Как выбрать мультифокальные контактные линзы
Мультифокальные контактные линзы
Оглавление
Для коррекции зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии) применяются очковые и контактные линзы. И те, и другие имеют «погрешности», которые не позволяют корректировать зрение на 100 %. Более эффективной альтернативой, нашедшей широкое применение в лечении пресбиопии и детской близорукости (миопии), признаны мультифокальные мягкие контактные линзы (МФ МКЛ).
Что такое мультифокальные контактные линзы?
Для кого предназначены мультифокальные линзы?
Линзы с несколькими оптическими зонами применяются для лечения возрастной пресбиопии у людей, перешагнувших 40-летний порог, и прогрессирующей миопии (близорукости) у детей среднего школьного возраста (8-11 лет). По сравнению с монофокальными очковыми линзами мультифокальные дают устойчивый коррегирующий эффект при сочетании нескольких дефектов зрения, при этом не ограничивают физическую активность. Они удобны, незаметны, пользоваться ими без посторонней помощи может даже ребёнок.
Принцип работы мультифокальных линз
Линза разделена на две и более оптические зоны, каждая из которых обеспечивает нужный угол преломления света от рассматриваемых объектов. Плавный переход от одной зоны к другой делает ношение физиологически комфортным: человек видит цельную чёткую картинку на любом расстоянии от предметов, как если бы имел идеальное зрение.
Секрет мультифокальных линз состоит в механизме распределения оптической силы, который обеспечивает одинаково высокую остроту зрения во всех рефракционных фокусах, в том числе в периферических зонах. Благодаря плавным переходам между рефракционными фокусами человек не ощущает дискомфорта, рассматривая предметы, расположенные на разном расстоянии.
Виды мультифокальных линз
Корректирующий эффект, который даёт МФ МКЛ, целиком зависит от варианта дизайна оптических изделий.
Строение
Срок ношения
Как и другие виды МКЛ мультифокальные имеют ограничения по сроку ношения.
Преимущества мультифокальных линз
Линзы с несколькими оптическими зонами имеют ряд преимуществ:
Противопоказания для ношения мультифокальных линз
При всех своих плюсах МФ МКЛ подходят не всем пациентам. При внутриглазном давлении, заболеваниях роговицы, других поражениях органов зрения эти оптические изделия противопоказаны.
Подбор мультифокальных линз: консультация у офтальмолога
Пользу от ношения МФ-линз можно почувствовать только в том случае, если их подбором занимался офтальмолог. Помимо выявления степени зрительных нарушений нужно учесть и другие параметры:
Как привыкнуть к мультифокальным линзам?
Если мультифокальные МКЛ подобраны правильно, то период адаптации занимает не больше недели. Тем, кто собирается носить эти линзы впервые, для максимально комфортного перехода с очков на линзы назначают модели с низкой аддидацией, при тяжёлых высоких степенях нарушениях зрения – с высокой или средней.
Раствор АкваОптик для ухода за линзами
Чтобы сделать процесс привыкания и ношения мультифокальных линз более комфортным и незаметным, рекомендуется использовать специальные растворы. «АкваОптик» – многофункциональное средство для дезинфекции и хранения МКЛ. В его составе содержатся трегалоза, гиалуроновая и янтарная кислоты, которые направлены на очищение линз, увлажнение и защиту глаз, что обеспечивает комфортное ношение.
Как правильно подобрать и ухаживать за мультифокальными линзами
Пресбиопия, снижение эластичности хрусталика, наблюдается у многих людей после сорока лет. При данной возрастной патологии хрусталик не может в полном объеме обеспечивать фокус зрения, это выражается в снижении четкости видимости предметов на разном расстоянии. Та же проблема наблюдается и при неправильной форме хрусталика — астигматизме, который может быть врожденным. Мультифокальные линзы полностью решают проблему с фокусировкой зрения на разном расстоянии, благодаря чему человек может отчетливо видеть, как и в молодости. Рассмотрим виды мультифокальных линз и их характеристики, правила выбора и ухода.
Назначение и особенность мультифокальных линз
Особенность пресбиопии состоит в отсутствии четкой видимости предметов на разном расстоянии, в результате чего больному подобрать одну пару очков на все случаи невозможно. Пресбиопия возникает из-за утраты хрусталиком влаги и уплотнения его структуры. Эластичность теряет и мышца, которая удерживает хрусталик в глазном яблоке. В результате человек видит перед собой расплывчатые предметы на дальнем или ближнем расстоянии, без резкости изображения.
В недавнем прошлом коррекция видимости исправлялась с помощью двух пар очков — для дальнего и ближнего обзора. Однако ученые изобрели альтернативу нескольким пар очков — биполярные линзы. Мультифокальные линзы обладают свойством хрусталика: быстро меняют фокус зрения по надобности — ближе или дальше.
В чем отличие данных оптических приспособлений от других линз? Их отличие состоит в особенности конструкции: прибор имеет несколько зон, обеспечивающих видимость объектов разной степени удаленности. Так как данные линзы имеют несколько зон видимости, то глаза получают многовариантное изображение. Принцип МФ-линз основывается на способности мозга выбирать нужную визуализацию объекта по надобности — ближе, дальше, средний вариант.
Большим преимуществом является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для коррекции возрастных или патологических изменений в хрусталике. Теперь любой пожилой человек сможет четко видеть даже без очков.
Виды мультифокальных контактных линз
Рассмотрим разновидности оптических приборов, их особенности и характеристики. Самые простые линзы имеют всего два режима фокуса — на дальнее и на ближнее расстояние. Их называют биполярными или бифокальными. Линзы с множественной фокусировкой называются мультифокальными.
Простые бифокальные линзы
Переменные имеют две четко разграниченные зоны видимости — на дальнее и ближнее расстояние. Нижняя зона оптики предназначена для обзора ближних предметов, верхняя часть — для наблюдения дальних объектов. Между зонами видимости существует четкая разграничительная линия: при взгляде вдаль необходимо направить глаза вверх, при взгляде около себя — вниз.
Концентрические линзы — это более совершенный вид бифокальных оптических приборов. Зоны видимости имеют концентрическое расположение, а мозг человека выбирает нужную визуализацию сам.
Прогрессивные мультифокальные линзы
Однако перечисленные виды оптики уже считаются устаревшими — на смену им пришли асферические линзы с плавным изменением оптической силы. Данные приборы обеспечивают четкую визуализацию и на промежуточном расстоянии (не далеко и не перед глазами).
Тем не менее, дорогие прогрессивные мультифокальные линзы лучше, чем оплата операции по коррекции зрения и использование нескольких очков для разных целей.
Искусственный хрусталик
К последним разработкам ученых относится создание МФ торических интраокулярных линз (ИОЛ) с более качественной оптикой, которая имитирует работу хрусталика и полностью его замещает. Данные приборы могут носить люди с катарактой и нарушениями формы хрусталика (астигматизм). Использование данных приспособлений после операции на глазах предупреждает осложнения и дальнейшее развития патологии: линзы лечат и восстанавливают зрение.
Однако совершенным чудом ИОЛ назвать нельзя: ничто не может полностью заменить природный оптический механизм зрения. Тем не менее, человек обретает способность видеть, а не находиться в полной темноте.
Оптические линзы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенности клинической картины. Материал, из которого изготовлен искусственный хрусталик, полностью биологически совместим с тканями человека, что исключает отторжение. ИОЛ обладает светозащитным свойством, оберегая сетчатку от УФ-лучей, как и природный хрусталик.
Выбор контактных линз
Продукция отличается ценой и степенью комфорта в использовании. Однако подбор мультифокальных контактных линз сможет сделать только офтальмолог.
После обследования у офтальмолога можно отправляться в магазин за линзами.
Как привыкнуть к МФ-линзам?
Мультифокальные линзы предназначены для быстрой смены фокусировки зрения при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и наоборот. Несмотря на совершенство оптического прибора, он далек по своим характеристикам от природного хрусталика. Поэтому пациентам нужно пройти период адаптации и привыкания, чтобы головной мозг смог корректно передавать оптическую картинку.
Отличие работы линзы от природного хрусталика состоит в множественности изображений — в ней находится сразу несколько зон видимости. Для адаптации мозга к новым условиям работы требуется определенное время — несколько недель.
Обратите внимание! Первые две недели предметы будут визуализироваться нечетко, с размытыми очертаниями.
Чтобы мозг быстрее освоился в новых условиях, линзы нужно носить целый день, даже если захочется снять. Не следует переживать, если по прошествии недели предметы так и не обрели четкость форм. Процесс привыкания связан с физиологией, и спешка здесь не нужна.
Альтернатива МФ-линзам
В каждом случае судьбу пациента будет решать офтальмолог, поэтому следует довериться профессионалу.
Уход за МФ-линзами
Однодневные линзы ухода не требуют, в этом их преимущество перед другими. При длительном ношении за оптическими приборами нужен тщательный уход. Связано это с органическими отложениями слезной жидкости, которая состоит из жиров и протеинов. На внешней поверхности линз откладываются неорганические отложения из окружающей среды. Таким образом, имплант оказывается источником инфекции при ненадлежащем уходе.
Как ухаживать за оптикой? Только не промыванием водопроводной водой и не смачиванием собственной слюной. Это категорически запрещено. Для промывания линз существуют специальные антисептические средства с содержанием перекиси водорода или гиалуроновой кислоты.
Попадание жирной основы косметических средств на имплант может испортить видимость предметов. Если вы случайно запачкаете внутреннюю поверхность линзы косметическим средством, это может повредить роговице глаз.
Нельзя нарушать инструкцию по использованию антисептических растворов: досрочно вынимать оптику из раствора. Это может нанести ожог роговице. Если написано держать линзы 6 часов, значит, так и нужно сделать.
Контейнер необходимо каждый раз очищать — либо ошпаривать кипятком, либо промывать свежим раствором. После очищения контейнер оставляют открытым, чтобы он полностью высох.
Эти простые правила помогут вам сберечь глаза от инфекции, а линзы — от загрязнения.
Преимущества МФ-линз оценили многие пациенты с разными дефектами зрения. Комфорт — главное достоинство современных оптических приборов. Высокая цена окупается удобством ежедневного использования, отсутствием необходимости носить с собой несколько пар очков для разных целей или ложиться на операцию по коррекции зрения.
Мультифокальные линзы незаменимы для молодых людей, страдающих близорукостью. Они эстетичны и незаметны, что является очень важным преимуществом перед ношением очков. Но самым главным достоинством МФ-линз является предупреждение дальнейшего развития близорукости: они обладают качеством коррекции зрения.
Подбор мягких мультифокальных контактных линз
Когда сегодняшние опытные офтальмологи еще только учились подбирать мягкие мультифокальные контактные линзы, существовали сложные процедуры подбора и требовались многократные корректировки оптической силы линз и повторные визиты. Благодаря современным технологиям производства для большинства мягких мультифокальных контактных линз нового поколения для начала необходимо знать только сферический эквивалент и аддидацию.
Правильно выбирайте пациентов
Потенциальные пользователи линз, которым, вероятнее всего, будут успешно подобраны мягкие мультифокальные контактные линзы, имеют указанные ниже черты.
Если вы чувствуете, что готовы работать с мультифокальными линзами, вы можете попробовать подбор линз для пациентов с астигматизмом > 1,00 D.
В целом, чем выше аддидация, тем труднее пациентам адаптироваться к контактным линзам. Разумеется, это касается также подбора прогрессивных линз для очков.
Управление ожиданиями пациентов
Прежде чем выписать пациенту мягкие мультифокальные линзы, важно обсудить с ним процесс подбора. Обязательно объясните указанные ниже аспекты.
Перед началом процесса убедитесь в том, что пациент полностью понимает стоимость подбора и политику возмещения и отмены.
Оптимизация рефракции
Точная рефракция — это основа подбора. Установите максимальный плюс для зрения вдальи минимальный для ближнего, чтобы избежать избыточной аккомодации из-за излишне минусовой рефракции.
При выборе мягких мультифокальных линз для пациента сначала рассчитайте их сферический эквивалент. Установите эти линзы в оправу для подбора с максимальным плюсом.
Определение доминантного глаза
Проверка в реальных условиях
При хорошем освещении проверьте зрение пациента вблизи с помощью мобильного телефона или журнала, а не оптометрической таблицы. Проверяйте только бинокулярную остроту ближнего и дальнего зрения о, дав пациенту несколько минут для адаптации. Проинформируйте пациента, что в течение нескольких недель возможно небольшое нарушение остроты зрения или размытость.
Будьте готовы к использованию «плана Б»
Некоторые пациенты просто не могут или не хотят тратить необходимое время на адаптацию. Обсудив с пациентами их опыт и выяснив, что подбор мягких мультифокальных линз для них будет безуспешным, обсудите возможные альтернативы. Кроме того, заверьте, что технология продолжает развиваться и вы сообщите им, когда появятся новые возможности.
Знание о том, что вы заботитесь об их потребностях, придаст пациентам уверенности и поможет сохранить их лояльность.
1. Potter R, Pal S, Stiegemeier MJ. Avoiding the soft multifocal failure. (Поттер Р., Пал С., Стигемаейр М.-Дж. Как избежать неудачи при подборе мультифокальных линз.) Contact Lens Spectrum. 2016;31:22-25.
Мультифокальные линзы: что это такое, для кого они предназначены и как их выбрать
Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия – один из симптомов естественного старения. Она развивается у многих людей примерно после 40 лет. Наиболее вероятные причины возникновения пресбиопии – потеря хрусталиком эластичности, изменение его кривизны, а также ослабление цилиарной мышцы, которая участвует в процессе фокусировки зрения.
Характерная особенность дальнозоркости – невозможность рассмотреть мелкие предметы или прочитать текст, написанный мелким шрифтом, с небольшого расстояния.
При этом пресбиопия может возникнуть у человека, который ранее страдал от близорукости. В результате он плохо видит и вдали, и вблизи. Ранее для коррекции зрения таким людям предлагались бифокальные очки. Линзы, которые в них используются, состоят из двух оптических зон:
Такие модели используются и в наше время. Но у них есть серьезный недостаток – отсутствие оптической зоны для средних дистанций. То есть они не обеспечивают той четкости зрения, которая нужна, чтобы, например, смотреть телевизор, читать текст или разглядывать изображение на экране компьютерного монитора.
Современная оптика предлагает более эффективное решение этой проблемы – мультифокальные линзы.
Что такое мультифокальные линзы
Мультифокальные линзы позволяют корректировать зрение на разных расстояниях одновременно
Несколько участков с разными показателями преломления позволяют хорошо видеть объекты, которые находятся:
Есть несколько вариантов дизайна таких линз, поэтому офтальмолог имеет возможность подобрать оптимальное для вас решение:
Также существуют сегментированные линзы, напоминающие бифокальные очки, о которых говорилось выше. Они состоят из двух зон:
Этот принцип обычно применяется при изготовлении газопроницаемых линз.
Пользуясь такой оптикой, вы можете не покупать несколько пар очков или линз для решения разных задач, достаточно одной пары, чтобы читать, смотреть телевизор, заниматься повседневными делами. К тому же при переводе взгляда с предметов, находящихся поблизости, на объекты, расположенные вдалеке, сохраняется четкость зрения.
Мультифокальные линзы позволяют использовать одни очки для решения сразу нескольких задач
Не стоит забывать и о том, что контактная оптика удобнее традиционных очков. Она не сковывает движения, обеспечивает четкое зрение во время поездок, занятий спортом.
Мультифокальные линзы, как и другие разновидности контактной оптики, незаметны со стороны и не привлекают лишнего внимания к тому, кто их носит.
Впрочем, у таких линз есть и определенные минусы. Основной недостаток заключается в том, что к ним надо привыкать в течение некоторого времени. Длительность процесса адаптации индивидуальна для каждого человека и чаще всего занимает от недели до месяца.
Как подобрать мультифокальные линзы
Нельзя самостоятельно выбрать мультифокальные линзы или очки. Вам нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы тот провел необходимую диагностику и определил оптимальные параметры линз. Однако во время консультации у специалиста стоит рассказать ему, для чего вам нужна коррекция: для работы или учебы, вождения автомобиля, чтения, повседневных дел или решения каких-либо других задач. Исходя из того, что вы ему расскажете, офтальмолог предложит наиболее подходящее вам решение.
Как подобрать мультифокальные линзы?
Оптическая сила и размер изделий
Существует ряд специфических критериев, в которых обыватель не разберётся без помощи профессионала. Мультифокальные линзы имеют разную оптическую силу, которая соответствует диоптриям. Для определения показателя обязательно проводится осмотр. Мало кто знает, но глаза видят не одинаково хорошо вдали и вблизи, хоть человек этого и не замечает. Вторым критерием, который учитывается при покупке линз, является определение доминантного глаза. Линза для него должна обеспечивать свободное видение удалённых объектов.
На первый взгляд, кажется, что все линзы обладают одинаковым размером. Однако при покупке следует обратить внимание на радиус кривизны изделия. Данный критерий отвечает за плотность прилегания линзы к глазному яблоку. В случае если пациент обладает нестандартной формой, изделия со средней кривизной причинят массу дискомфорта. Не следует забывать, что мультифокальные линзы различаются по диаметру, который отражает размер изделия. Значение в рецепте, составленным офтальмологом, указывается вплоть до десятых долей миллиметра.
Дополнительные требования
Линзы изготавливаются из разных материалов, например, изделия могут быть жёсткими газопроницаемыми или мягкими гидрофильными. Мультифокальные так же, как и другие линзы, подразделяются на несколько групп в соответствии с режимом сна. То есть перед приобретением следует определиться, как долго будет использоваться один комплект. Таким образом, перед тем, как купить линзы необходимо пройти осмотр у офтальмолога, который поможет подобрать оптимальный комплект по ключевым показателям.