Как ощущается пневмония при коронавирусе
Какая пневмония при коронавирусе
Бактериальная и вирусная пневмонии различаются не только по симптоматике, но и по методам лечения, а также характерным осложнениям. Бактериальное поражение лёгких чаще всего вызвано пневмококком – Streptococcus pneumoniae, страдают альвеолы. Для бактериальной пневмонии характерны лихорадка, резко выраженная боль в груди при вдохе, наличие мокроты. Больной обильно потеет, при тяжёлой пневмонии развивается одышка и тахикардия: сердце вынуждено чаще сокращаться, чтобы перекачивать большее количество крови. Для лечения патогенных возбудителей применяются антибиотики широкого спектра действия.
Коронавирусная пневмония коварна тем, что у многих пациентов протекает бессимптомно – по крайней мере, на начальной стадии. Человек субъективно может не ощущать каких-либо изменений, у него нормальная температура, частота дыхания и пульс.
Что такое пневмонит
Фтизиатры и пульмонологи утверждают: воспаление лёгких при коронавирусе с медицинской точки зрения не является пневмонией как таковой. Поэтому более точным будет такой термин как пневмонит. При пневмоните вирусом поражена соединительная ткань (интерстициальная). Из этой ткани собственно и состоят лёгкие, как и некоторые другие внутренние органы (например, почки и печень). Особенность коронавирусной пневмонии – образование в лёгочных сосудах тромбов, что ещё более усугубляет состояние больного, и так страдающего от недостатка кислорода в крови. Альвеолярные поражение, характерные для бактериальной пневмонии, встречаются при тяжёлой форме коронавируса.
Развивается пневмонит у 20% заболевших COVID-19. В группе риска находятся страдающие аутоиммунными заболеваниями и болезнями с хроническим течением. Входят в эту группу больные сахарным диабетом. Учёные отмечают, что выше риск заболеть у курильщиков из-за деструктивного влияния никотина и смол на ткани лёгких. Чаще заболевают и страдающе алкоголизмом, так как у них из-за постоянной интоксикации этиловым спиртом ослаблена иммунная система. Имеет значение возрастной фактор: лица старше 60 лет болеют коронавирусом чаще, чем молодые.
Как вовремя распознать коронавирусную пневмонию
Бессимптомное проявление коронавирусной пневмонии было описано ещё в самом начале пандемии, когда был обнаружен очаг вирусной инфекции на круизном судне «DiamondPrincess». У половины всех заболевших не было симптомов, диагноз был поставлен после обследования и проведения компьютерной томографии. При первичном же приёме не были выявлены ни кашель с одышкой, ни повышение температуры. Пневмонит не изменил общее состояние людей.
Заболевание даёт о себе знать, когда перетекает в тяжёлую форму, когда симптоматика ярко выражена и диагностирование не представляет особого труда. Поэтому при домашнем лечении необходимо срочно вызывать врача, если происходит резкое изменение температуры, которое удерживается более 5 суток. Это может быть как лихорадка (38°С и выше), так и снижение показателей до 36°С и меньше (оно сопровождается резким упадком сил и общей слабостью). При сильно пониженной температуре человека нужно незамедлительно госпитализировать, так как, согласно последней статистике, у таких пациентов смертность выше, чем у лихорадящих.
Другие признаки коронавирусной пневмонии:
Больной начинает задыхаться, ему не хватает воздуха даже в состоянии покоя.
Он страдает от мучительных приступов сухого кашля, не приносящего облегчения.
Человек испытывает колющую боль в грудной клетке, начинает сильно болеть голова.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается аритмия: сердце то частит, то бьётся медленно. Сопровождается это резкими перепадами артериального давления (дистонией).
Осложнения при вирусной пневмонии
Наибольшую опасность представляет так называемый цитокиновый шторм. Этот термин обозначает гипер-реакцию иммунной системы на коронавирус. При такой неадекватной реакции защитных сил иммунитет перестаёт распознавать «своих» и «чужих», и атаке подвергаются не чужеродные тела, а собственные клетки организма. Врачи не могут предсказать, у кого из больных может возникнуть цитокиновый шторм, поэтому какая-то профилактика такого состояния отсутствует. Гипериммунный ответ становится причиной кардиологических проблем и развития острого респираторного дистресс-синдрома, что в комплексе может стать причиной смертельного исхода.
Воспалительный процесс (пневмонит) у большинства переболевших не оставляет какого-либо следа. Но у тех, кто перенёс коронавирусное воспаление лёгких, возникают как спайки в плевре (лёгочной оболочке), так и рубцы на месте погибшей ткани. И рубцовое изменение, и спайки ограничивают диапазон дыхательных движений и уменьшают объём лёгких.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Пневмония при коронавирусе
ПЦР тест на COVID-19
Новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 крайне контагиозна и заражению ею уже подверглось более 4 миллионов человек во всём мире. Она передается воздушно-капельным, фекально-оральным и контактно-бытовым путями. Может протекать бессимптомно или приобрести тяжёлое течение, что и регистрирует медицинская статистика – у каждого пятого заражённого коронавирусной инфекцией возникает повышенная реакция лёгочной ткани или, иными словами, её поражение.
Вопрос о том, правильно ли называть воспалительную реакцию, связанную с вирусной агрессией в тканях лёгких, пневмонией, до сих пор остаётся открытым и является предметом частых споров специалистов. Чем же так принципиально отличается пневмония от того поражения лёгочной ткани, что возникает на фоне коронавируса?
Чем отличается коронавирусная пневмония от обычной?
Прежде, чем начать разбираться в этом, важно отметить, что до недавнего времени миру были известны только те РНК-содержащие вирусы, которые не вызывают поражений нижних дыхательных путей, хотя они и входят в структуру острых респираторных заболеваний.
SARS-CoV-2 – новый штамм вируса, который начал распространяться с декабря 2019 года. Он является неизвестным для врачей и других специалистов в области медицины, что объясняет почему SARS-CoV-2 на сегодняшний день недостаточно изучен. Тем не менее, выделить ряд принципиальных отличий поражения лёгочной ткани из-за коронавируса от той пневмонии, что сейчас принято называть «обычной», всё же можно.
Пневмония – это острое воспаление респираторных отделов лёгких, которое имеет бактериальный характер. В процесс вовлекаются преимущественно пузырьковидные образования, оплетённые сетью капилляров – альвеолы. Возникать такое заболевание по причине пневмококковой инфекции может:
Обычно всплеск заболевания отмечается в холодное время года и связан он, как правило, с переохлаждением организма. Диагностировать воспаление лёгких можно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Локализацию заболевание имеет одностороннюю и лечат его антибиотиками.
Какая же разница между рассматриваемыми нами формами заболевания и всегда ли она есть? Пневмония, вызванная коронавирусом, классифицируется, как внебольничная, но нетипичная. Всё потому, что причиной болезни становится не бактерия Streptococcus pneumoniae, а вирус SARS-CoV-2 и уже после присоединившийся к нему нетипичный бактериальный агент. Конечно, вирусная пневмония встречалась и ранее, например, при гриппе. Такой диагноз ставили 1 из 15 человек с воспалением лёгких. Часто это заболевание встречалось у детей и пожилых людей. В свою очередь из-за коронавируса воспаление лёгких диагностируется, как мы и говорили у каждого 5 заражённого или если в перерасчёте на пациентов, попавших в стационар, – у 95% из 100%. Более того, нет зависимости от возраста и тем более сезона, а течение патологического процесса приводит в большинстве случаев не к одностороннему, а к двустороннему поражению лёгких. А покажет ли его рентген или флюорография? Они не эффективны на ранних стадиях. Достоверно пневмонию при коронавирусе можно диагностировать только при проведении компьютерной томографии, которая имеет в данном случае максимальную эффективность.
Ознакомившись с изложенным выше, можно ответить и на вопрос о том, может ли быть пневмония без коронавируса, а коронавирус проходить без пневмонии. Конечно, да. Но в последнем случае такое возможно гораздо реже. Причём степень тяжести заболевания не всегда является в этом плане критерием.
Как развивается пневмония при коронавирусе: симптомы у взрослых
Первично вирусная и обычная, или как её правильно называть бактериальная, пневмонии имеют принципиально отличные друг от друга признаки. Если вы будете знать, как понять, что начинается воспаление лёгких, то есть шанс, что сможете определить и вовремя распознать его клинические проявления. Обращая внимание на изменения в самочувствии при текущем ковиде-19 вы постараетесь не пропустить момент, когда вирус может начать поражать лёгкие, и своевременно обратитесь к специалистам, чтобы избежать осложнений и остановить пневмонию. Так какие особенности клинической картины отмечаются при коронавирусе у взрослого человека, а именно по каким симптомам можно узнать, что заболевание прогрессирует?
В момент, когда начинается вирусное поражение лёгочной ткани человек ощущает озноб и, самое главное, чувство нарастающей боли в грудной клетке и одышку, ограничивающую полноценный вдох. Нарастающая дыхательная недостаточность визуально проявляется синюшностью носогубной зоны, а там, где дислоцировано поражение альвеол – болят лёгкие. Какая при этом может быть температура или через сколько дней она появляется? У большинства пациентов сразу наблюдается резкий скачок температуры до 38,5-40°C. А бывает ли при ковиде пневмония без температуры? Да, такие случаи тоже не являются редкостью, чем и затрудняется её диагностика. Есть ли кашель и на какой день он возникает? После того, как патоген осел на слизистых верхних дыхательных путей, где произошла его репликация, он минует иммунную защиту и в короткие сроки внедряется в альвеолярные эпителиальные клетки, опускаясь в лёгкие. Таким образом развитие пневмонии при коронавирусе происходит на 3-5 день, а своего максимума достигает уже на 6-8 день от момента заражения. Быстро нарастающие симптомы означают переход инфекционно-воспалительного процесса в средний уровень тяжести. Но развитие заболевания не обязательно сопровождается кашлевым рефлексом. Однако статистикой отмечается, что вирусное воспаление лёгких без кашля протекает чаще не у взрослого населения, а у пожилого.
Как долго лечится двусторонняя пневмония при коронавирусе?
Когда у пациента лабораторно подтверждён коронавирус, а затем на фоне него развилась пневмония и это тоже было подтверждено лабораторными и функциональными исследованиями, то сколько дней будет занимать алгоритм лечения определяет никто иной, как врач. Следует психологически подготовиться к тому, что заболевание непростое и оно долго длится, а не проходит за пару дней. Каким будет алгоритм лечения пневмонии при коронавирусе зависит от того, как она протекает у конкретного пациента с учётом индивидуальных особенностей его организма и постоянной динамики состояния здоровья.
Лечение лёгкой пневмонии занимает до 1,5 недель, если же при коронавирусе развилась тяжёлая или критическая стадия заболевания, то терапия может занимать 3-4 недели. Заразен ли в это время больной человек? Само по себе заболевание не заразно, а вот фаза активного выделения вируса, который стал причиной такого осложнения, зависит от формы болезни и особенностей организма.
В данном разделе отметим, что многих заболевших волнует можно ли мыться при лечении? При коронавирусе с пневмонией запрещено принятие горячих ванн, но в гигиенических целях принимать душ можно.
Как восстанавливаться после пневмонии от коронавируса?
Восстановятся ли лёгкие во многом зависит от самого человека и его ответственности. Поэтому, когда болезнь отступила, главным является восстановление и всё, что с ним связано. После коронавируса и пневмонии человек ослаблен и проблемы с дыханием могут ощущаться ещё несколько месяцев. На это время с целью скорейшего устранения остаточных проявлений болезни и противодействия развитию последствий ковид и пневмонии в виде фиброза лёгких, врачи дают клинические рекомендации по восстановлению.
Как отмечает Минздрав РФ с учётом необычности сложившейся ситуации общепринятые методы реабилитации после перенесённых пациентом респираторных заболеваний в данном случае могут быть абсолютно не эффективны. В связи с этим то, как надо восстанавливаться после ковида с пневмонией будет определяться для каждого переболевшего индивидуально и на основании его возраста, формы течения заболевания и степени поражения лёгких.
В сложных случаях, к реабилитации пациента должен быть комплексный подход и восстановлением функций внешнего дыхания, толерантности к нагрузкам и повседневной активности, а также психо-эмоцинальной устойчивости будет заниматься команда подготовленных врачей физиотерапии и лечебной физкультуры, а также другие специалисты медицинской реабилитации. В остальных случаях при отчётливой положительной динамике состояния пациент проводит реабилитацию под контролем лечащего врача, но самостоятельно и в домашних условиях, а именно выполняет упражнения для тренировки дыхания, укрепления мускулатуры диафрагмы и грудной клетки по методу А.Н. Стрельниковой или методу волевой ликвидации глубокого дыхания Бутейко. После пневмонии на фоне коронавируса восстановиться лёгким помогают ещё и дыхательные тренажёры. Также важно помнить о здоровом сне и питании. Сон и рацион должны быть полноценными. Продолжительность сна должна быть не менее 7–8 часов, а в еде следует отдавать предпочтение блюдам, богатым витаминами, жирами растительного и животного происхождения.
В целом восстановление лёгких занимает от 4 недель до полугода. И многих беспокоит вопрос, а можно ли заниматься спортом в этот период? Первое время выздоровевшему будет вполне достаточно реабилитационной программы, где физические упражнения будут занимать 20–30 минут в день не менее 5 раз в неделю. Очень важно ежедневно гулять – уделяйте этому от получаса до двух часов в день. Не забывайте, что после любого острого заболевания, которое сопровождалось повреждением лёгочной ткани, физические нагрузки нужно увеличивать постепенно, а о возможности начала интенсивных тренировок пациенту может сказать только его лечащий врач. Возвращаясь к полноценным тренировкам после пневмонии, на фоне ковид, сперва нужно выстраивать щадящий тренировочный процесс и прислушиваться к своему организму.
Что надо знать о COVID-19 пневмонии
Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.
Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?
Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), – особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.
Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?
Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.
Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?
Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.
Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?
В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.
Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?
Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:
— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;
— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;
— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;
— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;
— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.
Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?
Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.
Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?
Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.
При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.
Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?
В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.
Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?
При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться. Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.
Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).
Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?
Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.
Реабилитация после COVID-19
Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.
Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.
Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение, реабилитация
Короновирусная инфекция SARS-CoV-2 отличается высокой контагиозностью. Пути передачи – фекально-оральный, воздушно-капельный, контактно-бытовой. Протекает бессимптомно, в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Согласно статистическим данным, пневмонию при короновирусе выявляют у 20% инфицированных лиц, в 2-5% случаев она приводит к смерти пациента.
Особенности
Для новой короновирусной инфекции характерно развитие атипичной вирусной пневмонии, которую диагностируют в первые дни после заражения или на поздних стадиях заболевания.
«Классическая» пневмония – это острое воспалительное поражение респираторных отделов легких, вызываемое бактериями, вирусами или патогенными грибками. Симптомы заболевания:
На поздних стадиях развивается острый дистресс-синдром взрослых, сепсис.
Рост заболеваемости отмечается в холодное время года и связан с переохлаждением организма. Диагноз выставляют на основании рентгенографии легких, КТ-исследования, общего и биохимического анализа крови.
Пневмония при короновирусе регистрируется у 20% инфицированных. Для патологии характерно двустороннее поражение легких. Рентгенография и флюорография на ранних стадиях заболевания не информативны. Высокой диагностической ценностью обладает КТ-исследование, позволяющее выявить минимальные изменения в легких. Клиническая картина SARS-CoV-2 сопровождается:
Температурная реакция у пациентов отличается. В анализах крови выявляют резкое повышение СРБ, юных форм лейкоцитов, снижение лимфоцитов. Прокальцитонин остается в пределах нормы до присоединения вторичной бактериальной флоры.
Для новой короновирусной инфекции не характерно развитие классического дистресс-синдрома. Приемы раскрытия и удержания альвеол не работают, повышение PEEP (ПДКВ) и фракции кислорода не сопровождается повышением сатурации и pO2. Кислород не диффундирует в кровеносное русло: поражены стенки сосудов.
Падение артериального давления и развитие сепсиса характерно для поздних стадий заболевания при наслоении внутрибольничной флоры, отличающейся агрессивностью и резистентностью к антибиотикам.
Развитие симптоматики
Клиническая картина при «классической» пневмонии развивается в первые сутки поражения легочной ткани. КТ-изменения легких при короновирусе обнаруживают на 3-5 день заболевания, максимум – на 6-10 сутки.
Для дельта-штамма характерно быстрое развитие симптоматики – на 2-3 день от момента заражения. Отсутствие кашлевого рефлекса чаще диагностируют у пожилых пациентов. Снижение насыщения крови кислородом отмечают при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Степень падения сатурации разнится между пациентами. В 20% случаев требуется назначение кислородотерапии (через лицевую маску, носовые канюли), 5% пациентов врачи вынуждены переводить на ИВЛ. В исключительных случаях применяют ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация крови). Переходный этап – применение неинвазивной вентиляции легких, CPAP.
Лечение
Специфического лечения против новой короновирусной инфекции не существует. Терапия носит патогенетический и симптоматический характер. Врачи назначают инфузионную терапию, жаропонижающие средства, витамины, антиагреганты и антикоагулянты, стероиды. По решению консилиума и при согласии пациенты возможно применение экспериментальных методов лечения: блокаторы ИЛ-6, ремдессивир.
При легком течении заболевания курс терапии длится 1-2 недели. При среднетяжелых и тяжелых формах срок лечения определяется течением патологического процесса. Минимально срок нахождения в стационаре может занимать 3-4 недели. В тяжелых и крайне тяжелых случаях период растягивается до 2-3 месяцев. После выписки из учреждения здравоохранения пациенту следует пройти курс реабилитации.
Течение заболевания утяжеляет сопутствующая патология: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, онкологические заболевания. Для новой короновирусной инфекции характерно повышенное тромбообразование.
Период реабилитации
Сроки восстановления пациента зависят от степени поражения легких при короновирусе. При бессимптомном и вялом течении заболевания человек приступает к работе после выздоровления или окончания периода самоизоляции. При среднетяжелом и тяжелом лечении заболевания после выписки из стационара пациент направляется на курс реабилитации до 4 недель.
До полугода следует принимать антикоагулянты и антиагреганты, заниматься дыхательной гимнастикой, правильно питаться, полноценно высыпаться. Предпочтение в еде нужно отдавать продуктам, богатыми витаминами, микроэлементами, белками. Сон должен длиться минимум 7-8 часов.
Продолжительность физических нагрузок – 20-30 минут в день, периодичность – 5-6 раз в неделю. Крайне важны ежедневные прогулки в течение 30-60 минут на свежем воздухе.
Прогноз
У 50-60% пациентов инфекция протекает в легкой форме. В 20% случаях диагностируют поражение легочной ткани. 5% инфицированных нуждаются в ИВЛ. 1-4% заболевших умирают.
Повторное КТ-исследование следует проводить через 6-12 месяцев после выздоровления.