Как вылечить мушки в глазу
Означают ли подобные рекомендации, что «мушки» перед глазами абсолютно безобидны или все-таки стоит бить тревогу, попробуем разобратьсяв этой статье.
Почему появляются плавающие точки
Несмотря на то, что «мушки» перед глазами – это удел людей солидного возраста, в последние десятилетия подобные оптические дефекты все чаще выявляются у людей среднего и даже молодого возраста. Специалисты объясняют подобное «омоложение» деструкции стекловидного тела высокими зрительными нагрузками, а также обилием вредных привычек (таких как курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарственных препаратов) у современных людей. Замечено, что «мушки» перед глазами в большем количестве и чаще появляются у тех, кто страдает близорукостью.
Опасны ли «мушки» перед глазами
До определенной степени деструкция стекловидного тела не представляет опасности для здоровья глаз и причиняет лишь психологический дискомфорт. При появлении «мушек» перед глазами целесообразно показаться врачу, так как похожие симптомымогут вызывать некоторые другие патологии (повышение артериального давления, кровоизлияния в стекловидное тело, сахарный диабет и т.д.), требующие специфического лечения.
Случается, что количество «мушек» перед глазами без видимой причины внезапно резко увеличивается, в этих случаях следует обязательно показаться врачу. Подобное усиление оптических дефектов в поле зрения иногда может свидетельствовать о серьезных патологиях сетчатки, в частности, указывать на начавшийся процесс отслойки сетчатки. Особенно внимательными необходимо быть тем лицам, у которых на фоне плавающих точек появляются «засветы», «молнии», ореолы и другие подозрительные симптомы. Для сохранения зрения людям с подобными симптомами следует срочно обратиться к офтальмологу.
Лечение «мушек» перед глазами
Лекарственных препаратов, которые избавляли бы от плавающих точек перед глазами, на сегодня не существует. В некоторой степени уменьшить количество «мушек» в поле зрения помогает поддержание здорового образа жизни вообще, а также нормализация зрительного режима в частности. Также полезной будет гимнастика для глаз, позволяющая уменьшить зрительное напряжение и улучшающая обменные процессы в тканях глаза. Благодаря способности тканей глаза к регенерации, количество плавающих «мушек» может уменьшаться, однако это процесс, требующий времени. Врач может назначить лекарственные препараты, которые улучшают метаболические процессы в стекловидном теле: витамины, глазные капли (квинакс, калия йодид,эмоксипин, тауфон), иммуномодуляторы, ноотропы.
Существуют хирургические методы лечения деструкции стекловидного тела, однако ввиду высоких рисковк ним прибегают очень редко и только при наличии соответствующих показаний (как, например, грубая деструкция стекловидного тела с угрозой отслойки сетчатки). Среди инвазивных методов лечения деструкции стекловидного тела применяют лазерное лечение (лазерный витреолизис) и хирургическое лечение (витрэктомия).
Наши преимущества
В «Московской Глазной Клинике» каждый желающий за короткое время может пройти тщательное диагностическое обследование глаз. Обращаясь в нашу клинику, вы гарантированно получите надежную диагностику причин появления деструкции стекловидного тела.
Во время осмотра наши врачи используют самую современную диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, что исключает вероятность диагностической ошибки.
В клинике работают лучшие столичные офтальмологи, специалисты с большим практическим опытом, которые всегда порекомендуют самые эффективные способы лечения в вашей ситуации, спрогнозируют краткосрочные и долгосрочные перспективы на выздоровление и дадут все необходимые рекомендации.
Для вашего удобства Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Мушки перед глазами
«Мушки» перед глазами довольно распространенная жалоба, с которой обращаются к врачу-офтальмологу пациенты. Чаще всего этот симптом встречается у пожилых или людей страдающих близорукостью.
Причины появления мушек разные, наиболее распространенные из них это:
1. Мушки появляются при скачках давления. Это может быть как пониженное, так и повышенное давление. Иногда мелькание мушек перед глазами единственный симптом внутреннего кровотечения. В любом случае в первую очередь нужно измерить давление.
2. Мушки перед глазами и раздвоение в глазах может быть и признаком отравления. Тогда лучше без промедления вызвать скорую.
3. В виде мушек, искр и даже молний проявляется мигрень. Те, кто часто страдает от мигрени, хорошо знаком с такими ее проявлениями.
4. Причины появления белых мушек перед глазами при беременности могут быть самыми разными. Об этом обязательно надо сказать акушеру-гинекологу, который вас наблюдает.
5. Бывают мушки еще при сахарном диабете, черепно-мозговой травме, шейном остеохондрозе и ряде других заболеваний
Чаще «мушки» проходят сами, или происходит подавление восприятия головным мозгом. Тем не менее, если плавающие перед глазами «мушки» остаются долгое время, это может означать присутствие воспаления или инфекции. О таких расстройствах, носящих постоянный характер, всегда нужно сообщать врачу.
Могут быть и другие не менее опасные причины. «Мушки» могут быть вызваны разрывом или отслойкой сетчатки, кровоизлиянием в глаз, что очень опасно для зрения и требует немедленного вмешательства врачей. Если помощь не будет оказана вовремя, возможна даже полная потеря зрения. Для того, чтобы исключить эти варианты, нужно пройти осмотр специалиста. Первичный осмотр можно пройти не только в поликлинике, но и наших оптиках, в которых есть свои врачи-офтальмологи.
Мушки перед глазами
Темные или светлые точки, зигзаги, заметные на однотонном светлом фоне – из-за чего возникают «мушки», стоит ли беспокоиться и когда обращаться к врачу?
Почему появляются точки перед глазами
Около 2/3 объема глаза занимает стекловидное тело ― гелеобразная субстанция, которая придает глазу форму, преломляет и проводит лучи света к сетчатке. Стекловидное тело состоит, в основном, из воды, гиалуроновой кислоты и волокон коллагена. У молодых людей субстанция упруга, а волокна упорядочены.
С возрастом в центре структуры происходит разжижение. Частички коллагена слипаются и свободно плавают по более жидким участкам. Образовавшиеся комочки плотные, не пропускают свет и отбрасывают на сетчатку тени, которые воспринимаются, как мушки. Возрастные изменения естественны и неопасны.
Когда мушки ― опасный симптом
Иногда мушки перед глазами на самом деле являются сгустками крови, каплями лекарства, фрагментами опухоли или кристаллами холестерина. Темные пятна и точки появляются и при временной ишемии ― спазме или недостатке кровообращения в сосудах сетчатки.
Причинами мушек могут быть следующие патологии:
Мушки могут появляться при отслойке или разрыве сетчатки. В этом случае пациенту требуется неотложная специализированная помощь. При данных состояниях происходит повреждение и отмирание сетчатки.
Мушки могут быть как вариантом нормы, так и симптомом серьезной патологии
Отслоение сетчатки может произойти по разным причинам. Чаще всего в группе риска пациенты:
Однако каждый случай индивидуален. Отслоение сетчатки возможно и в ситуациях, когда вышеупомянутые факторы отсутствуют.
Кроме пятен пациент с отслойкой или разрывом сетчатки видит фотопсии ― вспышки света, искры или молнии, а также пелену, помутнение и двоение предметов. Заболевание протекает безболезненно, однако отсутствие своевременного вмешательства может привести к слепоте.
Нужно ли обращаться к врачу
Самостоятельно определить причину возникновения пятен перед глазами невозможно, при появлении подобного симптома рекомендована консультация офтальмолога.
Необходимо немедленно обратиться к врачу при следующих симптомах:
Диагностика
Как проходит диагностика:
При необходимости врач назначит дополнительные обследования
Лечение
К основным способам избавления от мушек относятся:
Если к появлению мушек привели другие причины, необходимо лечить первичное заболевание.
Выводы
Мушки, звездочки и другие пятна, которые периодически появляются перед глазами, это тени мелких образований, свободно перемещающихся в стекловидном теле. Обычно они неопасны, но плохо поддаются лечению.
Если же их количество резко увеличилось, а также появились новые симптомы со стороны органа зрения, следует немедленно обратиться к врачу.
Плавающие мушки перед глазами
С возрастом достаточно большое количество людей начинают замечать в повседневной жизни, что перед глазами у них появляются плавающие артефакты: мушки, паутинки, ниточки, точки и пр. При движении глаз они также перемещаются в пространстве, меняя свое положение. Такие летающие мушки, называемые миодезопсиями, заметны не всегда. Обычно их появление связано с выходом на улицу в солнечный день, они видны при взгляде на голубое небо, светлые предметы. Причиной появления миодезопсий, как правило, является деструкция (разрушение) стекловидного тела. Хотя иногда это могут быть и более серьезные патологии, требующие безотлагательного визита к офтальмологу.
Стекловидное тело и его деструкция
В норме основным компонентом стекловидного тела является гелеобразное вещество, включающее почти 99,7% воды. Кроме того, оно имеет фибриллярный коллагеновый остов, наряду с обычными аминокислотами содержащий гидрофильные клейкие вещества витрозин и муцин. Вязкость стекловидному телу придает связанная с мукопротеидами гиалуроновая кислота, которой принадлежит основная роль в поддержании необходимого тургора глаза.
Оптическую функцию и прозрачность стекловидному телу обеспечивает постоянство его химического состава. Правда, под воздействием различных факторов в витреальном веществе происходят различные изменения, влекущие за собой нарушения состава и объема. Упорядоченность фибрилл теряется, они разрываются на частицы. В результате возникают оптически непрозрачные фрагменты, задерживающие световой пучок, чьи тени попадают на сетчатку. И чем ближе их местоположение к сетчатке, тем четче и ярче их тени. Возможность видеть такие помехи в поле зрения напрямую связана с количеством поступающего в глаз света. Чем свет ярче, тем зрачок уже. Это приводит к меньшему рассеиванию светового пучка, шанс увидеть перед глазами мушки увеличивается.
Причины деструкции стекловидного тела
Что делать при появлении мушек в поле зрения?
Однако зачастую мушки с серьезными патологиями не связаны, и бояться их нет причин. Правда, они могут стать большой проблемой в части психологического дискомфорта, ведь человек их видит.
Лечение деструкции стекловидного тела
Эффективные консервативные способы лечения подобного состояния отсутствуют. Сегодня изучена лишь взаимосвязь общего здоровья организма и отдельных его органов, включая орган зрения. Чтобы уменьшить выраженность помех в поле зрения, специалисты рекомендуют лечение, имеющихся в организме, системных заболеваний, нормализацию образа жизни, упорядочение питания, отказ от пагубных привычек, физическую активность.
Среди хирургических способов устранения патологии специалисты называют процедуру воздействия на плавающие в поле зрения помехи лазером. Лазерный луч разбивает их на более мелкие фрагменты, которые в дальнейшем не мешают зрению. Правда, подобная операция пока широко не распространена из-за технических сложностей проведения. К тому же, врач перед применением любого метода воздействия на глаз предварительно оценивает пользу и возможный риск вмешательства.
Еще одним хирургическим методом лечения является витрэктомия. Подобные операции относятся к серьезным хирургическим вмешательствам. Ведь мешающие зрению мушки удаляются вместе со стекловидным телом. Витрэктомию применяют только в исключительных случаях, так как она может иметь серьезные последствия, более значимые, чем плавающие мушки.
Врачи нашей клиники имеют достаточный опыт лечения патологий стекловидного тела, в том числе и витреальной деструкции. При отсутствии угрожающего состояния для пациента, ему будет рекомендована консервативная терапия, которая поможет снизить выраженность зрительных помех.
Кроме того, благодаря прекрасному техническому оснащению центра, пациентам может быть предложено устранение летающих мушек лазерным способом. При отслойке сетчатки или ее разрывах, будет проведено хирургическое лечение патологии. Для этого, у нас есть все необходимое оборудование от лучших мировых производителей, а специалисты проходят регулярную стажировку в наиболее престижных отечественных офтальмологических клиниках и за рубежом.
Мушки перед глазами
Мушки перед глазами – довольно частый симптом, который беспокоит пациентов. В абсолютном большинстве случаев они не является признаком какого-либо серьёзного заболевания и не требует лечения. Очень редко, при сильном чувстве дискомфорта используют лазерный витреолизис (разбивают лазером) или витрэктомию (например, при сопутствующей отслойке).
Мушки могут казаться пациенту небольшими черными или серыми пятнышками, нитями или паутиной. Плавают при движении глаз, и, кажется, ускользают, когда вы пытаетесь смотреть прямо на них. Мушки в глазах лучше видны, когда человек смотрит на ясное голубое небо или освещённую однотонную стену.
Причинами их появления могут являться
Если вы заметили внезапное появление или значительное увеличение количества плавающих мушек в глазах, немедленно обратитесь к офтальмологу. Особенно если это сопровождается вспышками света или потерей периферического зрения. Часто специалист рекомендует постараться их не замечать и попытаться отвлечься. При длительном существовании мушек мозг человека постепенно учится их не замечать.
Часто появление мушек перед глазами пациент начинает отмечать после операции удаления катаракты. Катаракта, за счёт того, что не пропускает достаточное количество лучей к сетчатке, а также рассеивает проходящие лучи, маскирует наличие плавающих помутнений. Именно поэтому после операции для многих пациентов, становится неожиданным появление плавающих мушек.
Типы мушек перед глазами
Мушки сильно различаются по внешнему виду: от маленьких точек и линий до объектов, напоминающих паучка и паутину.
Другие симптомы
Зависят от причины появления плавающих помутнений. При задней отслойке стекловидного тела может сопровождаться вспышками и искрами. При отслойке сетчатки выпадают участки зрения. Но чаще наблюдают без сопутствующих симптомов.
Причины
Причины появления можно разделить на две большие группы:
1. Первичные плавающие помутнения.
Первичные плавающие помутнения стекловидного тела возникают изначально в стекловидном теле. Слипшиеся пучки коллагеновых фибрилл образуют видимые волокна и имеют линейную конфигурацию. С возрастом они становятся более многочисленными и утолщенными. Часто наблюдаются в молодом возрасте у пациентов с близорукостью.
Витреоретинальные нарушения, такие как синдром Стиклера и болезнь Вагнера, могут быть причиной увеличения плавающих помутнений в стекловидном теле.
Плавающие мушки наиболее заметны если расположены на зрительной оси. На пути лучей, попадающих на центральную часть сетчатки. По мере увеличения размера и количества плавающие помутнения могут вызывать значительный дискомфорт.
Внезапное появление плавающих помутнений может быть вызвано ЗОСТ (задняя отслойка стекловидного тела). ЗОСТ — состояние характеризующееся отделением задней гиалоидной мембраны от пограничной внутренней мембраны сетчатки с последующим отделением стекловидного тела. В данном случае часто наблюдают характерное «кольцо Вейса».
Кольцо Вейса – плавающее помутнение после задней отслойки стекловидного тела. Является остатком прикрепления стекловидного тела к диску зрительного нерва. Кольцо Вейса можно увидеть с помощью офтальмоскопии или биомикроскопии (в виде кольца или его части в стекловидном теле, чаще перед диском зрительного нерва или чуть сбоку от него). Это кольцо может отбрасывать заметную тень на сетчатку, которую пациенты часто описывают как круглую или полукруглую мушку.
2. Вторичные плавающие помутнения.
Вторичные плавающие помутнения возникают первоначально не из-за проблемы в стекловидном теле. Обычно состоят из белков, амилоида или клеток. Наиболее частой причиной вторичных плавающих помутнений в стекловидном теле является кровотечение.
Кровоизлияние в стекловидное тело может быть связано с острой задней отслойкой стекловидного тела и натяжением кровеносных сосудов сетчатки, разрывами сетчатки с вовлечением кровеносных сосудов сетчатки, ишемическими состояниями, приводящими к неоваскуляризации (разрастанию новых сосудов) сетчатки или диска зрительного нерва, ретино-сосудистыми аномалиями, травмами, новообразованиями и некоторыми редкими аномалиями.
Отслоение сетчатки может сопровождаться кровоизлиянием и высвобождением пигментных эпителиальных клеток сетчатки в стекловидное тело. Это приводит к появлению плавающих помутнений в дополнение к эффекту «плавающей занавески» характерной для отслойки.
Вторичные плавающие помутнения иногда возникают после внутриглазных инъекций.
После витреоретинальной хирургии могут оставаться пузырьки перфторуглерода или силиконового масла. Внутриглазные инъекции анти-VEGF могут содержать пузырьки воздуха, которые обычно рассасываются в течение нескольких дней. Кроме того, сами введенные вещества иногда вступают в реакцию с макромолекулами стекловидного тела и могут изменять структуру стекловидного тела.
Факторы, повышающие риск появления плавающих помутнений:
К какому врачу обратиться
Немедленно обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:
Диагностика
Перечень необходимых диагностических методов определяет ваш лечащий офтальмолог.
Чаще всего используют:
Опрос пациента.
Офтальмолог узнаёт о том, когда впервые пациент заметил мелькание мушек перед глазами. Увеличивалось ли их количество, не становилось ли меньше. Что ещё беспокоит со стороны зрения. Нет ли сопутствующих заболеваний.
Плавающие помутнения, возникающие в результате структурных изменений в самом стекловидном теле (обычно связаны с близорукостью) чаще хронические и прогрессирующие. А при задней отслойке стекловидного тела имеют острое начало, мушка похожа на «паучка», сопровождается вспышками и искрами. Для отслойки сетчатки характерно искажение стен, углов, предметов, а также «плавающей шторки» перед глазом, часто после «молний» со стороны виска.
Биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе с высокодиоптрийной линзой) и / или офтальмоскопия.
Можно использовать для визуализации центральной и задней структуры стекловидного тела. Но осмотреть все стекловидное тело сложно. На изображении стрелками обозначено «кольцо Вейса».
Ультразвуковое исследование.
Выявляет помутнения на основе разницы в плотности эхосигнала.
Оптическая когерентная томография (ОКТ).
На сегодняшний день оптическая когерентная томография отображает плавающие объекты только если они находятся в пределах нескольких миллиметров от сетчатки. А значит, это не эффективный метод для выявления всех помутнений стекловидного тела.
Лечение
Ведение плавающих помутнений должно быть индивидуальным, подготовленным на основе тщательного сбора анамнеза и документально подтвержденным визуализацией. Всё это позволяет проводить целенаправленное вмешательство.
В большинстве случаев лечение не требуется.
Так как плавающие мушки могут быть симптомом серьёзного заболевания, в первую очередь проводят лечение основного заболевания.
При отслойке сетчатки- витрэктомия или лазерная коагуляция сетчатки, использование циркляжей.
При кровоизлиянии – витрэктомия и борьба с пролиферативной диабетической ретинопатией (самая частая причина кровоизлияний).
При воспалительных заболеваниях внутренних структур глаза – использование кортикостероидов, антибиотиков, атропина.
При разрывах сетчатки- ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.
При интравитреальных инъекциях препарат сам постепенно рассасывается.
Оперативные вмешательства при изолированном симптоме производят крайне редко и делятся на две категории:
Профилактика
Последствия
Обычно всё проходит без последствий. Мозг привыкает не замечать мушки перед глазами. Периодически они становятся более заметны.
Но есть некоторые пациенты, которые долгие годы жалуются на сильный дискомфорт из-за плавающих помутнений.
Часто задаваемые вопросы
Доктор, может что-то прокапать?
Нет, к сожалению, капли в данном случае не помогут.
Доктор, я ослепну, это опасно?
От мушек не слепнут. Некоторые люди с ними живут с рождения. Крайне редко это сопровождается чем-то серьёзным.
Доктор, у меня после сверканий появилась мушка перед глазом, плавает туда-сюда, что делать?
Нужен осмотр глазного дна специалистом. Он необходим для исключения разрывов и дистрофических процессов сетчатки.
Доктор, внезапно появились мушки перед левым глазом, полупрозрачная колышущаяся шторка перед этим же глазом. Кроме того, потолок, кафель, стены стали казаться какими-то кривыми. Что делать?
Нужно как можно скорее обратиться к специалисту, у вас наблюдаются тревожные симптомы.
Список литературы:
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.