Как выглядит кишка на узи
Для чего и как проводится УЗИ кишечника
Ультразвуковое обследование играет важную роль в диагностировании патологий внутренних органов. Часто сегодня проводится УЗИ кишечника, в ходе которого можно не только выявить какой-либо воспалительный процесс в системе пищеварения, но и оценить состояние иммунной системы. Для чего нужно выполнять ультразвуковое обследование кишечника?
Показания к проведению процедуры УЗИ кишечника
УЗИ кишечника проводят при наличии таких показаний к процедуре, как:
Для диагностики прямой кишки может использоваться несколько УЗ-методик:
Для полного охвата кишечника может использоваться оба метода. Для трансабдоминального ультразвукового исследования в 20% случаях визуализация прямой кишки затруднена из-за небольшого наполнения мочевого пузыря. Область анального канала недоступна для просмотра через брюшную полость.
Ректальное ультразвуковое обследование кишки является более информативным, но его невозможно провести, если у пациента стеноз терминального отдела ЖКТ. Каждая из представленных метод имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому многие медики совмещают обе методики для получения более точной картины происходящего.
Подготовка к процедуре
Любые обследования кишечника необходимо проводить только после подготовки. УЗИ в этом плане не является исключением. Исследование делается на голодный желудок и очищенный кишечник. Перед процедурой следует избавиться от запора и если нужно, то отвести кишечные газы.
В случае, если человек страдает метеоризмом, то несколько дней необходимо придерживаться специальной диеты, которая не содержит продуктов, вызывающих газообразование. В эту категорию входит хлеб, молоко, бобовые, выпечка, а также продукты с большим содержанием клетчатки.
Также можно принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь, Смекту, белый уголь, Энтеросгель, а также ветрогонные препараты, например, Эспумизан. Для лучшего пищеварения во время еды необходимо принимать Панкреатин, Мезим, Креон или иные ферментные лекарства.
В случае трансабдоминального УЗИ необходимо:
УЗИ, проводимое через прямую кишку, требует ненаполненного мочевого пузыря и пустого кишечника. Подготовительную процедуру следует провести, используя клизму или слабительные препараты, например, Фортранс. Большой перерыв в приёме пищи совсем не обязательно соблюдать.
Как проходит процедура УЗИ кишечника?
Данная процедура кишечника не вызывает никаких неприятных ощущений у пациента. Однако в этом случае пациенту необходимо быть готовым к особенностям проведения этой процедуры. Чтобы детально рассмотреть стенки кишечника, в организм пациента вводится контрастное вещество. Выполняется это с помощью тонкой трубки, которая вводится в задний проход. После процедуры жидкость выводят из организма.
В ходе процедуры врач анализирует не только состояние кишки, но и расположение органов, что находятся рядом. Иногда требуется введение специальных датчиков в просвет прямой кишки, что вызывает дискомфорт у пациента.
При абдоминальном исследовании кишечника пациент ложится на кушетку в предложенную позу. В это время врач водит специальным датчиком по брюшной полости пациента. Для чёткого сканирования внутренних органов на поверхность датчика наносится специальный гель.
УЗИ кишечника или колоноскопия: сравнение методов диагностики, показания и противопоказания к исследованию
При возникновении различных проблем с кишечником, одного визуального осмотра у специалиста будет недостаточно. И совсем неважно, по каким причинам появились эти проблемы: вследствие неправильного образа жизни, из-за злоупотребления вредными привычками, неправильного питания или других негативных факторов. В любом случае больной не обойдется без медицинской помощи. Пациент в обязательном порядке будет направлен на прохождение обследования, целью которого является выявление имеющегося патологического процесса, тяжести его течения и причины возникновения.
Так, врач может направить больного либо на ультразвуковое исследование, либо на колоноскопию. Оба вида диагностики считаются одними из самых современных и находят свое широкое применение при выявлении различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Ультразвуковое исследование назначают, чаще всего, для первоначальной оценки состояния органов брюшины и кишечника. Колоноскопию назначают как значительно более информативный способ, который предоставляет более подробные сведения.
Какой метод лучше: УЗИ кишечника или колоноскопия

Также нельзя упускать из внимания тот факт, что ощущения пациента во время проведения при УЗИ и колоноскопии сильно различаются. Так, эндоректальное ультразвуковое сканирование приносит значительно меньшие неприятные ощущения, нежели использование зонда во время эндоскопии. Именно по этим причинам диагностика не проводится старикам и детям.
И УЗИ, и колоноскопия предоставляют возможность определить имеющийся патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. При этом наиболее информативным методом все же является колоноскопия, так как она позволяет выявить заболевания на начальном этапе их возникновения, что позволяет начать своевременную терапию.
Сравнение двух видов диагностики
В зависимости от наличия конкретной симптоматики, после первичного осмотра врач принимает решение о том, какую диагностику будет нужно пройти больному: УЗИ кишечника или колоноскопию.
К тому же, проктолог или гастроэнтеролог может принять решение о том, какой способ диагностики окажется более точным в конкретной ситуации и доставит минимальные неприятные ощущения больному. Поэтому ни о каком самоназначении не может быть и речи. Только специалист может давать адекватную оценку состояния больного и назначать УЗИ кишечника или колоноскопию, исходя из анамнеза.

УЗИ кишечника предоставляет возможность визуализировать воспалительные процессы и новообразования, границы патологического процесса, а также выявить стадию течения болезни.
Многие больные задаются вопросом о том, будет ли возможность у врача ультразвуковой диагностики во время проведения обследования диагностировать рак кишечника. Аппараты УЗИ последнего поколения предоставляют эту возможность. Ведь обследование осуществляется по особой методике. За счет применения сверхчувствительного датчика имеется возможность не только детально рассмотреть опухоль, но и выявить ее особенности.
Как колоноскопия, так и УЗИ-диагностика предоставляют возможность сделать высококачественные снимки, которые будут использованы в дальнейшем для более детального анализа патологического процесса, а также с целью оценки динамики проводимого лечения.
Какие показания и противопоказания существуют для проведения колоноскопии и ультразвуковой диагностики
Для того, чтобы врач назначил прохождение ультразвуковой диагностики, должны иметься определенные показания, куда могут относиться:

Для проведения колоноскопии применяются примерно такие же показания, как и для ультразвукового обследования. Колоноскопию назначают больным с подозрением на наличие злокачественных новообразований, при воспалительных заболеваниях, систематических проблемах со стулом.
В ряде случаев колоноскопия назначается при жалобах пациента на наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте. Например, больной по неосторожности проглотил какой-то мелкий предмет и связывает с этим появление болей.
Вопреки тому, что показания к проведению двух видов исследований очень схожи, противопоказания во многом различаются.
Ультразвуковое исследование не назначают при полученных травмах или после осуществления инвазивных диагностических мероприятий.
Колоноскопия противопоказана в следующих случаях:
Как правильно подготовиться к проведению исследований
Перед проведением УЗИ кишечника или перед колоноскопией, пациентам придется соблюдать определенные рекомендации схожего характера:
Перед исследованием специалисты также советуют принять препараты для снижения газообразования. Соблюдение всех подготовительных мероприятий станет залогом высокой информативности обследования.
Как осуществляется ультразвуковая диагностика и колоноскопия
Многие пациенты полагают, что прохождение УЗИ кишечника представляет из себя исследование, во время которого специалист осуществит исключительно наружные манипуляции, как это делается при обследовании многих органов. УЗИ кишечника проводится немного по-другому.
Прежде всего, через прямую кишку на глубину 5 см больному вводится специальный катетер. Его диаметр очень маленький и не превышает 8 мм. С его помощью в кишечник вводится специальная жидкость – контрастное вещество, целью использования которого является лучшая визуализация стенок органа.
Во время проведения обследования пациент не испытывает боли. Такая диагностическая процедура не сильно отличается от других видов ультразвуковых исследований.
Что касается колоноскопии, то это значительно более неприятная, а иногда даже довольно болезненная процедура. Во время осуществления исследования, больному через задний проход в кишечник вводится специальный прибор – эндоскоп, который представляет из себя гибкий жгут, на конце которого имеется камера.
Для полного обследования кишечника специалисту понадобится ввести эндоскоп достаточно глубоко, что причиняет болезненные ощущения пациенту. Еще одним значительным недостатком эндоскопии является то, что на ее проведение уходит гораздо больше времени, чем на ультразвуковую диагностику.
Допустимо ли проводить после колоноскопии ультразвуковое обследование брюшной полости?
После колоноскопии проводить ультразвуковое исследование не целесообразно. В исключительных случаях специалисты все же могут прибегнуть к ультразвуковому обследованию, например, если стоит вопрос о проведении биопсии, удалении полипов, остановке кишечных кровотечений. В таких случаях УЗИ поможет контролировать динамику проводимого лечения. Во всех вышеуказанных случаях УЗИ-диагностику осуществляют исключительно через полость брюшины.
Как правило, первоначально пациенту назначается ультразвуковое исследование, а только потом колоноскопия. Выбор конкретного способа зависит от анамнеза, состояния больного и имеющихся жалоб.
Какой вид диагностики лучше

Однако, чаще всего больным первоначально назначается ультразвуковая диагностика, и если она оказалась малоинформативной, то уже после этого больной направляется на колоноскопию.
Где пройти ультразвуковую диагностику или колоноскопию кишечника в Санкт-Петербурге
Появление кишечных заболеваний всегда связано с ухудшением общего самочувствия, ведь любые патологии пищеварения приносят не только дискомфортные, но и сильные болевые ощущения. Такое состояние не должно игнорироваться больными. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато возникновением ряда сопутствующих осложнений. К тому же, любую болезнь гораздо проще вылечить на начальном этапе. На это уйдет значительно меньше времени.
Однако, когда пациент приходит на прием и ему назначают УЗИ кишечника или колоноскопию, на этом все проблемы не заканчиваются.
Во-первых, ждать своей очереди на прохождение бесплатного обследования почти всегда приходится очень долго. К тому же государственные учреждения, в большинстве своем, не располагают новейшей аппаратурой, которая позволила бы провести диагностику на высшем уровне.
Во-вторых, выбор частной клиники для человека, впервые столкнувшегося с этим вопросом, может стать огромной проблемой. Везде можно встретить множество рекламных объявлений, только вот, как не ошибиться с выбором и отдать предпочтение именно той клинике, в которой имеется хорошее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты? К тому же, каждый пациент хочет пройти УЗИ кишечника или колоноскопию по приемлемой стоимости.

Самым главным преимуществом нашего портала является то, что у нас можно найти подробную информацию о каждом представленном медицинском учреждении (адреса, телефоны, режимы работы), а также ознакомиться с большим количеством отзывов пациентов о каждом медицинском центре.
Что касается вопроса стоимости медицинских услуг, то и здесь мы все предусмотрели. На сайте подобраны клиники, в которых УЗИ кишечника и колоноскопия выполняется по самым низким ценам. При этом мы предоставляем еще и дополнительную скидку каждому обратившемуся к нам.
Через наш портал вы сможете осуществить предварительную запись в любую клинику на удобный день. Для этого нужно позвонить по номеру, указанному на сайте. Оператор проконсультирует по любым интересующим вопросам и поможет определиться с правильным выбором.
Как делают и что показывает УЗИ кишечника?
УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной.
С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.
Показания к УЗИ кишечника

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:
Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.
Подготовка к УЗИ кишечника
УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.
По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».
Ультразвуковое обследование прямой кишки
УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.
УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:
Что показывает УЗИ прямой кишки?
Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.
Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:
УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки
В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.
Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:
При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.
После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.
УЗИ-скрининг кишечника
Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:
УЗИ кишечника: 3 методики обследования кишечного отдела
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti-1.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковая диагностика – это универсальный метод исследования патологий, применяемый в практически во всех сферах медицины. В проктологии до недавнего времени метод не пользовался популярностью, так как содержание газов в кишечнике препятствовало информативности и достоверности результата. Современные УЗ-технологии решили эту проблему и сделали УЗИ кишечника незаменимым диагностическим методом, не имеющим равных в выявлении онкологических процессов.
Показания к УЗИ кишечника
УЗИ брюшной полости
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti-824×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»УЗИ брюшной полости» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-bryushnoy-polosti.jpg?w=894&ssl=1 894w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Исследование кишечника методом УЗИ показано при:
Заболевания кишечника встречаются не только у взрослых людей, но и у детей, в том числе у младенцев. Исследование детского кишечника проводят при подозрении на патологии:
УЗИ кишечника может применяться как основной, так и дополнительный диагностический метод для уточнения результатов ранее проведённых исследований.
Какие патологии выявляет УЗ-исследование кишечника
Высокая информативность УЗИ позволяет диагностировать многие заболевания, обнаружение которых невозможно другими методами исследования.
Врач легко обнаруживает следующие патологии:
Виды исследования кишечного отдела
Каждый из видов УЗИ имеет относительные противопоказания и недостатки, поэтому для получения максимально полной картины состояния кишечника врач не ограничивается одним методом исследования. Детям применяется только наружный способ.
Как подготовиться к процедуре обследования кишечника УЗИ
Правила подготовки к каждому виду УЗИ отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ
При обследовании абдоминальным датчиком следует:
Подготовка к эндоректальному УЗИ
Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно.
Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:
Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).
Как проводится УЗИ кишечника
Трансабдоминальный метод. Пациент ложится спиной на кушетку и сгибает ноги в коленях для расслабления брюшной полости. Врач наносит звукопроводящий гель на живот и проводит сканирование с помощью ультразвукового датчика. Вначале он осматривает сигмовидную кишку, затем перемещает датчик от нижележащих отделов к вышележащим. Кишечник исследуется в продольных, поперечных и косых срезах при дозированном давлении датчиком на брюшную полость. При нечёткости результатов врач может попросить пациента сменить позу, надуть живот или глубоко вдохнуть.
Если требуется проведение УЗ-ирригоскопии, пациент должен оголить нижнюю часть тела и лечь на бок спиной к врачу. Через катетер, введённый в кишечник, вводится около 2 л стерильного физраствора. Это делается для того, чтобы под давлением жидкости стенки кишечника расправились и дали возможность тщательно просканировать все отделы. После наполнения кишечника исследование продолжается.
Эндоректальный метод. Пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на правый бок, согнув ноги и подтянув их к себе. Врач аккуратно вводит в анальное отверстие на глубину 10 – 12 см полостной датчик, на который предварительно надел презерватив и смазал лубрикантом.
Трансвагинальный метод. Пациентка оголяется ниже пояса, ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач надевает презерватив на трансдьюсер, смазывает лубрикантом и аккуратно вводит женщине во влагалище, после чего исследует состояние кишечника.
УЗИ кишечника плода
Расшифровка данных: норма показателей УЗИ кишечника
Врач–сонолог проводит сканирование кишечника в поперечном и продольном срезе и оценивает следующие показатели:
«Нормальная» прямая кишка имеет округлую, немного вытянутую форму, ровный контур и ободок, отходящий от мышечного слоя. Расшифровка проводится проктологом в зависимости от типа проводимого исследования.
Норма показателей при УЗ-обследовании наружным способом
| Показатель | Значение |
| Длина терминального отдела | 5 см |
| Длина среднего отдела | 6 – 10 см |
| Длина среднеампулярного отдела | 11 – 15 см |
| Толщина стенки | до 9 мм |
| Просвет кишки | Выявляется, деформации отсутствуют |
| Количество слоёв стенки | 2 |
| Регионарные лимфоузлы | Не визуализируются |
Методика проведения эндоректального УЗИ отличается, поэтому оно определяет другие нормы
| Показатель | Значение |
| Количество слоёв стенки | 5 |
| Слои с повышенной эхоплотностью | 1, 3, 5 |
| Слои с пониженной эхоплотностью | 2, 4 |
| Внутренние и наружные контуры | Ровные |
| Регионарные лимфоузлы | Параректальные, до 5 мм |
Патологические показатели, выявляемые УЗИ кишечника
| Патология | Признаки на УЗИ |
| Энтерит | расширенные кишечные петли; усиленное сокращение стенок; наличие в просвете содержимого с разной эхоплотностью |
| Болезнь Гиршпрунга | обнаруживается дополнительная петля, размер толстой кишки или её части увеличен |
| Кишечная непроходимость (механическая) | петли расширены в 2 – 3 раза; тонкие,гиперэхогенные стенки; круговые складки слизистой оболочки; однородный жидкий эхогенный химус в просвете кишки; маятникообразное движение содержимого; спавшиеся петли тонкой кишки; двунаправленное сокращение стенок; расслоение содержимого на анэхогенные осадок и жидкость (на поздних сроках); гипоэхогенное образование, не дающее тень (если патологию спровоцировало инородное тело) или с дистальной тенью (от желчного камня) |
| Кишечная непроходимость (паралитическая) | просвет кишки расширен; сокращений стенки не происходит; петли плотно сжаты между собой; эхогенное содержимое |
| Острый мезентериальный тромбоз | сокращения поражённого участка отсутствуют; участок гипоэхогенный; слоистость отсутствует |
| Неспецифический язвенный колит | неровность внутренних контуров из-за изъязвления слизистой; поражённый участок не сокращается; толщина стенки увеличена; гипоэхогенность и неэластичность; гаустры не визуализируются; отсутствие слоистости |
| Хронический спастический колит | стенка кишки утолщена; мышечные ленты визуализируются как гиперэхогенные полосы |
| Ишемический колит | стенка неравномерно утолщена и гипоэхогенна; отсутствие слоистости |
| Болезнь Крона | неравномерные гипоэхогенные утолщения стенки; скопление жидкости в просвете; перистальтика снижена или отсутствует; гаустры и слои стенки не определяются; сниженная эластичность; гиперэхогенные разрастания и полипы |
| Острый аппендицит | скопление в области малого таза; утолщение стенки мочевого пузыря; двойной контур в месте соприкосновения с гноем; анэхогенные образования в области брюшины; скопление жидкости в петлях кишечника и появление абсцессов (при перетоните) |
| Рак | циркулярное увеличение толщины стенки; стеноз; слои не определяются |
Противопоказания
К проведению УЗИ кишечника выделяют только относительные противопоказания:
Не рекомендуется проводить процедуру, если незадолго до неё проводилось исследование с применением контрастного вещества или колоноскопия.
Альтернатива исследования
Наряду с УЗИ существуют другие методы обследования кишечника, такие как колоноскопия, эндоскопия, МРТ и ирригоскопия. Исследование с помощью ультразвука обладает меньшей информативностью по сравнению с другими методами. Однако ему нет равных в диагностике рака данной локализации на любой стадии его развития. Кроме этого это самый дешевый и безвредный метод.
УЗИ кишечника – абсолютно безопасный и безболезненный метод. Он не оказывает лучевой нагрузки на организм, не влечёт осложнений и не имеет возрастных ограничений. Процедура может проводиться многократно даже при беременности. Это наиболее щадящий метод диагностики для детей, пожилых и ослабленных пациентов.
УЗИ кишечника проводится относительно недолго – около 10 – 20 минут. Пациенты отмечают присутствие дискомфорта лишь во время введения датчика, после которого неприятные ощущения уходят, чего нельзя сказать о колоноскопии.
Где сделать УЗИ кишечника в СПБ, цены
Пройти УЗИ кишечника в Санкт-Петербурге можно в современном медцентре Диана. Обследование кишечника входит в комплексное УЗИ брюшной полости. Стоимость обследования на новом аппарате всего 1000 руб. Результаты выдаются на руки.



