Как выглядит кровоизлияние на мрт

Травма является одной из важнейших причин заболеваемости и смертности в современном мире. Она является ведущей причиной смерти детей и молодых взрослых в Соединенных Штатах, при этом более 50% случаев вызваны ЧМТ.

Компьютерная томография является очень важной методикой в оценке травмы головы, и относится к методам первого выбора. Исследование проводится очень быстро (менее одной минуты). КТ высоко чувствительна к крови и хороша для изучения костей, воздуха (пневмоцефалии) и рентгенологически плотных инородных тел. Для обеспечения максимальных диагностических возможностей томограммы при черепно-мозговой травме должны быть рассмотрены в разных режимах для выявления первых признаков инсульта, оценки паренхимы, крови и кости/воздуха/жира.

а) Признаки перелома черепа на КТ и МРТ. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать три типа перелома черепа: линейные, вдавленные и диастатические. Для визуализации линейных переломов и малых трещин используются алгоритмы реконструкции и фильтры. Переломы черепа могут сопровождаться сопутствующей внутричерепными измененями: гематомами, ушибами, пневмоцефалией или наличием инородных тел, которые могут быть так же выявлены с помощью КТ. Если при переломе имеются раны мягких тканей покровов черепа, то он называется «открытым», так как возникает потенциальная связь между внутричерепным пространством и окружающей средой. В противном случае он называется «закрытым».

Ключевые данные визуализации:
— Заметные переломы не требуют пояснений по диагнозу.
— В остальных случаях на нормальных КТ-срезах возможно появление воздуха внутри черепа (пневмоцефалия) или отсутствие воздуха в обычных областях, например, в околоносовых пазухах, сосцевидных ячейках, среднем ухе или наружном слуховом проходе.
— При отсутствии патологических изменений до травмы возможно жидкостное заполнение пространства СМЖ или кровью, менее плотной по сравнению с СМЖ (метод внутреннего жидкостного наполнения).
— Необходим тщательный поиск субдуральной/ эпидуральной гематомы и ушибов мозга.
— При их наличии определить перелом на тонких срезах с использованием специального костного фильтра/ алгоритма реконструкции.
— При этом перелом будет выглядеть в виде линий на кости без кортикального слоя.
— Необходимо дифференцировать их от обычных швов или другой нормальной анатомической структуры (у которых сохранена кортикальная пластинка, в случае сомнений сравнить с противоположной стороной).
— После этого провести поиск сопутствующих повреждений отверстий паренхимы или нарушений нервных путей.
— Обязательно проверить нижнюю челюсть, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и глазницу.
— Для двух последних лучше использовать несколько реконструкций и просматривать их в коронарной, сагиттальной и косой проекции.

б) Признаки эпидуральной гематомы на КТ и МРТ. Эпидуральная гематома (ЭДГ) представляет собой скопление крови между черепом и твердой мозговой оболочкой, как правило, артериального происхождения и редко из вены / синуса ТМО.

Ключевые данные визуализации:
— Двояковыпуклая (чечевицеобразная) масса (скопление) повышенной плотности между костью и мозгом.
— Смещение ткани мозга.
— Ограничена швами, лишь изредка пересекая их.
— Может пересекать среднюю линию.
— Два последних пункта облегчают дифференциальную диагностику с субдуральной гематомой.
— Обычно односторонняя (95%) и супратенториальная (95%), а также связанная с локализацией перелома (90%).

в) Признаки субдуральной гематомы на КТ и МРТ. Субдуральная гематома (СДГ)— скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Чаще всего вызвана разрывом переходных вен (нередко после острых изменений скорости при повреждении паренхимы). Хроническая СДГ может возникать и без травмы или в результате незначительной травмы, особенно у пожилых пациентов.

Ключевые данные визуализации:
— Субдуральная гематома имеет форму полумесяца между костью и мозгом и часто связана с другими поражениями (70%).
— Плотность уменьшается примерно на 1,5 Н/день.
— Может пересекать швы, но не по среднюю линию (не пересекает места прикрепления ТМО).
— Не забыть проверить наличие субдуральной гематомы малого размера у серпа и намета.
— КТ-характеристики гематомы различны в зависимости от продолжительности кровотечения:
— Острейшая СДГ: гетерогенная (40%) или гиперденсная (60%). При гетерогенном варианте гиподенсный сигнал обусловлен ликвором или несвернувшейся кровью (острое кровотечение).
— Острая СДГ (несколько дней): гиперденсная.
— Подострая СДГ (от двух дней до двух недель): изоденсная по отношению к мозгу. При диагностике подострой СДГ необходимо особое внимание, так как ее легко пропустить из-за изоденсного сигнала. Чтобы отличить ее от мозга, необходимо проверить, находится ли серое вещество и борозды в контакте с костью или СМЖ, а граница серого-белого вещества не смещена медиально. В противном случае возможен диагноз подострой СДГ. В случае сомнений внутривенное введение иодинированного контраста поможет определить смещение вен твердой мозговой оболочки и капсулу.
— Хроническая СДГ (от недель до месяцев): может быть однородно гиподенсной, иногда можно увидеть горизонтальную линию, разделяющую гиперденсный объем жидкости (нижний) и гиподенсный (верхний), при хронической СДГ у пациентов при лечении антикоагулянтами или заболеваниями с нарушениями свертываемости крови. Она может выглядеть гетерогенно гипо/изоденсно, с трабекулами и кальцина-тами, а также гетерогенной комбинацией гипо- и гиперденсивных зон при хронической СДГ с рецидивирующим излиянием СМЖ или несвернувшейся крови (острое кровотечение).
— Изменения давности гематомы можно наблюдать и по интенсивности сигнала на МРТ, однако она обычно не используется в чрезвычайных ситуациях, а применение в педиатрии многими авторами ставится под сомнение.

г) Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — скопление крови между паутинной и мягкой мозговой оболочками головного мозга. САК развивается в большинстве случаев травмы головы от средней до тяжелой степени тяжести как наиболее частой причины.

Ключевые данные визуализации:
— Гиперденсный сигнал в бороздах конвекситальной поверхности головного мозга или (реже) в спинномозговой жидкости цистерн основания головного мозга.
— Обязательно осмотреть межножковую цистерну и затылочные рога.
— Наличие в непосредственной близости от САК переломов и первичных паренхиматозных повреждений головного мозга, таких как ушибы, вместе с анамнезом травмы и расположением САК помогут при дифференциальной диагностике с аневризмой вызванной САК.

д) Первичные паренхиматозные повреждения головного мозга. Первичная травма определяется как повреждение, вызванное прямым воздействием травмирующей силы. Вторичные поражения, как правило, являются следствием первичного. К первичным поражениям относятся: травма скальпа, переломы, внутричерепные кровоизлияния, прямое повреждение сосудов и первичные паренхиматозные повреждения головного мозга. Первичные паренхиматозные повреждения головного мозга могут быть разделены на: диффузное аксональное повреждение, ушибы корковой и субкортикальной локализации, паренхиматозные гематомы.

е) Диффузное аксональное повреждение (ДАП). ДАП представляет собой патологическое повреждение аксонов в результате травмы по механизму ускорения/замедления или вращения. Типичные локализации ДАП находятся на границе серого и белого вещества, в мозолистом теле, дорсолатеральном отделе ствола мозга, своде, базальных ядрах и внутренней капсуле.

Ключевые данные визуализации:
— При легком ДАП данные КТ часто нормальные.
— При КТ может быть выявлен умеренный отек мозга или микрокровоизлияния (20-50%) в местах повреждения или очаговое поражение (10%).
— При нормальной КТ у пациента с неврологическими нарушениями необходимо выполнение МРТ.
— МРТ более чувствительна, чем КТ в выявлении ДАП, которое лучше визуализируются на Т2-взвешенных и FLAIR изображениях в виде множественных четких гиперинтенсивных областей в белом веществе
— На Т2-взвешенных изображениях очаг ДАП будет выглядеть гиподенсным.

ж) Ушибы коры. Ушибы коры являются следствием кровоизлияния в результате удара мозга о череп. В связи с этим они часто встречаются в лобных и височных полюсах, часто связаны с вдавленными переломами черепа и являются наиболее распространенными паренхиматозными поражениями.

Ключевые данные визуализации:
— Данные КТ на ранней стадии могут быть нормальными.
— На неконтрастной КТ ушибы выглядят как гетерогенные гиперденсные области в ткани головного мозга с кровью и отеком.
— Отек более выражен на последующих КТ.
— Наиболее чувствительным методом в диагностике ушибов является МРТ.

з) Паренхиматозные гематомы. Паренхиматозные гематомы вызываются разрывом небольшого паренхиматозного сосуда и не связаны с корковыми ушибами. Они могут возникать через несколько дней после травмы.

Ключевые данные визуализации:
— Гиперденсное скопление крови в белом веществе лобных и височных долей или базальных ядрах.

е) Ушибы субкортикального локализации. Ушибы субкортикальной локализации — еще один вид первичной травмы головного мозга в связи с разрывом проникающих сосудов. Встречаются только при тяжелой травме.

Ключевые данные визуализации:
— Несколько точечных кровоизлияний в базальных ядрах (гиперденсные на неконтрастной КТ).

Эпидуральная гематома (слева), которая возникает в результате разрыва оболочечной артерии,
как правило, на фоне перелома кости черепа, представляет собой скопление артериальной крови
между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью черепа.
При субдуральной гематоме (справа) разрыв мостиковых вен между головным мозгом
и верхним сагиттальным синусом приводит к скоплению крови между паутинной и твердой мозговыми оболочками.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге

Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму

Расписание приема МРТ:

ЦМРТ «Нарвский»
(812) 493-39-22
в четверг прием с 8-00 до 23-00
и воскресенье прием с 8-00 до 23-00
ул. Ивана Черных,29
МРТ аппарат 1,5 Тл

суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 23-00
ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл

Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ

МРТ диагностика кровоизлияний в мозг

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная аксиальная МРТ. Субдуральная гематома. Цветовая обработка изображения.

Все кровоизлияния в мозг могут быть разделены на следующие типы:

Интрапаренхимальные кровоизлияния являются следствием гипертонии и проявляются в виде кровоизлияний в вещество мозга (геморрагический инсульт) и гипертензивных синдромах. Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва изменённых (гиалиноз, микроаневризмы) сосудов при повышении артериального давления. Частота геморрагического инсульта составляет около 9 случаев на 100 тысяч населения. Это 10-18% от всех смертей. По отношению к всем острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) на геморрагический инсульт приходится 10-20%. Кроме того, еще наблюдаются вторичные диапидезные кровоизлияния при ишемическом типе ОНМК. Также кровоизлияния типичны для венозных инфарктов. Возраст пациентов обычно старше 45 лет. Локализация геморрагического инсульта может быть почти любой, но чаще это базальные ядра, таламус, мозжечок.

Диагностика состоит в выполнении КТ и МРТ головного мозга. Отображение крови на МРТ зависит от сроков.

МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Кровоизлияние в мозжечок.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенная корональная МРТ. Смешанный ишемический инсульт. Ранняя подострая стадия.

Субарахноидальное кровоизлияние (САК) – это кровоизлияние между арахноидальной и мягкой мозговыми оболочками. Эпидемиология САК отличается в разных странах, в России около 6 на 100 тысяч населения. Самой частой причиной САК является травма, затем разрыв мешотчатой аневризмы (85% от нетравматических спонтанных кровоизлияний). На оставшиеся 15% нетравматических кровоизлияний приходятся доброкачественное перимезэнцефальное кровоизлияние неясной этиологии и разрыв вен. Смертность от САК очень высокая, и зависит от массивности и расположения кровоизлияния.

Клинические проявления состоят из:

При неврологическом осмотре выявляются менингеальные знаки – часто единственный признак САК. Ксантохромия СМЖ появляется через 12 и более часов после САК и может быть только методом позднего его подтверждения. Предлагаются разные подходы к лучевой диагностике САК. В первые сутки предпочтительна МРТ, так как кровь уже может быть видна на Т2-МРТ градиентного типа или FLAIR. В более поздние сроки, до 3-5 дня предпочтительнее КТ. Затем опять МРТ, которая чувствительнее КТ в подострую и хроническую фазы кровоизлияния.
Количество крови оценивается по шкале Фишера. Она делит кровоизлияние на 4 группы:

МРТ головного мозга. Аксиальная МРТ типа FLAIR. Аневризма и САК, внутрижелудочковое кровоизлияние.

Субарахноидальное кровоизлияние опасно вазоспазмом, который наблюдается на 5-7 сутки. Сам спазм хорошо определяется при дуплексном сканировании. При МРТ головного мозга можно выявить ранние признаки ишемического инсульта.

МРТ головного мозга. Диффузионно-взвешенная МРТ последовательность. ОНМК в острой стадии вследствие вазоспазма.

Субдуральная гематома обычно возникает вследствие разрыва вен. Причины субдуральной гематомы – травма, антикоагулянтная терапия, резкая декомпрессия при шунтировании желудочков по поводу гидроцефалии. Очень редко встречаются субдуральные гематомы при разрыве аневризм и АВМ. Клинические проявления связаны смасс-эффектом. Частота субдуральных гематом составляет около 1 случая на 10 тысяч населения. Располагаются субдуральные гематомы по конвекситальной поверхности, изредка, вдоль межполушарной щели и намёта, в области задней черепной ямки. Может быть сочетание субдуральной гематомы с кровоизлиянием в соседние участки мозга. прогноз в этих случаях неблагоприятный. Отображение гематомы на КТ и МРТ зависит от их давности. Субдуральные гематомы имеют форму серпа.

МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Подострая субдуральная гематома.

Эпидуральная гематома (экстрадуральная гематома) имеет травматическое происхождение. Это скопление крови внутренний костной пластинкой и твердой мозговой оболочкой. Обычно гематома расположена под областью перелома костей черепа. Причиной кровоизлияния является разрыв оболоченной артерии. Встречаются эпидуральные гематомы вдвое реже субдуральных. По форме гематома двояковыпуклая. Чаще всего диагностируется в неотложных условиях методом КТ. МРТ обычно применяется при спинальных эпидуральных гематомах.

КТ. Эпидуральная гематома.

Внутрижелудочковые кровоизлияния бывают первичные и вторичные. Первичные кровоизлияния наблюдаются при внутрижелудочковых опухолях, некоторых аневризмах (задней нижней мозжечковой со скоплением крови в 4 желудочке) и субэпендимальных кавернозных ангиомах. Вторичные кровоизлияния возникают как следствие прорыва крови в желудочки при интрапаренхимальных кровоизлияниях и САК.

МРТ головного мозга. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ типа FLAIR. Внутрижелудочковое кровоизлияние.

Внутриопухолевые кровоизлияния встречаются редко. обычно они не обширные, как, например, при апоплексиях аденом гипофиза. Апоплексия – это острое нарушение кровоснабжения гипофиза с некрозом или кровоизлиянием. Частота около 10% случаев макроаденом. Клинически апоплексия появляется головными болями, рвотой и зрительными нарушениями. Изредка обширные кровоизлияния наблюдаются в метастазах.

МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ. Апоплексия макроаденомы гипофиза с кровоизлиянием.

Внутримозговое кровоизлияние любого типа относится к экстренным состояниям и МРТ в СПб выполняется, как правило в приемном покое больницы, либо делают срочно КТ. В подострую стадию возможности МРТ СПб позволяют выполнять исследование стационарных условиях и в хронической на открытом МРТ.

Источник

Как выглядит кровоизлияние на мрт

Внутричерепное кровоизлияние (ВЧК) может происходить в результате многих причин, таких как артериальная гипертензия, геморрагический инфаркт (артериальный или венозный), разрыв аневризмы, АВМ, артериовенозных фистул твердой мозговой оболочки, амилоидной ангиопатии, кровоизлияния в опухоль или кисту, энцефалита, травмы или васкулита. КТ является методом выбора, так как она легко доступна, быстра в исполнении и чувствительна к наличию или отсутствию крови.

а) Паренхиматозные гематомы. Гипертонические, геморрагический инфаркт или кровоизлияние в опухоли.

б) Гипертонические гематомы. Артериальная гипертензия является наиболее частой причиной внутримозговых кровотечений среди взрослого населения.

Ключевые данные визуализации:
— Гиперинтенсивные участки находятся в базальных ганглиях, особенно в скорлупе, затем в таламусе, мосту, мозжечке, субкортикальном белом веществе.
— Выяснить у пациента и родственников гипертонический анамнез и с помощью КТ выявить рентгенологические признаки гипертонии, такие как лакунарные инфаркты и сосудистую лейкоэнцефалопатию.

в) Геморрагический инфаркт. Геморрагический инфаркт может быть как артериальной природы (5-15% в течение 48 часов после реперфузии), так и венозной.

Ключевые данные визуализации:
— На неконтрастной КТ артериальный инфаркт дает гиподенсное изображение в области сосудистой ишемии и гиперденсное при наличии кровоизлияния.
— Венозный инфаркт представлен очагами отека (гиподенсными, гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR изображения), не связанными с зонами кровоснабжения, они обычно двусторонние и часто связаны с кровоизлияниями (гиперденсными, гиперинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях, гипоинтенсивными на Т2, Т2-взвешенных изображениях).

г) Внутричерепное кровоизлияние (ВЧК). Внутричерепные опухоли могут давать ВЧК. К способствующим факторам относятся неоангиогенез, некроз, прямая инвазия сосудов, коагулопатия. К первичным опухолям, склонным к кровоизлияниям, относятся: мультиформная глиобластома, олигодендроглиома, аденома гипофиза и гемангиобластома. Метастазы, особенно подверженные кровоизлиянию, включают меланому, рак почки и хориокарциному, а также рак легкого.

Ключевые данные визуализации:
— Обширный отек, окружающий гематому, должен вызывать подозрение на наличие основного патологического очага.
— В этой ситуации следует проводить КТ или МРТ с контрастированием и поиск экстракраниальных опухолей.

д) Субарахноидальное кровоизлияние и сосудистые мальформации, аневризмы, доброкачественные САК, АВМ, каверномы, венозные ангиомы, капиллярные телангиэктазии. Внутричерепные сосудистые пороки развития, как правило, разделяют на четыре или пять типов в зависимости от того, включают ли они аневризмы, АВМ, кавернозные ангиомы, капиллярные телеангиэктазии и венозные ангиомы.

е) Признаки аневризмы на КТ и МРТ. Разрыв внутричерепной аневризмы является наиболее распространенной причиной нетравматических САК. КТ является методом выбора для диагностики САК. МРТ также полезна для выявления острого субарахноидального кровоизлияния, но она дает различную картину в зависимости от времени от начала САК. Т2-взвешенные последовательности очень чувствительны к крови. После того, как диагностировано САК, должна быть выполнена ангиография. В некоторых центрах сразу же после диагностики САК выполняется КТ-ангиография, так как она также является хорошим диагностическим инструментом при большинстве аневризм. МР-ангиография также полезна, главным образом, при оценке трехмерной анатомии гигантских аневризм и их отношении к головному мозгу или черепно-мозговым нервам. Если КТ- и MPT-ангиографии недоступны, как можно скорее должна быть выполнена ангиография. Ангиография остается золотым стандартом для диагностики церебральных аневризм.

Ключевые данные визуализации:
— На неконтрастой КТ острое САК выглядит гиперденсным по сравнению с мозгом.
— Через неделю ликвор очищается от крови, и поэтому очаг не виден на КТ.
— В зависимости от расположения САК можно предположить локализацию аневризмы: базальные цистерны — аневризма виллизиева круга, задней соединительной артерии; латеральная борозда — аневризма средней мозговой артерии, конечного отдела внутренней сонной артерии, задней соединительной артерии; межполушарная щель — аневризма передней мозговой и передней соединительной артерии; четвертый желудочек—аневризма задней нижней мозжечковой артерии.
— Изучение аневризматического САК лучше проводить с помощью ангиографии.
— При ангиографии должны быть визуализированы как сонные, так и позвоночные артерии (так называемая «четырехсосудистая ангиография»), а также три коммуникантных сосуда (некоторые авторы называют ее «семисосудистая ангиография»),
— По результатам исследования необходимо получить информацию о расположении, размере и форме аневризмы, шейке, перфорантных артериях, возможности коллатерального кровообращения, вазоспазме, доступности для лечения (эндоваскулярном или хирургическом), состоянии проксимального сосуда (внутренней, общей сонной артерии), артерий, выходящих из мешка аневризмы, соотношение купола и шейки т. д. Чтобы определить, какая именно из множественных аневризм разорвалась, полезно сопоставить аневризмы с локализацией сгустка. Разорвавшиеся аневризмы, как правило, более крупные и неровные или с выпячиванием.

ж) Доброкачественные, перимезенцифальные или идиопатические САК. Если при ангиографии выявлена причина САК, выставляется диагноз доброкачественного, перимезенцифального или идиопатического САК.

Ключевые данные визуализации:
— Причиной часто встречающейся перимезенцефальной локализации считается разрыв вены, возможно, из-за тромбоза.
— Прогноз при этом хороший.
— Перед установлением диагноза доброкачественного САК обязателен поиск аневризм, артериовенозных фистул, АВМ, и дуральных фистул шейного отдела позвоночника и опухолей спинного мозга на шейном уровне.

з) Артериовенозные мальформации. Артериовенозные мальформации (АВМ) представляют собой фистулы между артериями и венами. Считается, что они являются причиной 4% кровоизлияний в год. Они обычно имеют извилистые питающие артерии, плотный клубок сосудов и большие дренирующие вены, которые могут быть видны на КТ. АВМ могут быть связаны с аневризмами питающих артерий или вен, возникающих вторично из-за высокого потока. При лечении АВМ такие аневризмы могут регрессировать. Клинически АВМ чаще всего проявляются кровоизлияниями или припадками и реже неврологическим дефицитом или масс-эффектом.

Ключевые данные визуализации:
— Артериовенозные мальформации выглядят изоденсными на неконтрастной КТ с редкими кальцификатами, при контрастировании выявляется повышенный сигнал от сосудов.
— При МЕТ выявляется потеря сигнала от потока крови, метод полезен в определении церебральной анатомии мозга вокруг АВМ и выявлении перифокального отека.
— АВМ на МРТ имеет типичный вид плотных «сот».
— При подозрении на АВМ необходимо провести церебральную ангиографию, чтобы определить количество, расположение и размер питающих артерий, размер и расположение сосудистого клубка, количество и размер дренирующих вен, наличие аневризм или стеноза.
— Все эти элементы играют важную роль в определении тактики лечения АВМ.

и) Кавернозные ангиомы. Кавернозные ангиомы состоят из кистозных сосудистых синусоидов, выстланных одним слоем эндотелия без промежуточного слоя нервной ткани. Клинически протекают в виде кровотечений (0,5% в год) или припадков.

Ключевые данные визуализации:
— Имеют классический вид попкорна на КТ и МРТ вследствие кровотечений разной давности и кальцификации.
— Часто имеется классическое кольцо гемосидерина (гиподенсное кольцо на Т2-взвешенных изображениях).
— Кавернозные ангиомы могут давать весьма разнообразные изображения.
— Необходимо проверять наличие других каверном на Т2-последовательностях (гипоинтенсивные на Т2).
— Невидимые при ангиографии повреждения с медленным потоком минимально или вообще не контрастируются.
— Иногда сочетаются с венозными ангиомами.

к) Венозные ангиомы. Считается, что венозные ангиомы являются крайним вариантом нормы, не дают кровоизлияния и поэтому не нуждаются в лечении. Они представляют собой скопление вен в перивентрикулярном белом веществе, впадающих в большие, транскортикальные дренирующие вены.

Ключевые данные визуализации:
— Они могут быть не видны на неконтрастных КТ и МРТ, а при контрастировании выглядят как пучок сосудов рядом с желудочком.
— Ангиография: нормальная артериальная фаза, а в венозной фазе определяется структура в виде «головы медузы».
— Они иногда сочетаются с кавернозными ангиомами, предположительно, способные в редких случаях вызывать «кровотечения из венозной ангиомы»».

л) Капиллярные телеангиэктазии. Капиллярные телеангиэктазии являются расширеннием капилляров в нормальной ткани мозга. Они часто встречаются в мосту, а также и в коре головного мозга или в спинном мозге.

Ключевые данные визуализации:
— На КТ и ангиографии они, как правило, не видны.
— На МРТ капиллярные телеангиэктазии могут также быть не видны или иметь небольшие, плохо отличимые области повышения сигнала.
— Они могут быть невидимыми на ангиографии или выглядеть как небольшие участки сосудистых звездочек.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник