Как выглядит остеохондроз на снимке
Как выглядит остеохондроз на снимке
Рентгенологически начальные стадии остеохондроза позвоночника могут проявляться лишь уплощением или отсутствием шейного или поясничного лордоза. В дальнейшем появляются уплотнение и неровность контуров замыкательных пластинок тел позвонков, обращенных в сторону пораженного диска. Иногда можно видеть фрагментарные просветления в прилежащих к диску краях позвонков — результат пенетрации фрагментов пуль-позного ядра в тела позвонков (грыжи Шморля). Появляются горизонтально направленные остеофиты, заострения углов позвонков — нижнезаднего угла вышележащего и верхнезаднего нижележащего, иногда скошенность их, межпозвонковый диск уплощается. В заключительной стадии заболевания соответствующий диск может практически совсем петрифицироваться вслед за его фиброти-зацией. Протрузия диска обычно хорошо выявляется при миелографии, компьютерной и магниторезонансной томографии позвоночника.
Параллельно остеохондрозу, а иногда и самостоятельно может возникать, как указывалось выше, другой процесс — спондилоз, который, видимо, имеет компенсаторный характер, стабилизируя позвоночник. Обычно он захватывает определенный отдел позвоночника, скажем, поясничный, но может быть и более распространенным.
Магниторезонансная томография поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска в позвоночный канал
Клинические формы поясничных вертеброгенных синдромов достаточно четко очерчены.
Острая дискогенная люмбалгия (люмбаго) развивается во время неловкого движения, резкого поднятия тяжести и пр. В позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок. Возникает резкая боль в пояснице, больные могут «застывать» в позе, в которой их захватил приступ, иногда падают. Поясница «скована», т.е. мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с подтянутыми к животу ногами либо на животе с подложенной под живот подушкой. Симптом Ласега положительный. Острая боль держится от 30 мин до нескольких часов, затем обычно она уменьшается, хотя часты ночные обострения. Садятся больные крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника). Боль чаще всего проходит через 5—7 сут.
Остеохондроз на МРТ
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание. Патология локализуется в межпозвоночных дисках и распространяется на позвоночные сегменты. МРТ назначают при появлении признаков остеохондроза, основными из которых являются боли в спине. Это позволяет поставить точный диагноз, исключить иные патологии, назначить лечение.
Выявить остеохондроз позвоночника на МРТ можно благодаря неинвазивной и информативной диагностике в ЦМРТ.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 10 Ноября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Показывает ли МРТ остеохондроз позвоночника
При подозрениях на остеохондроз МРТ является одним из наиболее эффективных методов диагностики. Магнитно-резонансная томография дает возможность получить информацию о состоянии позвоночника и прилегающих тканей, установить локализацию проблемы.
С помощью диагностики удается получить серию срезов в трех проекциях и оценить состояние нервных окончаний, спинного мозга, суставов, межпозвонковых дисков, позвонков. Так что, если вы сомневаетесь, нужно ли делать МРТ при остеохондрозе, то любой врач даст вам утвердительный ответ. При этом дополнительно удается выявить:
Какая МРТ покажет остеохондроз позвоночника?
Вид диагностики при подозрениях на остеохондроз позвоночника выбирает лечащий врач. Как правило, достаточно провести МРТ без контраста, что исключает риски, связанные с введением вещества внутривенно. На усмотрение врача могут быть назначены иные методы обследования.
Пациентка Ш. 40 лет
Проблема: жалобы на боли в пояснице с иррадиацией в левую ягодицу.
Как выглядит остеохондроз на снимке
Фомичёва Ольга Николаевна,
врач-рентгенолог рентгенологического отделения
ГБУ РО «КБ им.Н.А.Семашко»
Остеохондроз является одним из самых распространенных заболеваний, так как, по разным данным, от 40% до 90% населения всей планеты имеет те или иные признаки данной патологии. Причины возникновения остеохондроза различны и связаны в первую очередь с недостаточной или чрезмерной физической активностью, избыточным весом, неправильным подъемом тяжестей, нарушением обмена веществ. Диагностика заболевания бывает затруднена, так как клиническая картина обширна и может быть нетипична, без проведения инструментальных исследований очень часто симптомы остеохондроза могут быть приняты за другие патологии. Такие исследования, как рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография очень достоверны при постановке диагноза, но, к сожалению, не всегда доступны. А вот рентгенография при остеохондрозе может быть выполнена в условиях практически любой поликлиники.
Учитывая уровень поражения позвоночника, рентгеновское исследование назначается шейного, грудного или поясничного отдела.
Рентгенография шейного отдела позвоночника – диагностическое исследование выполняется при частых головных болях, головокружениях, шуме в ушах, болях и онемениях в руках, болях в шее. Как правило, при таких симптомах, для получения полной картины патологического процесса, снимки выполняются в различных проекциях.
Исследование поясничного отдела позвоночника необходимо при «прострелах», длительной ноющей боли в спине, тазобедренных суставах, функциональных нарушениях в органах малого таза, а так же болях и онемениях в ногах. Эта процедура требует предварительной подготовки пациента, т. к. содержимое кишечника может исказить картину изменений в позвоночнике. Поэтому за 3 дня до процедуры из рациона исключают продукты, повышающие газообразование: молочные продукты, сырые овощи, газированные напитки. Могут назначить лекарственные средства, уменьшающие метеоризм: эспумизан, метеоспазмил. Для полноты исследования, характеризующего степень функционального поражения поясничного отдела, рентгеновские снимки могут быть выполнены как в разных проекциях, так и при различном положении позвоночника.
Заболевание остеохондрозом грудного отдела позвоночника встречается реже чем, например, шейного или поясничного отдела. Связано это со спецификой устройства грудного отдела: формируется он из 12 позвонков, имеет крепкое соединение с позвоночником и ребрами.
Рентгенография назначается при болях между лопатками, в грудной клетке, в области сердца в виде сердечного приступа. Возможны ложные проявления признаков воспаления желчного пузыря (боль возникает с правой стороны), а может напоминать боли при гастрите либо язве.
Рентгенография позвоночника позволяет определить локализацию патологического процесса, установить его характер и степень выраженности, а так же выявить последствия остеохондроза.
МРТ при остеохондрозе шейного отдела
Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:
Шейный остеохондроз на снимках МРТ
| МРТ здорового шейного отдела | Признаки остеохондроза на МРТ в виде протрузии |
Пример МРТ шейного отдела позвоночника с признаками остеохондроза
На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.
Определяется патологический кифоз с вершиной на уровне тел позвонков С5-С6.
Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах С2-Th1, со снижением высоты в сегментах С5-С7, а также формирования передних и заднебоковых краевых костных разрастаний. Унковертебральный артроз на уровне сегментов С5-С7.
В смежных отделах позвонков С6-С7 определяются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, STIR-ИП и гипоинтенсивного в Т1-ВИ (вероятно, обусловленные отёком вещества костного мозга).
Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7 за счет хрящевых узлов Шморля.
В сегменте С3-С4 под краевыми остеофитами определяется дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.
В сегменте С5-С6 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 13мм.
В сегменте С6-С7 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.
Сигнальные характеристики от шейных позвонков не изменены.
Видимые отделы спинного мозга в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР сигнала не изменена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузии дисков на уровне сегментов С3-С4, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7.
Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.
Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.
| МРТ шейного отдела | КТ шейного отдела |
Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе
Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.
Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).
Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.
Запись на МРТ позвоночника в день обращения
Как делают томографию
Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.
МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, штифты, скобы).
Остеохондроз на МРТ
Магнитно-резонансная томография — информативная диагностическая процедура, применяемая во всех отраслях медицины для визуализации мягкотканных структур. При помощи МРТ получают детальные послойные изображения внутренних органов, суставов, позвоночного столба и пр. Врач видит на снимках нервную ткань, хрящи, мышцы, сосуды и т.д. Вертебрологи назначают МРТ при остеохондрозе для уточнения стадии патологического процесса, своевременного выявления осложнений. По результатам сканирования врач подбирает оптимальную тактику лечения и контролирует динамику заболевания.
Покажет ли МРТ остеохондроз?
Дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба выявляют с помощью комплексной диагностики. Первичное обследование подразумевает сбор анамнеза, жалоб пациента, физикальный осмотр. Из инструментальных методов используют рентгенографию проблемного отдела позвоночника. По снимку оценивают положение костных структур, что позволяет заподозрить остеохондроз.
Окончательный диагноз устанавливают с помощью уточняющих методов (МРТ или КТ). Магнитно-резонансная томография показывает остеохондроз, позволяет оценить особенности развития болезни, вовлеченность важных анатомических структур в патологический процесс, выявить осложнения.
Нужно ли МРТ при остеохондрозе?
МРТ поясничного отдела Т1 (слева) и Т2 (справа) ВИ в сагиттальной плоскости: на снимках видны множественные грыжи
Магнитно-резонансное сканирование не является рутинным методом диагностики патологий позвоночного столба. Врачи назначают МР-томографию при необходимости получения дополнительных сведений.
Процедура дорогостоящая. Подробное исследование структур позвоночника требует применения средне- и высокопольных томографов с большой разрешающей способностью. Оборудование имеется не во всех клиниках и диагностических центрах.
Нужно ли делать МРТ при остеохондрозе, зависит от состояния пациента. Исследование отражает полную картину развития заболевания и позволяет определить причины ярких клинических проявлений. Процедура особенно информативна при наличии:
МРТ отражает малейшие патологические процессы в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что позволяет объяснить природу клинических проявлений и подобрать оптимальный способ коррекции состояния больного. Врач не может обязать пациента пройти магнитно-резонансное сканирование. Объективная оценка позвоночных структур в интересах человека, от точности диагностики зависит эффективность лечения и качество жизни.
МРТ поясничного отдела позвоночника в режиме Т2 ВИ: экструзия диска L4-5
Расшифровка фото-снимков МРТ при остеохондрозе
Результатом магнитно-резонансной томографии является множество послойных сканов исследуемого отдела позвоночника, снимки выполнены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. На монохромных изображениях видны контуры анатомических структур.
Расшифровкой сканов занимается врач-рентгенолог. Диагност рассматривает снимки, устанавливает отклонения от нормы, фиксирует обнаруженные изменения в заключении. По результатам МРТ позвоночника могут быть выявлены:
МРТ или КТ, что лучше при остеохондрозе?
Метод диагностики выбирает лечащий врач. При начальных стадиях развития заболевания и отсутствии неврологических симптомов дополнительные сведения получают с помощью компьютерной томографии. КТ отражает состояние костных структур, но не визуализирует хрящевые диски, сосуды, мышцы, нервные волокна. Врач определяет патологии вышеперечисленных элементов по косвенным признакам. Преимуществами КТ признаны цена (дешевле, чем МРТ), скорость проведения исследования. Недостатками — низкая информативность относительно мягких тканей, лучевая нагрузка. КТ противопоказана беременным женщинам, диагностику маленьким детям выполняют в условиях стационара.
МРТ актуальна при выраженных симптомах остеохондроза, когда нужно установить причины изменений. Преимущество МР-сканирования заключается в информативности и точности, недостатками признаны высокая цена и затраты времени на проведение исследования (15 минут на один отдел). Магнитно-резонансная томография не разрешена пациентам с металлическими и электронными имплантатами, беременным в первом триместре. Относительными противопоказаниями являются большой вес (от 120 кг), клаустрофобия, болевой синдром.
МРТ «Комплекс позвоночник»
МРТ позвоночника
МРТ недорого
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника – цены в СПб
Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ поясничного отдела позвоночника, цены в СПб
МРТ поясничного отдела позвоночника что показывает
Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела?