Как вылущивают кисту бартолиновой железы
Удаление кисты бартолиниевой железы
Удаление кисты бартолиниевой железы – хирургическое вмешательство по вылущиванию новообразования в области выводного протока больших желёз преддверия влагалища. Они находятся в толще больших половых губ, возле их основания, их выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых губ. Операция показана если кистозные образования регулярно воспаляются и приводят к появлению абсцессов или высок риск их малигнизации.
Удаление кистозных образований бартолиновых желёз – одна из услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Являясь многопрофильной, наша клиника располагает мощной лечебно-диагностической базой. Благодаря ей наши гинекологи точно ставят диагноз, выявляя патологии даже на ранних стадиях их развития. Лечение проводится в соответствии с международными стандартами. Узнать цену операции можно в разделе «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно обновляем прайс-лист, уточняйте цифры на приёме у врача или по телефону у наших операторов.
Показания и противопоказания к удалению кисты бартолиновой железы
Подготовка к удалению кисты бартолиновой железы
Операция проводится по плану, поэтому предполагает достаточное количество времени на подготовку. Диагностические исследования проводятся в комплексе и направлены на выявления противопоказаний наряду с имеющимися рисками. Для этого проводят:
Непосредственно в день операции (или же – накануне его) пациентке нужно удалить волосы в области гениталий. Кроме того, нужно провести гигиенические процедуры и опустошить мочевой пузырь.
Способы удаления кисты бартолиновой железы
Хирург выбирает способ проведения хирургического вмешательства, основываясь на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациентки. Кисту удаляют в «холодном» периоде, когда она не обострена, а любые признаки воспаления отсутствуют. Для этого подбирают время после завершения месячных. В процессе применяется общая или местная анестезия.
| Способ | В чём заключается? |
| Марсупиализация | Хирург вскрывает кистозное образование скальпелем, очищает его от секрета, проводит дезинфекцию и ушивает его. Операция предусматривает восстановление проходимости протока и нормальное функционирование желёз. Благодаря ей исключается риск развития абсцессов в кистозной полости. |
| Вапоризация/выпаривание | Удаление кисты бартолиниевой железы лазером – относительно новая методика. В её основе лежит использование тепловой энергии луча, за счёт воздействия которой выпаривается секрет из капсулы кисты. Ткани склерозируют, исключая риск рецидива. |
| Вылущивание | Охватывает всё образование, а также здоровые ткани железы. Хирург разрезает слизистую оболочку, разводит каря раны зажимами, разъединяет рыхлую соединительную ткань. Выделив капсулу кисты, аккуратно её вылущивает. Осмотрев её ложе, удаляет любые её фрагменты и лигирует кровеносные сосуды, удалив сегмент железы, прилегающий к её заднему полюсу. |
| Пункция | Удаляется секрет, который содержится в капсуле кисты. Для этого применяют специальный шприц, оттягивая поршень которого вытягивают патологическое содержимое. Риск рецидива в этом случае крайне высок, поэтому данная мера является временной. |
| Удаление железы | Удаление не только кистозного образования, но и железы позволяет избавиться от заболевания навсегда. Хирургическое вмешательство достаточно травматично и сопровождается серьёзной кровопотерей. После неё высок риск осложнений в виде гематом, которые требуют вскрытия и удаления содержимого. Из-за отсутствия секрета, выделяемого желёзами, пациентка будет испытывать дискомфорт во время сексуальных контактов. |
Период восстановления после удаления кисты бартолиновой железы
Пациентке важно следовать рекомендациям хирурга для того, чтобы исключить риск развития осложнений в виде:
В течение тридцати дней ей нужно:
В ЦЭЛТ ведут приём гинекологи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Они не только лечат кистозные образования бартолиновых желёз, но и помогают женщинам избавиться от миомы матки путём эмболизации маточных артерий. Записаться к ним на консультацию можно онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Три вида операций при кисте бартолиновой железы
Бартолиновая железа – это секреторный орган, расположенный с двух сторон в толще основания больших половых губ.
Воспаление бартолиновой железы приводит к развитию бартолинита. Процесс всегда начинается с выводного канала, просвет которого может полностью закрыться на фоне отека. Слизистый секрет начинает скапливаться в канале и в теле железы, в результате чего формируется бартолиновая киста.
Рис.1. Киста бартолиновой железы больших размером подлежит операции
Кисты бартолиновой железы незначительных размеров, до 1 сантиметра, не причиняют беспокойств женщине и часто не требует лечения.
Если киста бартолиновой железы более 1 сантиметра в диаметре, то необходима операция.
Виды операций на кисте бартолиновой железы
На сегодняшний день разработаны и используются три вида операций:
Рис. 2. Операция марсупиализации на кисте бартолиновой железы
Марсупиализация кисты бартолиновой железы – щадящий и наиболее распространенный метод операции. Проводится амбулаторно под местной анестезией. Длительность операции – от 20 до 30 минут. При этом вскрывается капсула кисты и удаляется скопившиеся содержимое. Полость кисты промывается антисептиками и затем ее края подшиваются к коже, таким образом формируя новый выводной канал.
Период заживления составляет неделю.
Вылущивание кисты бартолиновой железы осуществляется под местной анестезией или под внутривенным наркозом. При этом способе вмешательства капсула кисты извлекается вместе с оболочкой и отделяется от прилегающих тканей. В ходе операции решаются следующие основные задачи:
Операция вылущивания кисты бартолиновой железы исключает рецидивы, но не исключает кровотечений, из-за близкого расположения сосудов. Кроме того, в последующем возможно формирование рубцов на месте оперативного вмешательства.
Период восстановления длится до четырех недель.
Экстирпация кисты бартолиновой железы является самым радикальным способом операции. В ходе нее удаляется киста и сама бартолиновая железа. Назначается экстирпация в исключительных случаях.
Рис. 3 Операция экстирпации кисты бартолиновой железы
Показаниями к ней могут служить неоднократные рецидивы заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами, а также неэффективность альтернативных методов лечения.
Эта операция на кисте бартолиновой железы исключает рецидивы заболевания, однако, может приводить к осложнениям в половой жизни из-за чрезмерной сухости влагалища. Это связано с отсутствием секрета, увлажняющего вход во влагалище. Период реабилитации после экстирпации кисты бартолиновой железы длится до 40 дней.
Рис. 4. Операция энуклиации кисты бартолиновой железы
Выбор вида операции на кисте бартолиновой железы остается за лечащим врачом, так как решение принимается по совокупности показаний.
gormed.su
Хирургическое вмешательство при бартолините
Заказать звонок
Если консервативное лечение бартолинита в виде теплых ванночек, местной обработки дезинфицирующими средствами воспаленного места не помогает, пациентку отправляют на физиотерапевтические сеансы. Это может быть, например, ультракоротковолновая или высокочастотная магнитотерапия. Если железа повреждена или обнаружена киста, назначается операция. Как же она проходит и каковы особенности реабилитации?
Особенности назначения и подготовки
Хирургическое вмешательство проводится на том этапе, когда в бартолиновой железе исчезают все воспалительные процессы. При обнаружении во влагалищных выделениях гноя его очищают до первой или второй степени чистоты. Специальной подготовки к проведению операции не требуется: пациентка должна пребывать в удовлетворительном состоянии, артериальное давление должно быть в норме, общее самочувствие – хорошим.
Накануне же на консультации гинеколога женщину опрашивают о реакциях ее организма на анестезирующие средства, наблюдались ли какие-либо аллергические проявления на медикаменты, и лишь после этого подбирают замораживающее средство. Правильно рассчитанная доза избавляет от болезненных ощущений в течение всего процесса, а кроме того, не вызывает побочных реакций.
Последовательность проведения операции
В зависимости от состояния пациентки проводят марсупиализацию либо экстирпацию. При марсупиализации наполненная гноем киста вскрывается, ее края подшиваются к краям кожной раны: так образуется отверстие для выведения дренажной трубки или катетера для создания обязательного оттока содержимого кисты.
Экстирпация проводится при возникновении рецидива заболевания в несколько этапов:
При обкалывании подкожной ткани вокруг кисты возможно ее повреждение, что значительно усложнит операцию. Для дальнейшего продолжения кисту тампонируют, зашивают, и лишь после этого становится возможным ее удаление.
Что касается реабилитации, она проходит, как правило, легко, если женщина соблюдает все врачебные предписания. Откладывание планируемого зачатия на долгий период в список рекомендаций не входит, поэтому, если женщина в ближайшее время обнаружит положительный результат на тестовой полоске, недавний бартолинит не станет поводом для прерывания беременности мифегином или каким-либо другим способом.
До полного излечения пациентка должна воздерживаться от половых контактов, проходить соответствующую терапию, посещать сеансы современного ультрафиолетового облучения, принимать определенные медикаментозные препараты и т.д.
Каталог Услуг
Вылущивание кисты бартолиновой железы
Далее, Вы перейдете на форму подтверждения записи. Заполните в данной форме желаемые дату и время приема. Поля обозначенные * обязательные для заполнения. В ближайшее время с вами свяжется администратор клиники для уточнения данных. Спасибо!
Киста половых губ (бартолинит) – это патология, которая возникает впоследствии закупорки протокабартолиновой железы. Образование может достигать больших размеров (3–4 сантиметра), оно доставляет женщине значительный дискомфорт и неудобства. В тяжелых и запущенных случаях требуется операция по удалению кисты бартолиновой железы. Рассмотрим, как проходит операция, и какими могут быть ее последствия.
В каких ситуациях необходимо удаление кисты?
Конечно, не во всех случаях требуется удаление. Если киста маленькая и не больше 2-х сантиметров, то такие кисты не требуют экстренной операции. Как правило, в таких случаях проводится регулярная диагностика, чтобы можно было следить за развитием образования. Довольно часто такие кисты могут рассосаться самостоятельно. Если женщина ощущает дискомфорт, то в этом случае маленькие образования удаляются.
Крупных и больших размеров кисты, которые мешают повседневной жизни, удаляются хирургичским путем. Стоит помнить, что если вовремя обнаружить патологии, то можно избежать операции и вылечить кисту при помощи медикаментозной комплексной терапии.
Удаление кисты бартолиновой железы необходимо при таких показаниях:
Операция проводится в день обращения женщины, без предварительной подготовки. В случае, если киста лопается, появляются сильные боли. Тогда рекомендовано полное удаление бартолиновой железы с дальнейшей антибиотикотерапией.
Многих женщин интересует вопрос: почему дренирование с веб-катетером проводится редко? Такая процедура неэффективна, так как случаются частые рецидивы, которые могут усугубить ситуацию. Также может понадобиться удаление всего органа. Процедура требуется, когда вместе с бартолиновой железой удаляется и ее проток. Эксцизия применяется в крайних случаях. Для начала врачи пытаются добиться нужного результата с помощью щадящих методов лечения.
Оперативное вмешательство
Оперативно лечатся абсцессы и кисты бартолиновой железы. Если у женщины развиваются инфекционные или воспалительные процессы половых путей, хирургическое удаление проводится после предварительной антибактериальной терапии. В некоторых случаях после успешно пройденного антибактериального лечения удается ликвидировать воспаление в выводящем протоке и восстановить его нормальную проходимость.
Цель оперативного лечения кисты бартолиновой железы:
Нужно помнить, что любой метод удаления обязательно дополняется физиопроцедурами и иммуностимулирующей терапией.
Марсупиализация кисты
Таким методом лечат воспаление железы, которое имеет рецидивирующий характер. Операция основана на формировании нового протока с отверстием. Такая операция проводится, чтобы восстановить выводящий проток, возобновить работу бартолиновой железы, устранить последствия после воспаления и предупредить абсцедирование полости.
Также часто предлагается вскрытые кисты. Во время такой процедуры содержимое удаляется, а полость промывается. В таком случае эпителий не успевает затянуться защитной пленкой, и это часто приводит к рецидиву. Такая операция проводится под местным наркозеом. По окончании процедуры женщину отпускают домой. В течение 1 месяца запрещено иметь половые сношения.
Вылущивание кисты
Вылущивание – это особенная операция. Делается разрез, который направляется к малой половой губе. Разрез в другую сторону опасен, так эта часть половой губы нежная и чувствительная, истощена от болезни. Также можно допустить разрез самой капсулы кисты. При правильном разрезе область краев разводится на 0,5 сантиметра.
Вылущивание требует осторожности и аккуратности. Нельзя допускать разрыва кисты, так как содержимое может попасть в рану, а это чревато инфекцией и воспалением. Для того, чтобы зашить отверстие, нужно сделать всего 2 шва. Как правило, при такой операции удаляет железа. Во время хирургического вмешательства таким методом пациент теряет много крови, поэтому операция требует особой внимательности и осторожности.
Последствия после операции
Отсутствие железы повлечет за собой сухость во влагалище, которое будет доставлять дискомфорт и боли вовремя интимной близости. Послеоперационные рубцы могут деформировать половые органы снаружи, а это может мешать при ходьбе и будет вызывать болезненные ощущения. Помните, что главное – это предупредить заболевание и вовремя посетить врача. Бурно развивающий абсцесс может закончиться сепсисом, а нагноение происходит стремительно и требует экстренного оперативного лечения.
Профилактические меры
Предупредить кисту бартолиновой железы куда проще, чем потом ее лечить, а в тяжелых случаях можно вообще лишиться органа.
Нужно соблюдать следующие рекомендации:
В правилах профилактики нет ничего сложного, поэтому, дорогие женщины, относитесь внимательнее к своему здоровью, чтобы избежать непоправимых последствий. Часто ситуация пускается на самотек, потому что женщины надеются на то, что организм сам справится с недомоганием. А когда приходится обращаться за помощью к специалистам, те вынуждены разводить руками, потому что заболевание находится уже в запущенной стадии. Чтобы не допустить этого, при первых тревожных симптомах сразу обращайтесь за врачебной помощью!
Удивительно, но никто не оставил ни одного отзыва. Вы можете стать первым!
Киста бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы — доброкачественное образование в преддверии влагалища, которое удаляется с помощью небольшого хирургического вмешательства.
Киста бартолиновой железы — доброкачественное образование в виде полости с толстыми стенками, которая заполнена жидкостью. В норме бартолиновы железы расположены возле входа во влагалище. Они вырабатывают смазку, которая увлажняет влагалище, предупреждает рост патогенных микроорганизмов, обеспечивает комфортное проникновение при половом акте. Если выводной проток железы закупоривается, внутри скапливается вырабатываемая жидкость, и возникает киста.
Важно
Киста может воспаляться, загнаиваться и переходить в абсцесс. Чтобы этого не допустить, не стоит затягивать с визитом к врачу.
Заболевание в основном развивается у женщин репродуктивного возраста, у которых бартолиновы железы активно функционируют. У девочек-подростков патология не встречается, а для пациенток в менопаузе — считается редкостью. Распространенность кист составляет до 2% от всех гинекологических болезней.
Причины
Сужение или полная закупорка выводного протока железы может быть связана с такими факторами:
Изначально киста представляет собой скопление стерильного секрета — в ней нет микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс отсутствует. Однако при хронических венерических инфекциях, несоблюдении интимной гигиены, отсутствии барьерной контрацепции в полость могут проникать бактерии. Это вызывает воспаление внутри кисты и образование гнойника (абсцесса). Риск нагноения повышается при снижении иммунной защиты на фоне ОРВИ или хронических заболеваний.
Симптомы
На начальных этапах киста выглядит как небольшой узелок возле входа во влагалище, который женщина замечает при проведении гигиенических процедур. Этот узелок имеет округлую поверхность, не болит при прикосновениях, кожа вокруг него имеет обычный вид. Постепенно образование увеличивается в размерах, из-за чего пациентка испытывает эстетический дискомфорт, неудобства во время сидения, ходьбы, полового акта. Средний размер кисты — от 3 до 7 см.
Если на месте кисты формируется абсцесс, пациентка сталкивается с неприятными симптомами:
Обратите внимание! Быстрый рост образования и появление болезненности может указывать на рак бартолиновой железы.
Насонова Нина Викторовна, акушер-гинеколог, врач первой категории.
Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.
Методы диагностики
Гинекологи ОН КЛИНИК в большинстве случаев смогут поставить диагноз после стандартного осмотра наружных половых органов и вагинального исследования. Типичными признаками кисты считается асимметрия входа во влагалище, наличие эластичного округлого образования внутри большой половой губы. Для подтверждения диагноза врач выполняет ультразвуковое исследование.
Чтобы оценить общее состояние здоровья и выявить возможные сопутствующие гинекологические заболевания, проводятся такие методы исследования:
Лечение
При небольшом размере кисты и отсутствии дискомфортных ощущений у пациентки возможно наблюдение и консервативное лечение. Терапия включает теплые сидячие ванночки, подбор правильной уходовой косметики для интимной зоны, по показаниям — лечение инфекций половых путей и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
Основным способом лечения кисты бартолиновой железы является хирургическая операция. Такой метод позволяет избавиться от косметического недостатка, предупредить осложнения заболевания Плановая операция имеет преимущества перед экстренным вмешательством, выполняемым в случае развития абсцесса, поскольку она позволяет подобрать щадящий метод лечения и практически не дает осложнений.
Основная задача гинеколога — сохранить бартолиновую железу и создать условия для оттока ее секрета, что благоприятно сказывается на здоровье женских половых органов. Врачи ОН КЛИНИК проводят современные эффективные операции при кистах бартолиновых желез:
Обратите внимание! Восстановление после малоинвазивного лечения составляет не более 1 месяца, место разреза быстро заживает без следов и шрамов.
Поскольку бартолинова железа выполняет важную функцию по увлажнению влагалища, ее полное удаление проводится только при частых рецидивах кисты либо при развитии абсцесса. Под общим обезболиванием врач делает разрез и иссекает образование вместе с железой, после чего ушивает рану саморассасывающимися швами. Для предупреждения вторичной инфекции женщине после операции нужно будет принимать антибиотики.
Радикальное удаление бартолиновой железы чаще вызывает осложнения, по сравнению с малоинвазивными методами, а также впоследствии женщина может столкнуться с сухостью влагалища. Поэтому к операции прибегают только в запущенных случаях, а при своевременном обращении к врачу будет достаточно современных щадящих вмешательств.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения кисты бартолиновой железы, женщинам рекомендуется:
Киста бартолиновой железы — неприятное, но хорошо поддающееся лечению заболевание. Главное вовремя обратиться к врачу, чтобы избавиться от болезни и избежать осложнений.