Как вылечить психосоматические расстройства самостоятельно
Психосоматические расстройства
Статья проверена врачом психиатром-психотерапевтом Пономаревой Е.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Психосоматические расстройства — нарушение функций внутренних органов и систем, обусловленное психогенными факторами.
Выделяют следующие виды психосоматических расстройств:
Причины и патогенез психосоматических расстройств
Среди факторов развития психосоматических расстройств принято условно различить следующие:
В основе психосоматических расстройств — сочетание эмоциональных расстройств, вегетативной дисфункции, астенического синдрома и нарушения биологических ритмов.
Симптомы психосоматических расстройств
Основные симптомы психосоматических расстройств следующие: гипергидроз, симптом гусиной кожи, озноб, вздрагивание, холодный пот, вазомоторные расстройства, признаки гипертиреоза, сосудистая дистония, приливы при менопаузе.
Дискоординация сокращений гладкой мускулатуры может привести к патологическим нарушениям пищеварения, дизурии и др.
Возможно нарушение биологических ритмов, проявлениями которого могут стать колебания настроения и самочувствия, сонливость или бессонница, психогенная одышка, нарушения ритма сердца, чередование периодов усталости и нормального состояния, нарушения терморегуляции, функциональные расстройства овуляции.
Часто психосоматические расстройства сочетаются с астеническим синдромом, для которого характерны вялость, слабость, пониженная работоспособность, головная боль.
Диагностика психосоматических расстройств в Клиническом госпитале на Яузе
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании анамнеза, клинической картины. После оценки общего состояния пациента, выявления основных симптомов врач может назначить обследование при помощи инструментальных методов.
Лечение психосоматических расстройств в Клиническом госпитале на Яузе
Мы назначаем индивидуальное комплексное лечение психосоматических расстройств, которое прежде всего заключается в сочетании медикаментозной терапии, физио- и психотерапии. В нашем медицинском центре лечение проводит психотерапевт совместно с врачом соматического профиля.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Что такое психосоматика, причины и лечение психосоматических заболеваний

Особенности психосоматики
Как уже отмечалось выше, психосоматические нарушения представляют собой набор симптомов, возникающих в ответ на стрессовую ситуацию. Это могут быть единичные проявления, например, слабость, головокружение или боль в области груди. Но часто психосоматика проявляется в виде отдельных заболеваний. К таким можно отнести язвенный колит, ревматоидный артрит, астму бронхиальную и другие патологические состояния. Под влиянием некоторых жизненных обстоятельств психика человека и его нервная система дает сбой, организм не в состоянии приспособиться к окружающей обстановке, и тогда возникают различные заболевания.
Но как именно возникают психосоматические заболевания? Человеческий организм в стрессовой ситуации начинает ускоренную выработку гормонов, отвечающих за экстренное реагирование в момент опасности. Дофамин, адреналин и норадреналин ускоряют все физиологические процессы (усиливается моторика желудка и почек, ускоряется сердцебиение и дыхание становится более частым). Поскольку органам и мышцам в этот момент требуется больше кислорода, то кровоток, а значит и давление, в сосудах значительно увеличивается.
Когда человек оказывается в безопасности, у него должен произойти выплеск эмоций и нормализоваться работа сердечно-сосудистой системы. Но если таковой разрядки не происходит, то спазм сосудов сохраняется, и развивается артериальная гипертензия. В современных условиях человеку приходится часто сдерживать свои эмоции, особенно негативной окраски (агрессию), что неизбежно сказывается на изменениях во внутренних органах.
Из-за чего возникают психосоматические заболевания
Наиболее распространенной причиной возникновения психосоматических заболеваний являются внутренние конфликты. Человеку самостоятельно достаточно трудно их выявить и осознать. Например, ребенок с самого детства привык оправдывать ожидания своих родителей или учителей, но его собственные желания и потребности остаются неудовлетворенными. Все это приводит к тому, что внутреннее равновесие утрачивается, напряжение растет, отрицательные эмоции, не получившие должного выплеска, накапливаются. В таком состоянии даже незначительный стресс может привести к физическим нарушениям и спровоцировать, например, гипертонический криз или приступ бронхиальной астмы.
Но далеко не каждый стресс перетекает в психосоматику. Решающим фактором здесь являются не внешние обстоятельства, а реакция организма на них. Исследователями было установлено, что стрессовые ситуации бывают двух типов: эустресс (условно положительный) и дистресс (условно отрицательный). В первом случае организм реагирует активно, настраиваясь на борьбу, а во втором – пассивно. Вторая реакция не дает возможности адаптироваться к изменившимся условиям жизни, а лишь расходует внутренние ресурсы, вызывая болезни и недуги.
С каждым годом количество случаев возникновения психосоматических заболеваний увеличивается. Согласно статистике, у каждого второго пациента болезнь обусловлена именно психологическими проблемами. Даже вирусы не наносят такого разрушительного вреда организму, как подавленные эмоции и переживания.
Симптомы психосоматических заболеваний
Психосоматическое заболевание выявить с первого раза достаточно сложно, это под силу лишь некоторым специалистам. Психосоматика часто имеет физические проявления, которые также могут быть обусловлены соматическими патологиями. Например, гастрит может быть вызван как стрессовой ситуацией, так и бактерией Хеликобактер. Душевное состояние больного может быть напрямую связано с работой таких систем:
Подозрения о психической природе заболеваний обычно возникает после безуспешной терапии лекарственными средствами, характерной для лечения конкретного заболевания. Иногда для этого требуется несколько лет хождения больного по кабинетам самых разных специалистов, но, в конце концов, оказывается, что только психотерапевт способен помочь ему избавиться от мучивших годами недугов.
Такая ситуация складывается отчасти из-за того, что пациенты умалчивают существующие душевые проблемы. Кто-то из-за стеснительности, но большинство из них попросту сами не видят взаимосвязи между собственными переживаниями и физическим состоянием. А врачи не считают нужным интересоваться чужими проблемами.
Если больного мучают недуги, избавиться от которых при помощи традиционной терапии не получается, то необходимо начать лечение с психотерапевтическим уклоном. А если пациент находится в сложной жизненной ситуации, то визит к психотерапевту откладывать не стоит вовсе.
Какие недуги относят к психосоматическим заболеваниям
На сегодняшний день уже доказано, что ряд болезней вызывается психологическими проблемами. Наиболее ярким примером такого заболевания является бронхиальная астма. Медики всего мира ищут новые способы исцеления от этой патологии, но на самом деле в большинстве случаев для исцеления нужно лишь разрешить внутренний конфликт пациента. Такой подход актуален и при других заболеваниях:
Патология, указанная в списке последней, практически во всех случаях излечивается при психотерапевтическом воздействии без использования лекарственных средств.
В последнее время исследования психосоматических расстройств получили особую актуальность. Большое количество людей, независимо от пола и возраста, страдают заболеваниями кожи, желудка и кишечного тракта, эндокринными нарушениями и другими болезнями. Стресс может привести к развитию бесплодия у молодых девушек, а также к возникновению сахарного диабета, ревматизма и различных расстройств половой сферы.
Группы риска
Большую часть пациентов с психосоматикой составляют люди, постоянно скрывающие от окружающих свои истинные эмоции. За внешним спокойствием меланхоликов скрываются настоящие эмоциональные бури. Это может стать началом развития какого-либо психосоматического заболевания.
Обычно склонность к развитию таких патологий можно заметить еще в детстве или юности. В этом возрасте психика крайне неустойчива, ребенок не в состоянии преодолеть стрессы собственными силами, а значит они оставят след на физическом состоянии. Некоторые люди могут долгое время жить и не задумываться о своих проблемах, диагностика в этом случае будет более сложной и продолжительной.
В качестве примера можно привести человека, страдающего алкогольной зависимостью. Чтобы излечиться от алкоголизма, ему нужно поверить в себя, как в личность. Эта проблема часто зарождается в детстве, если родители слишком много требовали от своего ребенка и постоянно завышали планку.
Доказана также причинно-следственная связь между другими болезнями и психологическими проблемами:
Неуверенность в своих силах и депрессивное состояние неизбежно сказывается на развитии психосоматических патологий.
Особенности лечения
Чтобы лечение психосоматики было успешным, необходимо понимать, что в данной сфере не существует общих методик. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход.
Начинается лечение с выявления природы заболевания. Врач должен понять, какие симптомы обусловлены физическими патологиями, а какие – психологическими проблемами. На этом этапе к обследованию пациента может подключиться опытный психотерапевт. Работа ведется сразу по нескольким направлениям, при этом очень важно оценить психологическую обстановку в семье больного. Нередко причиной психосоматических расстройств становятся внутрисемейные конфликты или негативный микроклимат в семье. Возможно, психосоматика будет выявлена и у других родственников больного, находящихся в этой же обстановке длительное время.
Психосоматика требует комплексного лечения:
Если лечение было начато своевременно, то от некоторых психосоматических заболеваний удается вылечиться всего за несколько сеансов психотерапии. Но для того чтобы болезнь не вернулась снова, необходимо научиться противостоять стрессам и другим негативным жизненным обстоятельствам.
Как вылечиться
Если болезнь имеет психосоматическую природу, то у человека страдает и душа, и тело. Психика создает некий порочный круг: наличие заболевания приводит к возникновению чувства беспомощности, а беспомощность и чувство незащищенность, в свою очередь, приводят к прогрессированию и обострению болезни. Чтобы вылечиться потребуется принимать лекарственные средства, предписанные специалистами, но, прежде всего, нужно научиться не просто противостоять жизненным трудностям, а использовать активную стратегию по их преодолению.
Справиться с подобной проблемой без помощи психотерапевта достаточно сложно, ведь психологическая работа должна одновременно решать две задачи:
Если отказаться от психотерапевтического лечения в пользу медикаментозной терапии, то решить проблему не получится. Скорее всего, тщательное обследование не выявит нарушений в работе организма, но плохое самочувствие останется.
Что делать, чтобы меньше нервничать
Чтобы предотвратить развитие психосоматики нужно научиться расслабляться. Существуют методики, способные помочь в этом:
Старайтесь не отказывать себе в маленьких радостях, выделите время на отдых, прогулки на свежем воздухе и на занятия любимым делом. Кому-то поможет преодолеть стресс поход в театр, кто-то любит ухаживать за комнатными растениями или проводить время с домашними питомцами. Можно вышивать, рисовать, читать книги, играть в шахматы. Нормализовать психическое состояние помогут занятия йогой, танцами или различными видами спорта. Важно найти занятие, которое приносит радость.
Но преодоление стресса не всегда является решением имеющейся проблемы. Для сохранения душевного и физического здоровья нужно выявить и осознать причину своих переживаний, после чего выработать новую стратегию поведения. И вот здесь без помощи специалистов не обойтись.
Что такое расстройство соматоформное (психосоматическое заболевание)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ильченко Е. Г., психотерапевта со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Соматоформные расстройства — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Проще говоря, это телесное проживание психологических проблем.
Раньше такие расстройства называли «органными неврозами». [14] В дальнейшем по отношению к ним стал применяться термин «психосоматические заболевания» или «психосоматика», но со временем на смену ему пришло понятие «соматоформные расстройства».
Сам термин «психосоматическое расстройство» — один из самых противоречивых. Изначально он обозначал заболевание, необъяснимое с биологической точки зрения, причина которого кроется в смещении психического конфликта в соматический. [3] [4] Сейчас же психосоматические расстройства включают в себя разнообразные конкретные нарушения органов и систем организма, в появлении которых ведущую роль играют психогенные факторы. Такое определение расстройства не раз подвергалось критике, так как безусловное утверждение о психическом происхождении определённого класса заболеваний приводит к мысли о том, что и другие соматические нарушения имеют биопсихосоциальную основу. [2] [5]
Психика и тело (сома) неразделимы, поэтому проявление какого-либо соматического заболевания может быть вызвано иррациональной психологической защитой (аффективной переработкой), но при этом расстройство будет проявляться не психологическими, а соматическими симптомами. [2] [10]
Распространённость соматоформных расстройств достигает 6,3%. [6] И в последние годы пациенты с нечёткими, полиморфными соматическими симптомами, быстро сменяющими друг друга и не укладывающимися в клиническую картину какого-то определённого заболевания, встречаются всё чаще. [7] Такие люди многократно и подолгу диагностируются и лечатся у общемедицинских специалистов — терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллерго-иммунологов, эндокринологов и врачей другого профиля. [3] [11] Частично из-за этого подходы к лечению соматоформных расстройств недостаточно разработаны.[9,14] Другие причины — недостаточное внимание к соматоформному расстройству со стороны психотерапевтов и психиатров [3] [10] и отсутствие консолидации врачей психотрепевтического и общемедицинского профиля в борьбе с данной патолгией.
Процесс появления соматоформных расстройств затрагивает три взаимосвязанные сферы жизни человека: биологическую, психологическую и социальную. [3] Именно их нарушение и приводит к психогенным нервно-психическим расстройствам. [4] [5]
«Пусковым механизмом» возникновения соматоформных расстройств чаще всего являются:
При этом важно понимать, что не каждый человек, однажды потеряв сознание или испытав скачок артериального давления, заболевает соматоформным расстройством.
Симптомы соматоформного расстройства
Пациенты с данным расстройством не видят связи между психологическими переживаниями и клиническими проявлениями заболевания. Они зациклены на физических (соматических) симптомах и настроены в основном на медикаментозное лечение у терапевтов.
Чаще всего людей с соматоформным расстройством беспокоят различные боли (алгии), при этом болевые проявления не всегда являются симптомами патологии органов. С подобными болезненными ощущениями, вызванными психическими нарушениями, сталкиваются достаточно часто. Как правило, они не снимаются даже сильными анальгетиками. Особенно это относится к психогенным головным болям, которые встречаются чаще, чем другие головные боли вместе взятые. Наиболее распространённые головные боли — цефалгии (в области от бровей до затылка).
Часто возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, в частности запоры и диарея. С психоаналитической точки зрения, склонность к запорам может говорить о жадности, нежелании человека расставаться с чем-либо. Диарея (речь идёт не о единичном поносе, а о затяжной или часто повторяющейся проблеме) может являться реакцией на сильный страх и выраженное беспокойство. Понос — это «бегство» от проблемы, которая не поддаётся осмыслению.
К эмоциональному проявлению соматоформного расстройства относится депрессия. Она связана с агрессией, направленной на себя. К физическим появлениям в основном относят ишемическую болезнь сердца, скачки артериального давления, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Последнее чаще характерно для людей, не умеющих распознавать в себе агрессивные эмоции, такие как раздражение, гнев, злость. Стараясь запретить себе их испытывать, не умея «экологичным» образом их проявлять, человек разрушает себя изнутри.
Подавление чувства тревоги и страха, особенно когда их причины непонятны, вызывают каскад психофизиологических реакций (раньше это называлось симпатоадреналовым кризом).
В первобытном мире источник угрозы, вызывающей страх, был очевиден — например, встреча с медведем. В таком случае было только два варианта реагирования — бить или бежать. В современном обществе угроза не столь очевидна, а социальные нормы и установки накладывают свои «запреты» на проявление реакций. В связи с этим паника и ужас разворачиваются внутри человека, вызывая каскад вегетативных реакций — пробивает холодный пот, учащается сердцебиения, происходит скачок артериального давления на фоне выработки гормонов стресса, дыхание становится поверхностным и частым. И тут возникает вторична тревога, а с ней и страх потери контроля, наступления инфаркта, инсульта и смети. Часто такие пациенты вызывают бригаду скорой помощи, многократно обследуются у терапевтов, кардиологов, неврологов и эндокринологов, проходят ряд диагностических и лабораторных исследований и, не находя причин страха в заболеваниях внутренних органов, с диагнозом «Паническая атака» направляются к психотерапевту.
Частые заболевания горла (ангины или тонзиллиты) могут говорить о страхе человека что-то высказать или попросить о чём-то очень важном. Иногда такие люди боятся поднять голос в собственную защиту и тем самым «теряют» его.
Бронхиальная астма, как и некоторые другие болезни, связанные с возникновением дыхательной недостаточности, чаще случается у людей (в основном детей), которые патологически сильно привязаны к своей маме. Их любовь буквально «удушающая». Ещё один вариант — строгость родителей при воспитании сына или дочери. Если человеку с самого раннего возраста внушают, что плакать нельзя, громко смеяться неприлично, прыгать и бегать на улице — верх дурного тона, то ребёнок растёт, боясь выражать свои истинные чувства и потребности: они его постепенно начинают «душить» изнутри.
Нейродермиты, псориаз, атопические дерматиты, крапивница, как и большинство заболеваний, имеющих отношение к аллергии, могут свидетельствовать о неприятии чего-либо. Кожа — первый защитный психологический барьер, поэтому её заболевание указывает на нарушение психологических границ человека.
Патогенез соматоформного расстройства
В основе возникновения соматоформных расстройств лежит нейропсихологическая концепция. Она базируется на предложении о том, что соматические проявления у таких пациентов указывают на их низкий порог переносимости физического дискомфорта: [4] [6] [12] то, что здоровые люди воспринимают как напряжённость, пациенты с соматоформными расстройствами будут расценивать как боль. При этом в качестве пускового механизма выступают значимые внутриличностные противоречия и неразрешимые психотравмирующие ситуации, которые являются неочевидными, причём чаще не острыми, а хроническими.
Так, из-за воспитания, нарушенной системы отношений или неконструктивного копинг-поведения саму психогенную (чаще конфликтогенную) ситуацию не получается решить рационально. В дальнейшем это приводит к нервно-психическому ослаблению и аффективной переработке — психологической защите психики от неразрешимого внутриличностного конфликта. Однако возникшее напряжение всё же должно найти выход. И так как психика и сома неразделимы, то конфликт находит разрешение не в психологических, а в соматических проявлениях.
Например, те чувства, эмоции, переживания, которые возникли в ответ на психотравмирующую ситуацию, подавляются, вытесняются или подвергаются отрицанию: нельзя расстраиваться и плакать, надо быть всегда сильным. В результате эти переживания выливаются в виде соматоформного расстройства, например сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной систем.
Классификация и стадии развития соматоформного расстройства
В Международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют три уровня психосоматических нарушений.
Преодолеть психосоматику: советы специалистов столичных домов-интернатов
Проблемы со здоровьем без физиологического основания, но с ярким выражением болевым симптомах, относят к психосоматическим заболеваниям. Им подвержены все люди. А в старшем возрасте справиться с ними самостоятельно очень сложно. О том, как помочь справиться с психосоматическим недугом рассказывают психологи столичных пансионатов для ветеранов труда.
Симптом есть, а болезни нет
«У одной из наших проживающих внезапно появились проблемы со здоровьем — ослабли мышцы ног. В какой-то момент женщина просто не смогла подняться с кровати. Мы провели медицинское обследование. Выяснилось, что никакой соматической болезни нет, мы стали искать психологическую причину ухудшения ее здоровья», — рассказывает Александр Надежденский, психолог Пансионата для ветеранов войны и труда «Турист».
В беседах с проживающей психолог выяснил, что она очень много думает о своем возрасте и воспринимает его как период деградации. Ветеран внушила себе, что она не двигается вперед. По словам психолога, эта установка дала реальный сигнал телу. Специалист начал работать с женщиной, и через некоторое время удалось снять симптом и вернуть двигательную активность.
«Интересно, что женщина, например, очень много читала и имела хобби, но не относилась к этим занятиям серьезно, так как не видела в них общественной пользы. Для пожилых людей советской закалки характерно стремиться к социальной нагрузке, ведь тунеядство порицалось и преследовалось законом. Мы проработали эту установку и продумали новые жизненные цели с учетом общественной значимости. Проблемы с ногами — исчезли», — говорит Александр.
К работе психолога был подключены реабилитологи и культорганизатор. С их поддержкой женщина начала активно участвовать в жизни музыкальных коллективов учреждения. Она взяла на себя функцию помощника и таким образом реализовала свою потребность.
«Сложность работы с людьми старшего поколения в том, что их установки формировались десятилетиями, поэтому для осознания и смены ориентиров требуется много времени и труда», — считает психолог.
Психосоматозы
«Стресс или другие триггеры могут включить состояние болезни даже у здорового человека. Если же человек чем-то болен, то его недуг может сильно повлиять на психику и спровоцировать ранее нехарактерные для этого заболевания симптомы», — рассказывает Нинель Кузнецова, медицинский психолог, заведующая отделением социально-медицинской помощи Пансионата для ветеранов труда № 6.
Перед началом психотерапии специалист рекомендует провести развернутое медицинское обследование. На настроение человека влияют болезни, а в старшем возрасте люди имеют зачастую несколько хронических заболеваний. Важно исключить их влияние на когнитивные функции.
«У одной из наших проживающих внезапно начался приступ астмы. Когда ей была оказана медицинская помощи и женщина стала себя хорошо чувствовать, она поделилась, что сильно тревожится из-за длительной командировки своего сына», — рассказывает Нинель Кузнецова.
Психологи пансионата подключились к этой ситуации, нашли причину невротической реакции и помогли женщине справится с волнением. Она стала принимать легкие успокоительные лекарства, сыну объяснили причину ухудшения здоровья матери, и он нашел возможность регулярно выходить на связь из Заполярья.
«Когда есть предрасположенность к заболеванию, стрессовый фактор может стать спусковым крючком к приступу», — объясняет Нинель Кузнецова.
Связь ипохондрии и психосоматики
С возрастом внимание пожилых людей все больше приковано к себе. Они склонны концентрироваться на своем здоровье. Любая незначительная боль воспринимается как признак смертельного заболевания. Этот страх заболеть называется ипохондрией. Воображение быстро дорисовывает картину, и, таким образом, развиваются психосоматические заболевания.
Ираида Вениаминовна, проживающая Пансионата для ветеранов труда № 1, регулярно ощущала боли в животе. Женщина непрерывно проходила обследования в различных медицинских центрах, но причина плохого самочувствия долгое время не была ясна.
Между тем, женщина теряла аппетит, вес, а вся энергия тратилась на поиск неизвестного заболевания. Все ее разговоры сводились к теме неизлечимых редких заболеваний.
Врач-терапевт учреждения подключил к работе с пациенткой психиатра и психолога. Вместе они разработали индивидуальную программу, которая облегчила бы болевые симптомы.
«На фоне постоянной тревоги за свою жизнь у женщины начались панические атаки, но принимать лекарства она категорически отказывалась. Тогда я написала для нее специальную инструкцию, которая позволила отвлечься от навязчивых мыслей. Она начала заниматься дыхательной гимнастикой и рекомендациям переключать внимание с одного объекта на другой, — рассказывает Татьяна Бажитова, психолог Пансионата для ветеранов труда № 1. — А когда она поняла, что может контролировать определенные вещи в своей жизни, согласилась побеседовать с другими специалистами. Поддерживающая терапия помогла женщине справиться с неврозом. В данном случае психосоматика осложнилась тем, что у подопечной ипохондрический склад характера», — считает Татьяна Бажитова.
Причины возникновения психосоматических заболеваний
Причины возникновения психосоматических расстройств могут быть совершенно разными: психологические травмы, страх перед реальной болезнью или смертью, неустойчивая самооценка и склонность драматизировать ситуацию. Особенно подобным психическим состояниям подвержены люди, испытывающие сложности в общении.
«В пожилом возрасте меняется социальный статус, снижается активность, появляются мнительность, тревожность, некоторые начинают чувствовать себя ненужными обществу. Это является психологическими причинами ухудшения физического самочувствия», — объясняет Алексей Довбыш, психолог, заведующий отделением социально-трудовой реабилитации и культурно-массового обслуживания Пансионата для ветеранов труда № 17.
«Молодые люди тоже могут быть подвержены психосоматическим заболеваниям, но у них есть ресурс для быстрого выхода из неприятного симптома. У пожилых людей психика менее гибкая, им необходимо помогать. Главное — найти свой ресурс, чтобы переключиться на положительную эмоциональную динамику. В этом всегда помогут профессиональные психологи», — добавляет эксперт.
Психолог рекомендует сначала переключать внимание пожилых людей от внутреннего дискомфорта, а затем выявить его потребности. Для релаксации в пансионатах используют сенсорные комнаты, аудиотренинги, телесноориентированную и аудиовизуальную терапию, драмтерапию и многое другое.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы





