Как выглядит стенд для мочеточника

Стенты. Виды мочеточниковых стентов. Правельный выбор. Возможна ли длительная экспозиция стента в мочеточнике?

(Часто задаваемые вопросы) Что есть стент? Чем отличаются между собой? Какое изделие лучше? Как выбрать правильно? Вариант который лучше подойдет для беременных?

Что такое мочеточниковый стент?

Изделие представляет собой одноразовую, полиуретановую, специфически иготовленную тонкую трубку, окончания которого имеют особую форму и могут быть в виде двухстороннего или одностороннего «поросячьего хвоста»

Чем различные стенты отличаются между собой?

По своим техническим параметрам и внешним чертам урологические изделия показаны в модифицированных различиях, из которых каждая может применяться в своем особом и конкретном случае. Например по «внешним чертам» бывают:

Кроме того, каждая группа из вышеописанных изделий имеет варианты:

Как выбрать стент правильно?

Урологическое изделие должно быть выбрано исключительно, исходя из:

В каких случаях есть необходимость замены урологического стента?

Замена, или другие вопросы, касаемые уже установленного изделия в мочеточнике, могут решаться только исключительно врачом-урологом, под наблюдением которого находится человек.

Как выглядит урологический стент (мочеточниковый) фото изнутри?

Важная причина, где профессионалы говорят использовать стенты с покрытием?

С покрытием чаще всего рекомендуют устанавливать пациентам, когда возникает необходимость длительного нахождения в мочеточнике. Поскольку покрытие добавляет к имеющимся уже свойствам изделия дополнительные эффекты снижения риска присоединения инфекции и налипания солей и клеток крови на его поверхность, использование таких стентов становится незаменимым при условии необходимости его длительного стояния в организме.

Из за чего происходит дискомфорт когда стент в мочеточнике?

Дискомфорт происходит в первую очередь: если устанавлимое изделие плохого качества и сделано из низкокачественных материалов, такой стент быстрее засоряется и может разрушиться прямо в органе. Использование таких изделий часто приводит к потере органов.

Какие бывают размеры урологического стента?

Что входит в набор мочеточникого стента?

Комплектация таких наборов как мочеточниковый стент напрямую зависит от назначения данного изделия к применению, и может включать в свой состав различные комплектующие, необходимые для установки той или иной модификации. Такая информация содержится в каталоге и всегда доступна к ознакомлению.

Дает ли мочеточниковый стент осложнения?

Какое должно быть время нахождения стента в мочеточнике?

Почему засоряется мочеточниковый стент?

При активности воспалительных или иных процессов непосредственно в мочевом тракте или в организме в целом в процессе заболевания, может произойти химический сдвиг в образовании тех или иных компонентов крови или мочи в направлении к изменению размеров как увеличенные, так и уменьшенные, что необратимо ведет к нарушению реологии вышеуказанных жидкостей, а, соответственно, и возникновению вероятности прилипания образовавшихся компонентов к материалу стента, установленного в мочеточник. Также может присутствовать факт механического передавливания мочеточника с установленным внутри изделием. Поэтому, при выборе очень ВАЖНО руководствоваться знанием о том, какой стент качественный и какими свойствами материала он обладает, при его изготовлении.

Как делается расчет длины стента мочеточника?

Расчет длины предполагаемого для установки изделия делается на основании исследования УЗИ, во время которого измеряется длина и диаметр вашего мочеточника

Какой мочеточниковый стент для беременных лучше?

Беременным женщинам лучше подойдет с дополнительным защитным покрытием, чтобы не провоцировать дополнительное налипание солей, клеточных компонентов крови и оседания нежелательной инфекции на поверхности изделия в процессе его ношения. При этом лучше использовать стент, имеющий определенный запас окончаний по длине (т.е. мультидлину), поскольку во время беременности с ростом плода, а, соответственно, увеличением объема матки, мочеточник может немного подрастянуться, и, если, в такой ситуации, запаса длины изделия не хватит, стент может сместиться или «выскочить», спровоцировав блокирование мочи и нормальный отток, а, в следствии, и вынужденную замену стента.

Cколько ходить со стентом в мочеточнике?

каждому пациенту положен свой срок «хождения с урологическим изделием» в зависимости от проблемы, которую он имеет.

Какой максимально длительный срок у мочеточникового стента?

Для максимального нахождения урологические изделия имеют срок 1 год.

Какие из мочеточниковых стентов с максимально длительным сроком?

Стенты немецких производителей Uromed и Urotech.

Управляемый и неуправляемый мочеточниковый стент, в чем отличия?

Техника постановки управляемого изделия намного проще, нежели не управляемого, поскольку он изначально уже находится в сборном (готовом для установки) состоянии.

Разрушилися стент в мочеточнике что делать?

Менять разрушившийся изделие на более качественный стент.

Где купить качественный стент для мочеточника? В какой аптеке? Где можно заказать?

Получить ответы на эти и другие интересующие Вас вопросы Вы можете ниже по телефонам, поговорите с одним из лучших специалистов. Телефон: (812) 332-53-64, (812) 923-00-89

Где можно поставить урологический мочеточниковый стент?

Если Вам необходимо поставить мочеточниковый стент, оставьте заявку в самом низу.

Если Вы не нашли ответ на Ваш вопрос, отправть его нам в Вашем сообщении через форму сайта.

Источник

Стентирование мочеточника

Стентирование мочеточника – это процедура, проводимая для восстановления оттока мочи при сужении мочеточников под влиянием различных патологических процессов. При онкологических заболеваниях нарушение оттока мочи обычно связано с тем, что опухоль пережимает мочеточник и перекрывает поступление мочи из почек в мочевой пузырь.

Стент увеличивает просвет в мочеточнике и поддерживает его проходимость.

Показания и противопоказания для стентирования мочеточника

Стентирование мочеточника может быть показано при следующих состояниях, вызывающих сдавливание мочеточников и нарушение оттока мочи:

Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 19 лет

К противопоказаниям для стентирования мочеточника, – в случае если процедура проводится через мочеиспускательный канал, – относятся главным образом:

Стентирование мочеточников при онкологии

При онкологических заболеваниях перекрытие мочеточников может иметь несколько причин. В одних случаях отток мочи блокируется из-за сдавливания мочеточника опухолью, в других – из-за прорастания в него опухоли из соседних органов. Второе характерно для рака мочевого пузыря, колоректального рака, рака шейки матки, рака предстальной железы.

Также мочеточник может оказаться перекрыт из-за поражения опухолью лимфатических узлов при лимфоме, раке яичника и раке яичка. Кроме того, причинами могут стать появление рубцов и спаек, ретроперитонеальный фиброз (воспаление в жировой клетчатке забрюшинного пространства), осложнения после операций, химио- или радиотерапии.

Независимо от причин, перекрытие мочеточников представляет серьезную опасность. Застой мочи нарушает водный, электролитный, азотистый и другие виды обмена, вызывает почечную недостаточность, из-за инфекции в почках может развиться уросепсис. Все это не только пагубно влияет на состояние пациента, но и осложняет лечение онкологического заболевания, так как появляется ряд ограничений в проведении процедур. Стентирование может восстановить функцию почек и улучшить общий прогноз.

Поначалу при злокачественной обструкции мочеточника может почти не наблюдаться симптомов, но существует ряд диагностических методов, позволяющих своевременно обнаружить данную проблему:

Как проводят стентирование мочеточника?

Подготовительный этап подразумевает комплексное обследование, включающее КТ, МРТ, УЗИ, цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря), урографию (исследование, при котором внутривенно вводится рентеноконстрастное вещество, и врач может оценить, как оно выводится почками). За несколько дней до процедуры пациенту необходимо приостановить прием любых препаратов, снижающих свертываемость крови, и нестероидных противовоспалительных средств.

Само по себе стентирование мочеточников не требует госпитализации, это амбулаторная процедура. Обычно его проводят ретроградно (не делая никаких разрезов или проколов) под местной анестезией. В отдельных случаях врач может отдать предпочтение общему наркозу.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал после введения анестетика вводится специальный инструмент – цистоскоп, оснащенный видеокамерой и подсветкой. С его помощью в устье мочеточника вводится стент. Второй конец стента должен достичь почечной лоханки. Нанесенные на стент деления позволяют отследить глубину его введения. Процедура проводится под контролем рентгена. После того как стент установлен, цистоуретроскоп извлекают, из мочевого пузыря эвакуируют жидкость. На этом процедура завершается. При ретроградной установке стентирование занимает обычно не более получаса.

В тех случаях, когда установить стент ретроградно не представляется возможным, стентирование проводят через прокол кожи в области поясницы, нередко в два этапа. На первом этапе делают нефростомию: производят пункцию, создавая отверстие, ведущее в почечную лоханку, и вводят в него трубку для выведения мочи. Вторым этапом, через 5-7 дней, выполняют непосредственно стентирование.

Устанавливают стент в мочеточнике обычно на 3-6 месяцев. Это связано с тем, что позже удалить его будет крайне сложно, так как стент обрастет камнями, к тому же может начать нарушаться его проходимость, возможно развитие инфекции.

Как удаляют стент в мочеточнике?

Обычно удаляется стент также цистоскопически, но иногда могут использоваться и другие способы:

Виды стентов

Обычно в мочеточник устанавливается селиконовый стент, но существуют также и стенты из полиуретана, металла, армированные титаном и никелем, покрытые гидрогелем.

Загнутые концы обеспечивают лучшую фиксацию стента, поэтому в большинстве случаев используются двухпетлевые, или J-J, стенты. Но могут применяться и однопетлевые – у которых загнут только один конец.

Длина стентов может варьироваться от 6 до 80 см. Диаметр тоже бывает разным – от 1,3 до 4 мм.

Для каждого пациента оптимальная модель и размер стента определяются индивидуально.

Возможные осложнения при стентировании мочеточника

Стентирование мочеточника – достаточно безопасная процедура, которая очень редко дает серьезные осложнения, если проведена по всем правилам.

Однако в некоторых случаях возникшие осложнения требуют удаления стента.

Из серьезных осложнений могут наблюдаться:

Иногда проявляются аллергические реакции на рентгеноконтрастный раствор или анестетики, применяемые в ходе процедуры.

Первое время после стентирования пациент может испытывать:

Также возможно периодическое появление незначительной примеси крови в моче (как правило, после физических нагрузок, которых в первое время после процедуры следует избегать). Этих симптомов не стоит опасаться, в большинстве случаев они довольно быстро проходят.

Об осложнениях могут свидетельствовать

Последние новости

Последние статьи

Рейтинг: 3.5/5 Голосов: 2

Источник

Стент мочеточника

Стент мочеточника

Для чего устанавливают стент мочеточника?

Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки.

Основными показаниями к процедуре стентирования являются состояния сопровождающиеся нарушением оттока мочи из почки, вызывающие почечную колику (камень мочеточника, кровяные сгустки, опухоль просвета мочеточника или мочевого пузыря), при реконструктивных операциях в малом тазу, на мочеточнике или при необходимости пассивной «дилатации» просвета мочеточника перед или после эндоскопического удаления камней (уретероскопией, уретеронефроскопией, перкутанная нефролитотрипсия). В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается – от 2 недель до 1 года.

Причины нарушения оттока мочи из почки

Урологические:

Не урологические:

Как происходит установка стента мочеточника? Преимущества гибкой цистоскопии

Для снижения интенсивности болей, мужчинам просто необходимо выполнение данной процедуры с использованием гибкого цистоуретроскопа и местным обезболиванием уретры.

В случаях при невозможности установки стента цистоскопическим путем, например если камень или стриктура обтурируют просвет мочеточника, таким образом, что не получается пройти данное препятствие специальным проводником, тогда выполняется установка черезкожной нефростомы.

Важный факт! Необратимая гибель почечной паренхимы наступает через 4 недели после нарушения оттока мочи из почки!

На какой срок устанавливают стент?

Как происходит удаление стента мочеточника?

В случаях инкрустации, запутывании или миграции стента может требоваться оперативное лечение.

Возможные осложнения после установки стента:

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.

Источник

Размещение мочеточникового стента

Эта информация разъясняет, что такое мочеточниковый стент. В ней также говорится о том, чего стоит ожидать в ходе процедуры размещения мочеточникового стента в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

О мочеточниках и мочеточниковом стенте

Мочеточники — это трубки в вашем организме, которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Если один из мочеточников закупорен, моча не будет выводиться надлежащим образом. Когда это случается, почка наполняется мочой и распухает. Это называется гидронефрозом. Его причинами может быть опухоль, которая давит на мочеточник, камни в почках или рубцовая ткань. Если блокада почки продолжается длительное время, это может привести к поражению почки. Если будут закупорены оба мочеточника, это приведет к ослаблению обеих почек и может подвергнуть вас риску развития почечной недостаточности. При блокаде почек требуется установка мочеточникового стента.

Мочеточниковый стент — это тонкая трубка, которая вставляется в мочеточник и помогает выводить мочу из почки (см. рисунок 1). Один конец этой трубки находится в почке, а другой — в мочевом пузыре.

Рисунок 1. Мочеточниковый стент

Мочеточниковые стенты могут устанавливаться на несколько недель, месяцев или лет. Они используются для:

До процедуры

Перед процедурой медсестра/медбрат расскажет вам, чего стоит ожидать в ходе размещения мочеточникового стента. Вам также предоставят информацию о том, как подготовиться к этой процедуре. Обязательно соблюдайте все полученные указания. В случае возникновения вопросов звоните своему медицинскому сотруднику.

Во время процедуры

В день проведения процедуры медсестра/медбрат введет вам внутривенную (intravenous (IV)) капельницу в одну из вен. Через капельницу внутривенного введения вам будут вводить жидкости. Также вам будут вводить лекарство, которое поможет вам чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Для установки стента ваш медицинский сотрудник сначала введет цистоскоп (тонкую металлическую трубку с камерой) через мочеиспускательный канал (маленькая трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу) и далее в мочевой пузырь. Цистоскоп используется для поиска отверстия, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Обнаружив это отверстие, медицинский сотрудник пропустит стент в мочеточник через цистоскоп. После установки стента цистоскоп будет извлечен.

После процедуры

В больнице

После операции вас переведут в зону восстановления, которая называется палатой пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU). Медсестра/медбрат будет регулярно измерять ваш пульс, дыхание и кровяное давление. При возникновении боли ваш медицинский сотрудник может назначить обезболивающее лекарство, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Вы будете находиться в палате пробуждения до тех пор, пока полностью не придете в себя. Когда вы придете в себя, медсестра/медбрат вместе с вами просмотрит рекомендации для пациентов после выписки, а затем вы сможете отправиться домой.

В течение первых 24 часов после процедуры важно пить больше воды, чем обычно. Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) воды.

В течение первых 24 часов не выполняйте никаких действий, требующих больших затрат сил. Примеры таких действий включают подъем предметов тяжелее 15 фунтов (6,8 кг) и любые действия, при которых задействованы мышцы живота (пресс). Через 24 часа после процедуры вы можете вернуться к привычному образу жизни.

Пока у вас установлен стент

После размещения стента вы можете чувствовать «натяжение» во время мочеиспускания. Вам также могут сделать:

Эти симптомы обычно исчезают со временем. Ваш медицинский сотрудник поговорит с вами о том, какие у вас могут возникнуть симптомы. Ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство для облегчения симптомов в мочевом пузыре.

Пока у вас установлен стент, вы можете иногда замечать кровь в моче. Это может происходить до тех пор, пока установлен стент. Иногда это происходит после повышенной активности или длительной езды в автомобиле. Если вы заметили в своей моче кровь, пейте больше жидкости, чем обычно, пока кровь не исчезнет.

Замена стента

Стент будет необходимо менять каждые 3–6 месяцев. Ваш медицинский сотрудник скажет вам, когда это нужно будет сделать. Если оставить стент на более длительный срок, это может привести к:

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

Источник

Мочеточниковый стент: установка в мочеточник

Этот стент представляет собой полую конструкцию, помещаемую в мочеточник. Он применяется при сужении мочевыводящих путей, препятствующем оттоку мочи.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Консультация-хирурга-уролога.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Консультация-хирурга-уролога.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B0-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Консультация хирурга-уролога» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Консультация-хирурга-уролога.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Консультация-хирурга-уролога.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Консультация-хирурга-уролога.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Консультация-хирурга-уролога.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Консультация хирурга-уролога

Посетители нашего сайта задают много вопросов, касающихся стентирования. В этой статье вы найдете ответы на самые частые из них.

Стент или истома? Почувствуйте разницу!

При стентировании, в отличие от нефростомы, дренаж в мочеприёмник не выводят. Помещаемая в мочеточник трубка или металлический сетчатый цилиндр остается внутри. Поэтому такое дренирование называют закрытым.

Смещаться внутри мочеточника стенту не дают специальные «крючки» на концах, поэтому человек с таким устройством может двигаться, не боясь, что трубочка выпадет. Благодаря сетчатому строению конструкция надежно удерживается на стенке мочеточника. Ухаживать за стентом, в отличие от нефростомы, не нужно.

Из каких материалов делают устройства для стентирования?

Конструкции изготавливают из пластика с гидрофильным или гидрогелевым напылением, улучшающим «вживление». Не менее популярны стенты из гибкой металлической сетки с саморастягивающейся петлевой структурой. Такое устройство само «подгоняется» под размеры мочеточника. Сетчатая стенка изготавливается из титана или нитинола – сплава титана и никеля.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Стент.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Стент.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/%D0%A1%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%82.jpg?resize=900%2C600″ alt=»Стент» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Стент.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Стент.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Стент.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/10/Стент.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Стент

Если говорить о сверхсовременных стентах, то в последних моделях использованы современные биоабсорбирующие и термопластичные материалы с биологической памятью формы. Такое устройство не сместится, сохраняя придаваемую изначально конфигурацию. Еще один современный материал, используемый для изготовления стентов, – С-flex. Дренирующие устройства из него могут оставаться в организме до 6 месяцев.

При каких болезнях устанавливают мочеточниковый стент?

Устройство устанавливают на разный срок, все зависит от заболевания. Наиболее частые показания:

Как только позволяет состояние здоровья больного, стент извлекают. В любом случае он может простоять только до истечения срока, указанного производителем. Если необходимость в стентировании не отпала, устройство заменяют новым.

Как проводится стентирование мочеточника

Сетчатую конструкцию вводят под местным наркозом в амбулаторных условиях. Стент помещают в мочеточник под цистоскопическим контролем. Для этого его надевают на специальный баллончик. Затем баллон вынимают, а расширившийся каркас остается, предохраняя стенки мочеточника от слипания. По окончании лечения или при замене тент извлекается через уретру. Его загнутые концы распрямляют проводником и вынимают.

Могут ли после стентирования появляться неприятные ощущения?

Поскольку при введении конструкции травмируются ткани мочеточника, в первые дни после процедуры могут ощущаться:

Источник