Как вылечить комедоны на подбородке
Как избавиться от закрытых и открытых комедонов на лице
С проблемой возникновения комедонов на коже лица и тела сталкивается 85% населения, причем не только в момент подростковой гормональной перестройки. Обладатели жирной кожи всю жизнь вынуждены справляться с данной проблемой любыми доступными способами. В нашей статье мы расскажем, что такое комедоны, почему они появляются и как от них избавиться.
Что такое комедоны и какими они бывают
Клетки эпидермиса постоянно обновляются в течение жизни человека. И при нормальном протекании данного процесса ороговевшие клетки слущиваются самостоятельно, а сальные протоки выполняют функцию выделения кожного сала (себума). Себум образует гидролипидную защитную пленку на поверхности кожи.
Однако в некоторых случаях омертвевшие клетки не удаляются самостоятельно, а образуют ороговевший слой, который забивает сальные протоки. Кожное сало также может становиться более густым по разным причинам, в том числе из-за заполненности токсинами. Из-за подкожной пробки в сальной железе образуется капсула, в которой создается идеальная среда для развития бактерий. Все это приводит к возникновению воспалений, которые и называются комедонами.
Рассмотрим основные виды комедонов
Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Они представляют собой закупоренные окисленным кожным салом и ороговевшими клетками поры с частицами меланина. Из-за этого они имеют темный оттенок и плотную структуру.
Закрытые комедоны – это небольшие подкожные узелки белого оттенка. Они образуются при закупорке сальных протоков отмершими клетками кожи и себумом. В отличие от черных точек, у закрытых комедонов пробка образуется подкожно, и проток не имеет выхода наружу. Папулы довольно часто воспаляются, также вызывают болевые ощущения, вокруг них появляется красноватый оттенок.
Оба типа комедонов портят внешний вид, образуют неровности, пигментные пятна, углубления (как последствие), а неправильное лечение и удаление могут вызвать появление новых очагов.
Множество комедонов образуют акне – болезнь кожных высыпаний.
Важно не путать закрытые комедоны с милиумами (эпидермальными кистозными образованиями), аденомой сальных желез (доброкачественными кожными образованиями, характерными для зрелого возраста) и аллергической сыпью. Избавление от этих видов кожных заболеваний возможно только в условиях косметологического кабинета, под наблюдением врача.
Где чаще всего появляются комедоны
Комедоны обоих типов появляются там, где больше всего сальных желез, а именно:
Что является причиной возникновения комедонов
На самом деле причин образования комедонов множество, и для борьбы с ними нужен комплексный подход. Поэтому необходимо исключать все возможные провоцирующие факторы, менять образ жизни, нацеливаться на постоянную поддержку своего здоровья. Улучшить ситуацию безусловно можно, но нужно понимать, что у внешнего проявления проблемы всегда есть внутренние причины, которые следует изучить и ликвидировать, а это процесс небыстрый и системный.
Итак, назовем основные причины появления комедонов:
Стадии появления комедонов
Осложнения комедонов
Комедоны не только портят внешний вид, но и могут привести к следующим неприятным последствиям:
Как избавиться от закрытых комедонов на лице
Для полного избавления от комедонов необходимо принимать комплексные меры: обратиться к дерматологу или врачу-косметологу, а также соблюдать все предписания в домашних условиях.
Итак, на дому необходимо:
Кератолоитики необходимы для истончения ороговевшего слоя кожи, из-за которого риск возникновения комедонов увеличивается. Среди них:
Применение кератолитиков оказывает комплексное воздействие на эпидермис: очищающее, смягчающее, антисептическое, осветляющее, стимулирующее удаление ороговевшего слоя, вскрытие комедонов и обновление клеток.
Однако их использование также и истончает кожу, делает ее более чувствительной, незащищенной, в том числе от солнца. Подходящее в каждой клинической ситуации средство и длительность его применения выбирает врач-косметолог. Он же предложит оптимальный солнцезащитный крем и расскажет о других методах протекции кожи.
Рассмотрим варианты решений и лечебных процедур, которые может предложить современная профессиональная косметология
Механическая чистка
Механическая чистка выполняется специальными инструментами вручную. Как правило, перед процедурой применяются специальные расширяющие поры и разогревающие маски. В завершение наносят успокаивающие, антисептические средства и солнцезащитный крем.
Лечебная процедура на аппарате М22
Принцип лечения основывается на направленном действии световых лучей в диапазоне 311 нм. Процедура фототерапии абсолютно безболезненна и безопасна, и при этом весьма эффективна. После нее не требуется период длительного восстановления. Дополнительные преимущества состоят в том, что на один сеанс требуется всего около 30 минут, и воздействие оказывается точечно лишь на проблемные зоны.
Помимо лечения комедонов и акне, происходит также фотоомоложение, лечение пигментации, лифтинг, а также оказывается антисептическое действие. На аппарате устанавливаются необходимые параметры: длина волн и глубина воздействия, интенсивность излучения, интервалы между вспышками и их продолжительность. Перед процедурой косметолог очищает кожу, наносит проводящий гель и защищает глаза себе и пациенту специальными очками.
Аппаратная процедура М22 рекомендуется не только для лечения, но и для профилактики акне.
Химический пилинг
Как упоминалось выше, легкие пилинги можно проводить и дома, однако более интенсивные и, безусловно, эффективные химические пилинги можно проводить только в стенах косметологической клиники под строгим контролем врача-косметолога во избежание кожных ожогов. Химический пилинг отшелушивает отмершие клетки кожи, сужает поры, оказывает антисептическое и осветляющее действие.
Рассмотрим наиболее популярные виды химических пилингов.
Молочный пилинг подойдет для очень чувствительной кожи. Его можно делать в любое время года. Молочная кислота содержится в солениях и продуктах молочнокислого брожения. Помимо нее в состав входят мочевина и комплекс аминокислот. Такой пилинг бережно отшелушивает и одновременно увлажняет кожу, а также стимулирует рост новых клеток,
Миндальный может быть на гелевой или водно-спиртовой основе, а также может содержать в составе не только основной компонент (миндальную кислоту), но и другие виды кислот. Применяется для улучшения качества кожи, регуляции выработки себума, уменьшения появления морщин и пигментных пятен.
Азелаиновый пилинг нормализует кератинизацию в протоках фолликул и выработку себума, оказывает отшелушивающий, антибактериальный и противовоспалительный эффект. В его составе нонандиовая, 1.7-гептанндикарбоновая кислота, которая содержится в пшенице, ячмене, сирени и прочих растениях.
Гликолевый и салициловый пилинги (AHA и BHA) нередко проводятся одновременно. Они в тандеме оказывают максимальное терапевтическое действие: не только вызывают отмирание старых клеток, вызывают их слущивание, но и стимулируют выработку естественного коллагена, а также регенерацию кожи. Они также обесцвечивают пигментные пятна и постакне, улучшают обменные процессы.
Микродермабразия
Это механическая шлифовка специальными насадками с абразивным покрытием из окиси алюминия или алмазным напылением. Микро кристаллический пилинг удаляет ороговевший слой кожи, улучшает ее цвет, тонизирует, стимулирует рост новых клеток.
Ультразвуковая чистка
Этот нетравматичный метод основан на колебании тканей под действием ультразвука. Данное колебание приводит к экстракции комедонов и сужению пор.
Как избежать появления комедонов
Как правильно ухаживать за кожей с комедонами открытого и закрытого типа
Если кожа склонна к жирности и образованию закрытых и открытых комедонов, она требует особого ухода. Необходимо:
Как вылечить комедоны на подбородке
Комедоны являются разновидностью кисты и представляют собой небольшие уплотнения в коже, которые нередко воспаляются. Комедоны образуются в результате закупорки кожных пор ороговевшими частицами отмерших клеток, смешанными с густым кожным жиром.
Виды комедонов
Комедоны бывают закрытыми или открытыми. Закрытые комедоны представляют собой папулы беловатого цвета, достигающие в диаметре 5 мм. Нередко они воспаляются и при надавливании вызывают сильную боль. Открытые комедоны, напротив, имеют сравнительно небольшие размеры и бывают, как правило, безболезненными. Другое название открытых комедонов — черные точки.
Причины возникновения:
Состояние кожных покровов ухудшается не за один день:
Существует целый перечень факторов провоцирующих появление комедонов:
Факторов возникновения комедонов довольно много и прежде чем начинать борьбу с ними необходимо проанализировать и разобраться в причине их появления.
Симптомы и места локализации
Комедоны могут появиться в любом возрасте. Особенно им подвержены:
Особенно много дефектов кожи появляется в возрасте от 12 до 25 лет. В старшем возрасте проблема начинает постепенно проходить, а количество черных точек — уменьшаться. Но так случится только в том случае, если вы будете лениться ухаживать за эпидермисом.
Первыми признаками склонности к комедонам являются:
Комедоны локализируются преимущественно в Т-зоне — на лбу, носу, подбородке. Эти участки лица содержат максимальное количество сальных желез, поэтому закупориваются быстрее и чаще.
Профилактика и лечение комедонов:
Профилактика и лечение должны носить комплексный характер, учитывающий индивидуальный механизм развития патологического процесса. Необходимы рациональное питание, коррекция функции нервной и эндокринной систем, органов пищеварения. Как профилактика, так и лечение комедонов предусматривают правильный уход за кожей, особенно при жирном и комбинированном типах. Он заключается в качественном очищении и увлажнении, уменьшении секреции сальных желез и удалении избытков кожного сала, в снижении степени обсеменения кожи микроорганизмами, уменьшении толщины рогового слоя, защите от солнечного излучения.
Для профилактики закрытых и открытых комедонов :
Лечение:
Удалять бёлые угри, чёрные точки должен только специалист-косметолог. По совету дерматолога посетите косметологическую клинику.
Избавиться от комедонов поможет:
Важно! Подбирает подходящий способ только специалист. После большинства процедур на лице наблюдается покраснение. Обязательно наносить крема успокаивающие кожные покровы.
Распространенный метод борьбы с комедонами — использование лазерного пилинга, в частности — CO2 лазера. В результате его применения удаляется верхний слой кожи, эпидермис полностью обновляется. Это приводит к нормализации обменных процессов, кровообращения и функционирования сальных желез. Вероятность появления новых комедонов значительно снижается.
Способы и средства ухода за кожей, методы лечения, частота и количество процедур подбираются косметологами индивидуально, в зависимости от вида и распространенности патологического процесса.
Комедоны
Комедоны — это дерматологическое заболевание, при котором на коже в результате закупорки волосяных фолликулов формируются маленькие кисты. Они состоят от клеток рогового слоя кожи (кератиноцитов) и кожного сала (себума). Часто комедоны являются одним из проявлений акне, реже возникают в виде самостоятельной патологии.
Вульгарные угри, вариантом которых являются комедоны, очень распространенное заболевание. Согласно статистическим данным, они наблюдаются у 69,9 % девочек и 73,6 % мальчиков в возрасте 9-12 лет¹. Основную группу больных составляют подростки в периоде полового созревания — от 11 до 16 лет. Однако в некоторых случаях комедоны возникают в возрасте 20-24 лет. В более старшем возрасте они наблюдаются редко из-за естественного снижения продукции кожного сала.
Причины появления комедонов
В большинстве случаев комедоны возникают в результате неправильного или недостаточного ухода за кожей, из-за чего на ее поверхности скапливается кожное сало, пыль, бактерии и кристаллы солей пота. Способствовать их появлению может косметика на основе жиров, чрезмерное нанесение косметических средств и грима, несмытый на ночь макияж. К провоцирующим факторам также относится слишком частое применение очищающих средств (различных скрабов, лосьонов) для кожи.
Патогенез
Комедоны возникают в результате избыточного синтеза кожного сала и нарушения процесса кератинизации — формирования и отшелушивания клеток рогового слоя кожи. В результате в области устья волосяных фолликулов образуются характерные пробки, которые их заполняют. Таким образом себум теряет возможность выйти из фолликула и начинает в нем скапливаться, образуя кисты.
Нарушается и выведение токсинов через поры кожи. Они взаимодействуют с кожным салом, образуя густую, клееобразную массу. Смесь токсинов, себума, частично выходящих из суженого устья фолликула, а также кожных бактерий и пыли под действием кислорода становится темной. Это проявляется образованием на коже черных точек. При полном перекрытии устья фолликул сильно увеличивается в объеме, что приводит к формированию белого узелка.
Открытые комедоны на спине и акне на лице. Фото: Chinese Medical Journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0) и Roshu Bangal / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)
Классификация комедонов
В клинической практике комедоны разделяют на 2 вида:
Поскольку комедоны являются одним из проявлений акне, в клинической практике для оценки поражения кожи используется классификация Американской академии дерматологии. Она включает 4 степени тяжести заболевания:
Также для оценки степени тяжести поражения комедонами может применяться шкала Кука², оценивающая выраженность патологического процесса в баллах:
Симптомы комедонов
Ранними признаками появления комедонов является огрубение кожи и визуально заметное расширение пор, что часто сочетается с повышенной жирностью и склонностью к шелушению. При этом часто изменяется цвет кожи — она может приобретать сероватый или зеленоватый оттенок.
Далее формируются непосредственно комедоны. Внешне, в зависимости от вида, они представляют собой черные точки или белые узелки. Последние несколько выступают над уровнем кожи и склонны к воспалению, что приводит к покраснению кожи и умеренной болезненности при прикосновении.
Чаще всего комедоны располагаются на коже лица, верхней части грудной клетки и на спине. Количество зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и может колебаться от 3-7 до 100-150 штук.
Факторы риска
Помимо основных причин существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития комедонов. К наиболее значимым относятся:
Беременность и начало менопаузы
Один из важных пусковых факторов для комедонов — гормональный дисбаланс. Довольно часто это связано с изменением соотношения между мужскими и женскими половыми гормонами (андрогенами и эстрогенами). Естественная гормональная перестройка организма, например, происходит во время беременности и в начале менопаузы.
Сальные железы также являются частью эндокринной системы и контролируются андрогенными рецепторами. За синтез кожного сала отвечают именно стероидные половые гормоны (дигидротестостерон). В результате резких колебаний соотношения уровня андрогенов и эстрогенов стимулируется синтез себума, а также усиливается деление клеток рогового слоя кожи, что часто приводит к образованию комедонов.
Осложнения комедонов
При длительном воздействии пусковых факторов, а также неправильном лечении комедоны могут приводить к различным дерматологическим осложнениям. Наиболее частыми среди них являются:
Можно ли выдавливать комедоны?
Несмотря на то, что одним из вариантов лечения этой патологии является чистка лица с механическим удалением комедонов, нельзя их выдавливать самостоятельно. Возможны осложнения:
Диагностика комедонов
Диагноз устанавливается путем внешнего осмотра пораженных участков кожи врачом-дерматологом. При необходимости проводится дерматоскопия — осмотр при помощи увеличительных стекол дерматоскопа.
Также важную роль играет опрос пациента, помогающий выявить имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания. При наличии последних дополнительно могут назначаться консультации смежных специалистов (например, эндокринолога), лабораторные или инструментальные исследования.
Дифференциальная диагностика комедонов проводится с другими заболеваниями кожи, которые могут иметь схожие проявления. К таковым относятся:
Лечение комедонов
Терапия должна быть комплексной. Это подразумевает лечение не только поражений кожи, но и устранение причины их появления, например, назначение гормональной терапии при эндокринных патологиях. Борьба непосредственно с комедонами включает в себя использование медикаментозных средств и механическое удаление угрей.
Медикаментозная терапия
Эффективным методом лечения комедонов является применение комедонолитиков (ретинол, ретиноевая кислота, цинк, салициловая кислота). Это медикаментозные средства, которые способны предотвратить перекрытие волосяных протоков, нормализуя рост клеток кожи и выделение кожного сала.
Механическое удаление комедонов
Дерматолог или косметолог может удалить комедоны механическим путем. При этом используется ложка Уно или игла Видаля. В качестве предварительной подготовки может проводиться очищение кожи — химический пилинг и микродермабразия. Их цель — удалить с поверхности кожи частички пыли, бактерии и себум, тем самым предотвратив развитие осложнений. После процедуры на кожу наносятся специальные косметические средства с антикомедогенными свойствами.
Применяются и другие методы очистки кожи:
Альтернативная терапия
В борьбе с комедонами, в особенности на фоне акне, эффективным дополнением к основному лечению могут быть следующие натуральные средства³:
Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны на основе перекиси бензоила. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость кожи.
Пивные дрожжи. При приеме внутрь штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS может помочь уменьшить прыщи. Распространенным побочным эффектом является повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
Особенности питания и ухода за кожей
Коррекция питания при комедонах подразумевает исключение из рациона продуктов, которые усиливают выработку кожного сала. В первую очередь это продукты с высоким гликемическим индексом или быстрые углеводы. К таким относятся:
Почему комедоны «любят» сладкоежек?
Потребление большого количества кондитерских изделий связано с резким повышением уровня глюкозы крови, что влечет за собой ответное усиление выработки инсулина поджелудочной железой. Гормон инсулин принимает участие в активировании андрогенных рецепторов сальных желез, параллельно повышая уровень дигидротестостерона. В результате усиливается выработка кожного сала, что является одним из провоцирующих факторов появления комедонов. Также резкому повышению уровня глюкозы и инсулина способствуют цельномолочные и рафинированные продукты.
Рисунок 2. Продукты, провоцирующие появление комедонов. Изображение: artcherich / freepik.com
Отметим и ряд продуктов, которые могут способствовать более быстрому очищению кожи и профилактике появления новых комедонов. В этот список входят:
Уход за проблемной кожей в домашних условиях должен проходить с учетом следующих советов и рекомендаций:
Голливудские секреты
К проблемам с кожей склонны многие, в том числе, известные на весь мир люди. Они используют разные подходы для борьбы с угрями и комедонами. Например, Меган Фокс делает кислородные и восстанавливающие маски для лица и ежедневно очищает кожу утром и вечером. Кэмерон Диас отказалась от фаст-фуда, а Рианна — от алкогольных напитков (эти продукты провоцируют появление угревой сыпи). Виктория Бекхэм каждый день ест лосось, Скарлетт Йоханссон раз в неделю моет кисточки для макияжа и никогда не ложится спать с макияжем на лице.
Профилактика
Предотвратить появление новых комедонов можно, обратив внимание на следующие профилактические рекомендаци :
Заключение
Комедоны — это очень распространенная дерматологическая проблема, которая требует соответствующего внимания. Несмотря на то что в большинстве случаев она решается по мере взросления человека и стабилизации его гормонального состояния, неправильный подход к лечению может привести к стойким косметическим дефектам и другим осложнениям.
Как ухаживать за кожей с комедонами, чтобы избавиться от них
Закрытые комедоны – плотные белесоватые шарики, чаще всего в области лба. Специалисты и обладатели закрытых комедонов знают как сложно от них избавиться. Постоянно появляются новые, а на месте старых бывают рубцы.
Что такое закрытые комедоны
Закрытые комедоны – невоспаленные кисты, возникают в результате скопления выделений сальных желез в устьях протока сальных желез. В норме, кожные выделения свободно выходят на поверхность кожи, не застревая в протоках.
Располагаются в себорейных зонах, чаще в области лба и на щеках.
О причинах повышенной жирности кожи и как уменьшить выработку кожного сала читайте здесь.
Как образуются закрытые комедоны
В механизме образования белых комедонов участвуют 2 нарушения:
Причины возникновения белых комедонов
Почему образуется гиперкератоз и изменения количества и состава кожного сала:
Прочие причины:
Установить истинную причину, удается редко. По возможности, необходимо обратить внимание на список выше и постараться устранить первопричину.
Однако, белые комедоны самостоятельно не исчезнут, необходимо внешнее воздействие, чтобы избавиться от них.
Почему нужен особый уход за кожей с закрытыми комедонами
По международной классификации акне формирование комедонов – нулевая или начальная стадия развития акне.
Нарушение эвакуации кожного сала приводит к развитию ретенционной кисты в самой железе, что в дальнейшем может привести к воспалению при активизации бактерий Акне.
При неграмотном выполнении чистки, например, с приложением чрезмерных усилий, нарушается целостность сальной железы, приводящее к асептическому воспалению.
Как ухаживать за кожей с закрытыми комедонами
Уход за кожей с комедонами в обязательном порядке включает в себя профессиональное удаление и сопутствующий домашний уход.
Схема коррекции включает в себя 3 этапа, позволяющие устранить проблему навсегда.
Механическая чистка кожи
Широко известная и не всегда популярная процедура. В случае белых комедонов – незаменимая.
Что же делать: постоянно выполнять экстракцию закрытых комедонов, используя иглу?
Нет, процедура проводится не реже 1 раза в месяц до полного исчезновения белых комедонов, которое возможно только при сопутствующей наружной терапии, направленной на нормализацию выработки кожного сала и отшелушивание ороговевших клеток.
Ежедневный уход за кожей
Препаратами выбора при закрытых комедонах являются ретиноиды.
Ретиноиды – хорошо изученная группа веществ, производных витамина А, используется в дерматологии для терапии проблемной кожи с акне, в косметологии для коррекции возрастных изменений и гиперпигментации.⠀
Как работают ретиноиды:
Преимущества ретиноидов
Чем еще ретиноиды привлекательны в плане выбора для устранения белых комедонов:
FAQ (часто задаваемый вопрос) Можно ли рекомендовать ретинол летом?
Ранее бытовало мнение, что ретинол нельзя летом. В настоящее время доказано, что ретинол не повышает фоточувствительности кожи!
Да, ретинол истончает роговой слой, устраняя роговые наслоения, но при этом за счет стимуляции клеточного деления утолщает эпидермис в целом.
Рекомендуетсяиспользовать препараты с содержанием 0,3 – 0,5% ретинола, либо более щадящие формы.Это позволяет использовать ретиноиды регулярно, каждый вечер, не путаясь в сложных схемах применения. И без провокации раздражения и шелушения кожи.
Пример:
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для ежедневного насыщения кожи ретиноидами без нежелательных последствий.
Преимущества крема:
Содержит новую форму ретинола – ретинальдегид в концентрации 0,05%;
Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;
Отличие ретинальдегида от ретинола:
Применение:
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.
Солнечные лучи активизируют работу сальных желез, что увеличивает количество закупорок. Выбор должен быть сделан в пользу физических фотофильтров – минерального экрана.
Химические фотофильтры – противопоказаны. Их принцип работы основан на преобразовании энергии УФ-лучей в тепловую, что дополнительно активизирует работу сальных желез.
Пример:
Преимущества современных кремов с SPF – это не только фотозащита, а полноценные уходовые средства, не требующие нанесения дополнительных кремов по утрам.
3. Пилинг с азелаиновой кислотой
Выполняется не параллельно с механическими чистками, а на смену. Сигнал к переходу на курс пилингов – прекращение появления новых комедонов, либо единичные элементы (1-2).
Почему именно азелаиновая кислота
Пример
Миндальный пилинг с Гибискусом DermaQuest – с содержанием 2% азелаиновой кислоты.
Курс составляет 8 процедур с периодичностью 1 раз в неделю, 1-я процедура может быть выполнена через 3-5 дней после механической чистки.
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .