаружении любого рода инфекций врачи начинают антибиотикотерапию препаратами, не обладающими возможностью проникать через плаценту. Лечение ифекционного заболевания, ставшего причиной возникновения маловодия у женщин в период беременности, является важным условием лечения самойм патологии.
В период лечения патологии УЗИ проводится каждые 3 — 7 дней, КТГ (кардиотокография проводится для выявления показателей внутриутробной жизнедеятельности плода) — каждый день, а доплерография — каждые 3 дня. Результатом лечения у пациенток с 1 и 2 стадией ВЗРП наблюдается увеличение объема амниотической жидкости с одновременным улучшением показателей ребенка, увеличение его веса и роста.
При лечении выраженного типа маловодия врач обязан предупредить пациентку о всех возможных рисках. В случае раннего выраженного типа патологии или при выраженной стадии на более поздних сроках целесообразнее прервать беременность.
А при возникшем и развивающемся маловодии с 36 недели и позднее врачи прибегают к преждевременному родоразрешению, применяя кесарево сечения. Для этого плод к родам готовят заранее, вводя препараты, способствующие дозреванию легочной ткани, чтобы избежать или максимально сократить риск возникновения острой асфиксии.
На сегодняшний день в лечении маловодия разного типа и степени тяжести в нашей стране наблюдаются вполне благоприятные прогнозы, так как уровень репродуктивной, перенатальной (ведение внутриутробного развития) и неонатальной (ведение организма в первые минуты. часы и дни жизни – до месяца) медицины является ведущим в мире, ведь израильские специалисты владеют самыми эффективными методиками и техниками по сохранению и пролангации беременности, что позволяет им спасать жизни младенцев.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку «Рецепты здоровья мировой медицины» чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Маловодие при беременности: причины и последствия для мамы и ребенка (2021-03-12 16:10:28)
Маловодие при беременности: причины и последствия для мамы и ребенка
РАЗБИРАЕМСЯ, МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПРОБЛЕМУ, И КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕДПРИНЯТЬ.
Что такое маловодие
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) — это источник питания малыша в утробе, они содержат все необходимые ему питательные вещества, витамины, кислород. Одновременно с этим воды — это защита плода от инфекций. То есть, это такой своеобразный «кокон», в котором ребенок чувствует себя комфортно и спокойно. Когда приходит время родов, околоплодный пузырь начинает давить на шейку матки, после чего она раскрывается.
Маловодие (врачи используют медицинский термин олигогидрамнион) — это патология, связанная с уменьшением количества околоплодных вод. Определяется это состояние при помощи ультразвукового исследования, и далее, в зависимости от серьезности проблемы, врач назначает лечение.
Отнестись к назначениям нужно очень серьезно, потому что патология может привести к очень серьезным последствиям:
— выкидыш,
— задержка развития плода (недостаток массы и роста, деформация костной системы),
— риск преждевременных родов,
— повышенная вероятность осложнений в родах.
Кроме того, при маловодии роды проходят излишне болезненно, что тоже очень негативно сказывается на здоровье мамы и малыша.
Почему возникает маловодие?
Причины патологии могут быть разными, а сам механизм развития пока не изучен полностью. Имеет значение, в каком триместре беременности обнаружен недостаток околоплодных вод, и, соответственно, лечение в разных триместрах будет разное.
На ранних сроках беременности маловодие может быть следствием генетического сбоя, недоразвитости почек у плода (синдрома Поттера) или поликистоза почек. Возможны также нарушения в мочевыводящих путях.
В среднем триместре маловодие может возникнуть как следствие гипертонии или сахарного диабета у будущей мамы. Кроме того, причиной может стать злоупотребление никотином или же прием некоторых лекарственных препаратов.
Можно ли определить маловодие самостоятельно
Очень часто маловодие никак не проявляется симптоматически. В этом случае оно может быть диагностировано на плановом УЗИ. Но есть некоторые симптомы, которые могут косвенно указывать на проблему. И если они проявляются, нужно посетить врача вне плана. Обратить внимание нужно на такие признаки:
— чувствуется беспричинная слабость;
— часто возникают позывы на тошноту во втором и третьем триместрах, жалобы на потерю аппетита;
— появились выраженные неприятные или даже болезненные ощущения при движении плода в матке (после 18 недели беременности);
— малые размеры живота (в сравнении с нормами для данного срока).
Как лечится маловодие
Врач лечит не маловодие как таковое, а его причины. Поэтому после постановки диагноза необходимо выяснить, какие именно сбои в организме привели к этой ситуации. И для этого назначаются обследования:
— анализы (кровь, мазки),
— кардиотокография плода (КТГ),
— доплерография.
При умеренном маловодии беременная женщина вполне может проходить курс лечения дома, но если выявлен гипертонус матки, врач предложит лечь в стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением. Не стоит отказываться от госпитализации, в данном случае она действительно нужна и оправдана. Помимо лекарственных препаратов обычно назначают витамины и предписывают тщательно соблюдать режим дня, полностью исключив физическую активность.
Очень важно постоянное отслеживание состояния беременной, чтобы можно было убедиться в правильности лечения или необходимости его корректировки. Для этого требуется каждую неделю делать УЗИ, раз в три дня — доплерографию и КТГ.
Профилактика маловодия
Профилактика возможна, если маловодие не вызвано генетическими сбоями. Рекомендации здесь могут быть простыми: с первых дней беременности исключить физические нагрузки, кроме прогулок на свежем воздухе, наладить сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Очень важно своевременно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца
Какие продукты помогут защититься от вирусов
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
«Я беспокоюсь из-за всего»: как перестать тревожиться, если у вас тревожное расстройство
О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?
Врач назвала минерал, необходимый здоровью человека осенью
Как провести детоксикацию организма с помощью дыхания
Названа неожиданная польза горьких огурцов
Если в анализе крови очень много лимфоцитов
Почему осенью сложнее просыпаться и как с этим бороться?
Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление
Вредные и полезные продукты для слизистой ЖКТ
Врач дал советы по уходу за кожей зимой
Названы четыре самых полезных сухофрукта
Врач назвала очищающий кишечник продукт
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1712/21
Об изменении дизайна упаковочных материалов лекарственного средства «Детравенол®» производства ООО «Озон»
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1711/21
Решение о соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1710/21
О соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Информационное письмо от 23.12.2021 № 01И-1709/21
О соответствии лекарственных средств требованиям нормативной документации
Что такое »маловодие» при беременности?
Чем опасно маловодие для малыша, как оно может повлиять на ход родов и можно ли с ним бороться?
Елизавета Новоселова врач акушер-гинеколог
К сожалению, не всегда беременность протекает без осложнений. В некоторых случаях для безопасности мамы и малыша женщине предлагают госпитализацию в роддом, в отделение патологии. Что может стать поводом для лечения в стационаре?
Диагноз «маловодие» обычно вызывает у будущих мам беспокойство. Чем опасно это состояние для малыша, как оно может повлиять на ход родов и можно ли с ним бороться?
«Среда обитания»: плодный пузырь и околоплодные воды
В течение всей беременности жизненное пространство малыша ограниченно полостью матки. Помимо самого плода, в матке находятся плодные оболочки и плацента — так называемые органы беременности. Эти органы действительно появляются и функционируют в организме будущей мамы только в период беременности; после появления на свет малыша они отделяются от стенки матки и рождаются в виде последа.
Основной функцией плодных оболочек является создание и поддержание нормальных условий для внутриутробной жизни малыша. Немалая роль в обеспечении оптимального микроклимата для плода принадлежит амниону.
Амнион, или водная оболочка, представляет собой замкнутый мешок, в котором находится плод, окруженный водами. Водная оболочка плотно прилегает к внутренней поверхности стенки матки, выстилает внутреннюю поверхность плаценты и переходит на пуповину, покрывая ее в виде футляра. В области пупочка малыша оболочка переходит на кожу животика, постепенно сливаясь с ней.
Плодный пузырь (амнион) состоит из тонкой мембраны, в которой различают два слоя. Внутренний слой — эпителиальный — обращен к плоду. Наружный слой называется соединительнотканным и тесно примыкает к стенке матки. Плодный пузырь тонкий, но плотный и очень эластичный. Его поверхность прозрачная, гладкая и немного блестящая.
Стенки плодного пузыря в течение беременности вырабатывают специальную жидкость — околоплодные воды. В норме количество вод к концу беременности составляет от 800 до 1500 мл. В состав околоплодных, или амниотических, вод входят белок, различные соли, мочевина, углеводы (сахар) и гормоны (фолликулин, гонадотропный гормон), необходимые для нормального обмена веществ и развития плода. В первой половине беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине, и особенно к концу беременности, воды несколько мутнеют. Это помутнение зависит от примешивающихся к амниотическим водам элементов плода. К этим элементам относятся:
Состав околоплодных вод контролируется стенками плодного пузыря: плодный пузырь пронизан тончайшими кровеносными сосудиками, из плазмы которых и формируются плодные, воды. Амниотические воды постоянно обновляются; полная смена состава вод в норме происходит примерно за трое суток.
Количество околоплодных вод с течением беременности постепенно нарастает. В первые месяцы вод сравнительно много, и малыш может свободно перемещаться, «плавать» в своем водяном вместилище. К концу беременности количество вод увеличивается, растягивая стенки матки, но вместе с тем значительно вырастает плод, причем он растет достаточно быстро. В третьем триместре плод занимает уже почти всю полость матки, перемещения малыша ограничены: он не может, как раньше, постоянно менять позу и положение в матке.
Физиологическое значение околоплодных вод в развитии беременности и плода огромно. Воды создают уникальную среду обитания для малыша. Они препятствуют образованию сращений между амнионом и кожей плода. Амниотические воды создают возможность для беспрепятственных активных движений малыша, столь необходимых для его правильного, нормального развития. Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей тела плода. Амнион и околоплодные воды защищают малыша от толчков и ушибов извне, делают движения малыша менее ощутимыми для будущей мамы, нормальное количество околоплодных вод обеспечивает формирование правильного положения плода в матке к концу беременности. Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов: во время схватки стенки матки сжимаются, заставляя эластичный плодный пузырь «выбухать» в просвет шейки матки; давление плодного пузыря на шейку матки увеличивает ее раскрытие.
Причины маловодия при беременности
Как уже говорилось, нормальное количество околоплодных вод при доношенной беременности колеблется от 800 до 1500 мл. Ситуацию, при которой количество вод «не дотягивает» до нижней границы нормы, в акушерстве принято обозначать как маловодие.
Причины недостаточного количества околоплодных вод различны. Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря). Это не удивительно: ведь именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Перечислим наиболее распространенные факторы, влияющие на уменьшение количества вод:
Маловодие у беременных чревато развитием различных осложнений. В некоторых случаях вод настолько мало, что стенки матки, плотно примыкая к плодному мешку, сильно сгибают плод и приводят его в длительное и тесное соприкосновение с плодным пузырем. В результате может развиться ряд осложнений: искривление позвоночника, косолапость, сращение кожных покровов плода с амнионом. От недостатка вод кожа малыша становится сухой и морщинистой. При тесном и длительном соприкосновении амниотической оболочки с кожей плода между ними могут образоваться так называемые симонартовы связки — довольно прочные тяжи и нити. Они могут обвивать плод, существенно ограничивая его активность, а иногда и причиняя ему тяжелые увечья (сращение органов плода друг с другом, с оболочками, дефекты формирования конечностей, лица и т.п.). Эти же связки могут пережимать пуповину, нарушая кровоток в пуповинных сосудах. Последнее может привести к задержке физического развития (вследствие нехватки питательных веществ и кислорода) и даже гибели плода.
При выраженном маловодии во время беременности страдает и будущая мама. Маловодие часто является причиной самопроизвольных абортов (выкидышей) и преждевременных родов. В течение второго и третьего триместра будущую маму беспокоят постоянные боли внизу живота. В более поздние сроки возникает дополнительная болезненность, вызываемая движениями плода.
Роды при маловодии тоже имеют свои особенности. Период раскрытия шейки матки обычно затягивается, так как отсутствует должное давление плодного пузыря. Часто развивается первичная и вторичная слабость родовых сил. При этом схватки с самого начала болезненные, но малопродуктивные. В последовом и раннем послеродовом периоде (в первые 2 часа после родов) чаще развиваются кровотечения.
Борьба с маловодием
Незначительное (400-700 мл) маловодие может быть вариантом нормы. В этом случае будущей маме рекомендуют охранительный режим (минимальные физические нагрузки), полноценное питание, витаминотерапию и регулярное наблюдение врачом женской консультации. При необходимости производят повторное ультразвуковое исследование, чтобы исключить нарастание маловодия. При нарастании симптомов и подтверждении выраженного (менее 400 мл) маловодия необходимо лечение в стационаре.
Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения будущей мамы предлагают госпитализацию в роддом. В отделении патологии беременных проводят расширенное обследование, включающее в себя ультразвуковую диагностику (это исследование позволяет достаточно точно судить о количестве околоплодных вод), кардиотокографию (наблюдение за сердечной деятельностью малыша и сократительной деятельностью матки), лабораторные методы (общий и биохимический анализ крови, мочи). При подозрении на подтекание околоплодных вод производят мазок на воды. Для уточнения количества и плотности вод производят амниоскопию — эндоскопическое исследование, позволяющее доктору оценить «на глаз» состав вод, не нарушая целостность плодных оболочек. Это исследование можно провести, если шейка матки уже готовится к родам, канал шейки матки пропускает амниоскоп — это чаще возможно в конце беременности. Лечебная тактика во многом зависит от конкретной причины, вызвавшей уменьшение количества околоплодных вод. При выявлении амниональной гидрореи (подтекания вод) будущей маме предписывают строгий постельный режим, обильное питье, витаминотерапию, препараты, направленные на снижение тонуса матки и профилактику инфицирования плода и оболочек. Вполне вероятно, что в этом случае госпитализация и лечение, направленное на пролонгирование (продление) беременности, продлится до самых родов. Лечение проводится под постоянным контролем состояния плода.
При выявлении вирусной инфекции проводят противовирусную и общеукрепляющую терапию, назначают витамины и препараты, улучшающие микроциркуляцию (кровообращение на уровне мелких сосудов). В этом случае по завершении лечения и при наличии положительной динамики будущая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.
При выявлении аномалии развития плодных оболочек лечение также направляется на сохранение беременности и профилактику развития внутриутробной инфекции. Терапия проводится в условиях отделения патологии беременных под контролем состояния матери и плода.
При подтверждении диагноза истинного перенашивания беременности проводят плановую амниотомию — прокол плодного пузыря, после которого будущая мама естественным образом вступает в роды.
При своевременной диагностике и начале лечения прогноз для мамы и малыша благоприятный.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.