Как очистить альвеолы в легких
Альвеолит легких: симптомы и лечение, классификация
Услуги описанные в статье:
Альвеолит — воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором в легочных пузырьках (альвеолах) протекают воспалительные процессы. Это диффузное поражение, которое при отсутствии лечения может привести к фиброзу. Альвеолит может быть самостоятельным заболеванием или развиваться как осложнение других патологий дыхательной системы.
Причины альвеолита
Фиброзный альвеолит легких развивается по нескольким причинам. В их число входят:
Все внешние причины или генетический фактор приводят к развитию первичной патологии, но болезнь может развиться на фоне другой патологии. Врачи отмечают связь с васкулитом, ревматоидным артритом, кандидозом. Высока вероятность альвеолита легких при коронавирусе, протекающем с осложнениями.
Альвеолит при коронавирусе: симптомы и лечение
Воспаление легочных пузырьков развивается на фоне вирусной или бактериальной пневмонии. Инфекция, изначально поразившая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, беспрепятственно опускается ниже. Результатом могут стать патологические изменения в дыхательной системе.
Лечение в этом случае подбирается в зависимости от типа осложнений. Оно должно быть нацелено на устранение первичного заболевания — коронавирусной инфекции и ее осложнений. При бактериальной пневмонии показаны антибиотики, при вирусной — противовирусные препараты.
Виды патологии
Альвеолит — болезнь легких, которая может принимать разные формы в зависимости от своей природы. Они отличаются клинической картиной и требуют индивидуальных способов лечения в каждом конкретном случае.
Альвеолит легких: симптомы и лечение у взрослых
Тактика терапии напрямую зависит не только от причины заболевания, но и от клинической картины. Пациентам назначаются препараты, предотвращающие прогрессирование патологии, а также устраняющие неприятную симптоматику.
Основные признаки альвеолита:
Симптоматика зависит и от формы патологии. Острый альвеолит легких протекает с существенным ухудшением самочувствия. Пациент жалуется на мышечные боли, жар, лихорадку. При хроническом альвеолите наблюдаются потеря веса, отеки, быстрая утомляемость, бледность кожи.
Диагностика альвеолита
Чтобы определить, как лечить альвеолит легкого, врач должен точно определить форму, вид и стадию болезни. На первичном приеме проводится физикальный осмотр. При острой форме прослушивается дыхание с характерными хрипами, напоминающими треск. Звук при перкуссии укорочен.
Рекомендованные инструментальные и лабораторные исследования:
Альвеолит легких: клинические рекомендации
Симптомы альвеолита легкого требуют лечения под врачебным контролем. Схема терапии включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. В первую очередь пациентам требуется устранить действие раздражителя, если болезнь вызвана экзогенными факторами. Для улучшения качества жизни врач подберет реабилитационную программу, базирующуюся на физических упражнениях и кислородной терапии. После курса восстанавливается нормальная концентрация кислорода в крови, поэтому уменьшается одышка, повышается работоспособность и активность.
Прогноз на устранение симптомов альвеолита будет благоприятным, если пациент принимает назначенные врачом-пульмонологом медикаменты. При патологии используются:
В случае выраженных необратимых изменений и неэффективности консервативной терапии пациенту проводят трансплантацию органа. Показаниями к хирургическому вмешательству служат критическое снижение емкости, диспноэ, дефицит кислорода. Прогноз при трансплантации легких из-за альвеолита благоприятный. Выживаемость достигает 60%.
Лечение патологий дыхательной системы в Калининграде
Если вас беспокоят кашель, одышка, хрипы или вам нужен профилактический осмотр, записывайтесь к нам на консультацию. В Пульмонологическом центре ведут прием грамотные, ответственные и неравнодушные платные пульмонологи.
Записывайтесь на прием в Пульмонологический центр по телефону 8 (4012) 971-961.
Как очистить альвеолы в легких
После искусственного внедрения бактерий в кровообращение задерживающая функция легких более выразительна, чем при введении неживых частиц. Полинуклеары более активны в поглощении агглютинированных и задержанных в легочных капиллярах бактерий. При введении бактерий количество полинуклеаров в периферической крови уменьшается и они скапливаются в легочных капиллярах. Это последнее явление описал уже в 1901 г. Levaditi из лаборатории Мечникова.
Он установил, что лейкоциты образовывали целые аггломераты и проявляли явные признаки фагоцитоза. Вокруг них происходила агглютинация и отмирание части микробов. Вскоре после этого макрофаги активируются в легких и в селезенке, в печени и в других местах, где происходит поглощение полинуклеаров с фагоцитированными ими бактериями. Подвижные гистиомоноциты, макрофаги, находящиеся в легочных капиллярах, поглощают отдельные бактерии или скопления бактерий непосредственно (Bull 1914, 1915, Bartlett 1917, Wright 1927, Dudgeon 1931, Amell-Sans 1947 и др.).
Иммунитет ускоряет и совершенствует эти процессы.
Задерживающая и очищающая функция в области альвеол находится в состоянии готовности уже при первом введении или проникновении. Условия времени определяют размеры и характер клеточных реакций. После первой и второй инъекций реакция бывает мимолетной и протекает при участии полинуклеарных лейкоцитов (Oeller 1925). Более бурная реакция наступает после повторных инъекций в сенсибилизированный организм.
В сенсибилизированном организме и эпителии легочных капилляров особо приспособлены для задерживания попадающих сюда болезнетворных бактерий (Forsmann 1925 и др.). Эти процессы можно также вызывать в альвеолах и в кровяном русле неживыми и живыми факторами. При этом происходит такое сильное утолщение межальвеолярных перегородок от отека и такая пролиферация местных элементов, что альвеолы кажутся совершенно сжатыми. Эти процессы надо отличать от ателектазов, которые в это время находятся в легких. В течение этих процессов пролиферирующие элементы приобретают вид плазматических клеток (Siegmund 1926). Вокруг легочных сосудов и в виде очагов в альвеолярных стенках (Marshall 1950) также скапливаются лимфоциты и макрофаги.
Способность организма справляться с бактериями, вирусами и другими инородными веществами, усиление фагоцитоза, может поддерживаться также эритроцитами в виде феномена иммунитетного склеивания. Это своего рода неустойчивое соединение сенсибилизированных микробов с эритроцитами, благодаря которому повышается поглощение микробов лейкоцитами и облегчается их протеолитическо-ферментативная ликвидация (Nelson 1953, Duesberg 1960).
Агглютинация или фиксация проникших или возникших в организме болезнетворных микробов и веществ на поверхности эритроцитов и их последующая ликвидация несомненно являются дальнейшими очищающими процессами в легких.
Так как легкие не являются только дыхательным, всасывающим, переваривающим и пищеварительным, но и выделяющим органом, то между прочим и бактерии выделяются в альвеолы. Это известно о туберкулезных бациллах, выделяющихся из крови в альвеолы. Но и более громоздкие паразиты, например, нематоды и платоды различных видов, покидают кровяное русло легких в альвеолярной области.
Забота о здоровье
Еще китайские врачи сообщали, что у пациентов, перенесших COVID-пневмонию, может развиться фиброз легких. Что это такое, чем грозит?
Ольга Богуш: COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или скрытой, бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, тем более, если было поражено более 25 процентов легких, есть риск возникновения осложнений, в том числе и фиброза.
Есть ли возможность предотвратить развитие таких осложнений?
Ольга Богуш: Развитие осложнений зависит от многих причин, от тяжести перенесенного заболевания, в первую очередь. Но бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. Кстати, минздрав недавно выпустил большой документ с рекомендациями по реабилитации после COVID-19.
Прежде всего, это дыхательная гимнастика. Она имеет особенности. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох.
Дыхательных практик много. Своим пациентам я рекомендую гимнастику Александры Стрельниковой, она очень хорошо работает практически при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Какие упражнения вы рекомендуете?
Какие есть дополнительные рекомендации?
Ольга Богуш: Нужно обратить внимание на сон. Нарушения сна у пациентов мы наблюдаем очень часто.
И еще я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую для профилактики сделать вакцинацию против пневмококка. Такая прививка защитит от возникновения вторичной бактериальной пневмонии. Вакцины давно известны. Они проверены временем. Безопасны, и работают очень хорошо.
Многие, боясь COVID, купили себе пульсоксиметры. После выздоровления они уже не нужны или могут пригодиться?
Что еще помогает, кроме гимнастики и ингаляций?
Ольга Богуш: Хорошо выполнять вибрационный массаж. Это совсем не сложно: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут, аккуратно и не сильно «простукать», «прошлепать» всю спину. Помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Очищение легких
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 25.07.2018 · Обновлено 20.03.2020
Все знают, что нужно чистить — от токсинов — кровь, или печень, или кишечник. Кровеносные сосуды, в конце концов. Но чистить легкие? Да зачем это нужно? Это странно! — Однако, чистить легкие, пожалуй, даже важнее, чем чистить печень или кишечник!
Еще нужно чистить легкие курильщикам и любителям кальянов, тем, кто работает в офисах с кондиционерами, потому что фильтры кондиционеров чаще всего не обслуживают вовремя, и дыша этим кондиционированным воздухом можно получить серьезные проблемы с легкими и бронхами. Ну и конечно, чистить легкие полезно тем, кто живет рядом с оживленными трассами, шоссе, стройками, промышленными предприятиями или активно занимается спортом и прогоняет через свою дыхательную систему огромные объемы не всегда чистого воздуха.
Как же нам прочистить наши многострадальные бронхи и легкие?
Если говорить упрощенно, принцип работы небулайзера такой — вы заливаете в специальную ёмкость этого аппарата какое-то лекарство в жидкой форме, и прибор преобразует это лекарство в мелкодисперсный аэрозоль. Вы через трубку или через маску дышите этим аэрозолем, и лекарство в таком виде очень хорошо проникает в бронхи или в легкие — проникает гораздо лучше, чем когда вы делаете обычную ингаляцию или паровую ингаляцию над кастрюлей с горячей водой. И главное, вы при этом не обжигаете дыхательные пути горячим паром.
С помощью небулайзера можно лечиться купленным в аптеке «за три копейки» физраствором! Физраствор — это по сути не химия, это просто раствор поваренной соли в определенной концентрации. Если распылить физраствор через небулайзер, то он будет вытягивать из легких излишнюю жидкость, и лёгкие при этом очень хорошо очищаются. Дышать физраствором через небулайзер нужно примерно по 5 минут 1 раз в день (не чаще!). Курс терапии — 10–14 дней.
Полезна такая процедура и для очищения легких у курильщиков, и спортсменам.
Купленный в аптеке физраствор готов к применению сразу. После вскрытия храним только в холодильнике, не более нескольких дней, перед использованием даем согреться до комнатной температуры. И опять же делаем это только после консультации с врачом.
Вообще понятно, что небулайзеры можно эффективно и с пользой использовать не только вместе с физраствором. Небулайзеры эффективно используются и с другими лекарствами. Например, с тем же Амброксолом, и целой группой других лекарств.
Статья доктора Евдокименко © 25 июля 2018 г.
Все права защищены.