Стандартное количество зубов у обычного взрослого человека ─32, по 16 на каждой из челюстных дуг. Применение нумерации в стоматологии облегчает работу докторов и позволяет легко ориентироваться в записях других специалистов.
Для чего введена нумерация
При лечении у стоматолога каждый наверняка слышал специфическую терминологию – «четверка», «шестерка» и тому подобное. Эти названия уже привычные и не режут слух, но есть и другие обозначения — «36» или «58». Для обычного человека это звучит странно, ведь зубов только 32. На самом деле все просто — врач использует особую систему обозначений для упрощения своей работы.
Осматривая ротовую полость на предмет обнаружения кариеса и других проблем, стоматолог делает записи о состоянии зубов с помощью специальной схемы. Это делается для того, чтобы сразу же становилось понятно, о каком именно зубном элементе идет речь. Данные всегда заносятся в карту пациента. Конечно, можно использовать полную формулировку, но это получается слишком громоздкое название, что создает неудобства.
Согласно существующей классификации есть четыре разновидности зубов, исходя из их функциональности. Более подробно о них:
Вычисляя количество зубных элементов во рту, нужно иметь в виду, что у ряда пациентов могут отсутствовать отдельные зубы. В подобных случаях стоматолог, заполняя нумерацию, проставляет прочерк.
Также со временем появляются еще дополнительные крайние зубы. Они называются ─ зубы мудрости. Их количество может быть разным ─ от одного до четырех.
Системы нумерации зубов, какие бывают
На сегодня есть не одна, а сразу несколько схем. У каждой из них есть преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.
Универсальная
Изначально ее приняла американская ассоциация стоматологов. Каждый зуб соответствует определенному цифровому обозначению — от 1 до 32. Отсчет начинается с верхней челюсти (справа) строго по часовой стрелке. Для нумерации молочных зубных элементов у детей пользуются не только конкретными числами, но и буквами латинского алфавита.
Двухцифровая система Виола
Является одной из самых популярных, благодаря своей лаконичности. Каждой челюсти соответствует пара сегментов. Всего их получается четыре. У взрослого человека нумерация исчисляется цифрами от одного до четырех, у ребенка — с пяти до восьми. Каждому зубному элементу присвоен номер из двух цифр. Первая означает сегмент, а вторая — порядковый номер. Система Виола на сегодняшний день в активном ходу, что обусловлено ее относительной простотой. Она позволяет с легкостью передавать информацию от стоматолога пациенту.
Система Хадерупа
Некоторые считают, что это система Зигмонди-Палмера, которая была усовершенствована. Она подразумевает использование цифровых обозначений от одного до восьми. Нумерация идет от срединной линии челюсти к краю. В качестве дополнительных знаков присутствуют плюс и минус для обозначения верхнего или нижнего ряда.
Молочные зубки имеют номера от одного до пяти. Перед каждой цифрой обязательно прописывается ноль. У данной системы есть ряд недоработок. К примеру, одна их них ─ обязательно указание расположения зубного элемента на челюсти.
Система Зигмонди-Палмера
Схема не очень популярна в мире, потому что обладает погрешностями. Исключением является Великобритания. При создании, за основу была взята идея Адольфа Зигмонди (стоматолога из Венгрии). Именно он придумал крест Зигмонди, то есть поделить зубные ряды на квадранты.
Каждый зубной элемент идет под определенным порядковым номером. Исчисление начинается от срединной линии. При этом нет точных указаний на локацию. Постоянные зубы помечаются арабскими цифрами – с 1 по 8, а молочные – римскими от 1 до 5. Впоследствии, американский стоматолог Палмер внес дополнения в систему. Он поменял римские цифры на латинские буквы.
В основном, схемой пользуются в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии. Для их специфики работы она является наиболее подходящей.
Нумерация зубов для детей
У маленьких детей молочные зубки отличаются по расположению. Это обусловлено тем фактом, что их меньше, чем у взрослых (всего 20 штук). С течением времени они будут заменяться и дополняться коренными. В прошлом столетии специалисты разработали схему нумерации именно для молочных зубов. По своей сути, она является аналогом взрослой системы Виола.
Нумерация зубов является очень нужной вещью в стоматологической практике, которая в значительной степени упрощает работу специалистов. Они тратят гораздо меньше времени и быстро заполняют медицинскую карту пациента.
Различные схемы нумерации зубов в стоматологии у детей и взрослых
В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.
Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.
Зубы и способы нумерации в стоматологии
Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:
Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования
Все они выполняют определённую функцию:
Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.
В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.
Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.
Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.
Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.
В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:
Как правильно считать зубы у взрослого?
Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:
Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам
Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.
На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:
Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.
В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.
Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.
Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:
Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.
Схема нумерации зубов у взрослого
В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:
Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название
Правый верхний ряд
Левый верхний ряд
Левый нижний ряд
Правый нижний ряд
Резцы
11, 12
(по центру)
Клыки
13
(за резцом 42)
Премоляры
14, 15
(за клыком 13)
24, 25
(за клыком 23)
34, 35
(за клыком 33)
44, 45
(за клыком 43)
Моляры
16, 17
(за премоляром 15)
26, 27
(за премоляром 25)
36, 37
(за премоляром 35)
46, 47
(за премоляром 45)
Зубы мудрости
18
Нумерация зубов взрослого человека
Нумерация зубов у ребенка
В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:
Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название
Правый верхний ряд
Левый верхний ряд
Левый нижний ряд
Правый нижний ряд
Резцы
51, 52
(спереди)
Клыки
53
63
73
83
Моляры
54, 55
64, 65
74, 75
84, 85
Нумерация молочных зубов
Системы нумерации зубов
В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.
Система Хадерупа
Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-». Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.
У взрослых номера состоят из одной цифры и знака, а детский вариант состоит из двухзначного числа. Оно образуется в результате дополнения порядкового номера нулём (к примеру, низ: – 0,1; – 0,2 и т. д.; верх: +0,1; +0,2 и т. д.)
Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)
Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.
Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).
Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).
Буквенно-цифровая
Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).
Используемые обозначения у стоматологов:
Получается такая общая картина:
В детской схеме используются латинские буквы от А до К.
Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.
Буквенно-цифровая нумерация зубов
Международная двухцифровая система Виола
Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.
Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:
Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.
Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.
Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.
Универсальная система
Самая простая и понятная система для врача и любого пациента. Стоит лишь запомнить, с какого зуба начинается счёт и где он находится. Порядок присвоения номера начинается с правого восьмого моляра в верхнем ряду.
Расчёт на верхней челюсти заканчивается цифрой 16. Нумерация нижнего ряда начинается с моляра, расположенного под зубом №16. Движение продолжается по часовой стрелке (единица, двойка, тройка, чертверка, пятерка, шестерка, семерка и т.д.).
Существующая нумерация зубов в стоматологии может быть непонятной обычному пациенту. Часто от врачей мы слышим наименования и номера зубов, о которых нам совершенно ничего не известно. В сегодняшней статье мы поговорим о схеме нумерации детских зубов в стоматологии.
Нумерация детских зубов в стоматологии: схема
32 коренных и 20 молочных единиц могли бы путать врачей, если бы не была создана специальная схема и множество ее версий. Разработав специальную систему, стоматологи существенно упростили себе работу. Фото схем нумерации зубов в стоматологии позволяет сокращать время на диагностические процедуры и дает возможность сохранять данные о пациентах.
Нумерация в детской и взрослой стоматологии может отличаться. Все зависит только от того, какое количество зубных единиц у взрослых и детей. В статье мы детально рассмотрим, какие бывают схемы в стоматологии.
Схема для взрослых людей
Систему для взрослых можно разделить. Номера единиц определены для нижней и верхней челюсти из расчета от центра вправо и от центра влево. Первые два резца в стоматологии нумеруют как №1 и №2. Всего резцов восемь. Под №3 идут клыки, всего их четыре. Затем следуют номера 4 и 5 – это премоляры. Под номерами 6 и 7 идут моляры, другие жевательные единицы. Последние единицы зубного ряда, которые стоматологи называют «восьмерками» вырастают позже других. Можно заметить, что наименования не четки и расплывчаты. Поэтому, услышав про необходимость пломбирования моляра под номером 7, нельзя точно определить, какой зуб, справа или слева, подразумевается и на какой челюсти он расположен. Цифровое обозначение, без сомнения, упрощает работу врачей, но еще существует деление челюсти на сегменты. Стороны определяются не со стороны пациента, а со стороны врача. Нумерация зубов в стоматологии схема фото можно найти в интернете. Подобными средствами пользуются зубные врачи в своей повседневной деятельности.
Международная система Виола
Она предельно проста и лаконична, поэтому быстро получила статус международной. За каждым участком во рту закрепляется цифра: правый нижний участок —4, левый верхний —2. Отсчет начинается от условно обозначенного центра – резца, который расположен посередине.
Помимо системы Виола, существует и вторая, которая называется квадратно-цифровой. Коренные единицы обозначаются арабскими цифрами и числами, а молочные – римскими знаками. В Соединенных Штатах Америки принято использовать универсальную буквенную схему. В медицинской карте пациента используются различные типы систем.
Чем отличается детская система
Говоря о детской нумерации, учитывают и временные, и зачатки постоянных. Зачатки коренных единиц можно распознать на снимке, полученном при помощи рентгенографии. Молочных зубов у детей всего 20. Чтобы нумеровать зубки сначала планировали ввести маленькие и заглавные латинские буквы, но вскоре данная система продемонстрировала неудобство. Врачи путались в буквах и часто допускали ошибки.
От взрослой системы такая имеет отличие только в десятках. У взрослых первая зубная единица на верхней челюсти определяется как 1, а у детей – 51. Отсчет начинается по часовой стрелке во всех четвертях. В детской стоматологии используют несколько систем. Для зачатков постоянных зубных единиц используется система Виола. Молочные принято считать десятками. В каждом сегменте у малышей по 5 зубов. Нумерация детских зубов очень помогает специалистам в лечении. Специально разработанные схемы дают возможность записывать, какой зуб нуждается в восстановлении и какой уже вылечен.
Современные дантисты всего мира отлично ориентируются в различных системах, которые применяются сегодня. Наиболее совершенной и удобной является классификация Виола. ВОЗ рекомендует ее к применению во всех медицинских учреждениях.
Необязательно быть специалистом, чтобы знать: каждый здоровый взрослый человек имеет 32 зуба – при условии, что восьмые моляры (зубы мудрости) тоже прорезались. Однако ситуация в кабинете стоматолога может крайне удивить. «Вам нужно запломбировать 43-й и удалить 45-й!» – скажет доктор, и пациент чувствует себя странно. Он понимает, что не ослышался. Но доктор назвал невероятные цифры: разве такое возможно?
Больше всего удивляются родители малышей, имеющих молочные зубки. Откуда у ребёнка взялся 72-й зуб, если их количество даже не дошло до 20? Но нумерация зубов в стоматологии действительно имеет дело с подобными цифрами. Это не врачебные шутки, а особая оптимизированная система, главная задача которой – максимум конкретики в карте пациента.
Система Виола
Самый удобный на сегодня способ нумерации зубов – это международная двухцифровая система Виола.
Системы Виола удобна отсутствием громоздких названий и точным указанием расположения необходимого зуба, она незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.
Стоматологи приняли её в 1971 году, и до сих пор такое обозначение является лидером по удобству обработки данных. Цифры, не имеющие дополнительных значков, можно передавать самыми разными способами – по телефону, по e-mail, с помощью печатной машинки. Использование цифр удобно в любой стране.
Порядок и симметрия
Лицо человека разделено природой на две симметричных половинки. Идентичные органы чувств на левой и правой сторонах производят одинаковые функции. То же касается и человеческих челюстей: что верхняя, что нижняя имеют по две симметричных стороны, на которых одинаковые зубы решают равные задачи – и у каждого есть порядковый номер.
На данном рисунке показано правильное, семеричное расположение зубов на верхней и нижней челюсти: резцы(1,2) – клык(3) – премоляры(4,5) – моляры(6,7,8)
Передние зубы называются резцами. Они плоской формы, имеют заострённые края. Это необходимо, чтоб удобно и качественно откусывать пищу. Резцов у человека насчитывается 8 единиц (4 штуки на челюсть). Главные резцы, что расположены по центру, обозначаются номером «1». Пример: первый нижний правый зуб – это резец нижнего ряда с правой стороны головы. Следующие резцы, те, что растут сразу за первыми, называются «двойками». За резцами размещены клыки. Они достаточно мощные, обладают конусовидной формой. Клыки необходимы, чтобы отрывать и отгрызать куски от плотной пищи. Им присвоен порядковый номер «3». Прежде чем успешно проглотить откусанные части еды, их требуется пережевать. Для этой цели созданы помощники с порядковыми номерами «4» и «5» – это премоляры, растущие сразу за клыками. У них почти кубическая форма. Поверх каждого премоляра располагаются аккуратные бугорки, с помощью которых еда перемалывается. Далее растут большие жевательные зубы, которые на языке стоматологов называются «моляры». У них схожее строение, но более крупные размеры. Номера больших жевательных моляров – «6», «7» и «8».
Челюстные сегменты
Нумерация зубов в стоматологии – это не просто зубы по порядку их роста. Если на любой челюстной стороне может быть лишь до восьми единиц, откуда берутся двузначные цифры?
Для удобства ухода за зубами в стоматологии используется специальная нумерация, челюсть симметрично разделяется на сегменты по часовой стрелке (от 1 до 4) и каждый зуб имеет свой номер (от 1 до 8).
Чтобы разобраться в этом, нужно представить, что челюсть разделена на 4 равных сегмента. А сейчас необходимо провести отсчёт и начать справа, с верхнего ряда. Движение пойдёт по часовой стрелке – 1, 2, 3, 4. Итак, каждому челюстному сегменту также присвоен порядковый номер. Именно эта цифра добавляется к номеру зуба – таким образом, назвав двузначное число, можно оперативно, без лишней терминологии указать на конкретный резец или моляр. Пример: 47-й страдает от кариеса. Первая цифра – 4, это значит, что зуб принадлежит четвёртому сегменту челюсти, а именно – правой нижней стороне. Вторая цифра – 7, это порядковый номер большого жевательного моляра. Значит, лечить от кариеса доктор собирается один из дальних коренных зубов справа внизу.
85 молочных зубов
Молочные зубы имеют особую нумерацию, но она не столь сильно разнится со взрослой системой подсчёта. Чтобы понять, откуда взялись такие большие цифры как 71 или 85, достаточно вспомнить азы анатомии.
На данном рисунке показана схема прорезания молочных зубов у ребенка. У детей порядок нумерации такой же, как и у взрослых (1-8), а вот сегменты челюстей обозначаются числами (5-6-7-8)
Молочные зубы у малышей режутся в 4-5 месяцев. И почти сразу после этого под ними формируются зачатки постоянных.
Существуют ли другие нумерации?
Да, несмотря на то, что в мире стоматологии лидирует международная система Виола, есть и другие способы обозначения. В некоторых клиниках стоматологи пользуются ими. Поэтому, чтобы не путаться в формулах, следует знать и другие виды нумерации.
Схема Зигмонди-Палмера
Данная система чаще всего используют в работе врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.
Эту систему называют квадратно-цифровой, и ей на сегодня почти полтора века. Постоянные зубы именуются арабскими цифрами (1-8), детские (молочные) – римскими (I-V). Отсчёт ведётся с середины челюсти. Схема названий достаточно неудобная (не указана точная локализация зуба: сверху или снизу, справа или слева), но ряд стоматологов в разных точках мира продолжают использовать её. Чаще всего это ортодонты и хирурги, специализирующиеся на челюстях.
Нумерация Хадерупа
Система Хадерупа – это одна из принятых систем нумерации зубов в стоматологии.
Зубы сверху и снизу обозначаются знаками плюса и минуса (верхний ряд имеет положительные числа, нижний – отрицательные). Порядковые номера приписывают с помощью арабских цифр (1-8). Отсчёт идёт от середины челюсти. Каждый молочный зубик имеет впереди цифру «0». Например, правый верхний молочный клык будет иметь название «03+», а аналогичный левый «+03». То есть для зубов на правой стороне знак плюса или минуса ставится после арабской цифры, а для левых – наоборот, перед цифрой.
Универсальная нумерация
Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе
Данная система принята в США, поэтому иногда её называют американской нумерацией. Постоянные зубы имеют номера (1-32). Кроме того, им приписаны и буквы в зависимости от функций. Моляры в этой системе обозначаются буквой «М», клыки – «С», премоляры имеют название «Р», а резцы именуются буквой «I». Сегменты челюсти также обозначены цифрами, поэтому названия зубов – двузначные.
Многие врачебные названия кажутся чересчур мудрёными, однако на самом деле они призваны для удобства. Разгадав непонятную загадку, пациент понимает, что всё здесь предельно просто.
