детская больница лор отделение телефон
Оториноларингологическое отделение с хирургической группой заболеваний головы и шеи
Виды заболеваний
В отделении, с использованием современных технологий, проводится эффективное лечение различных форм патологии ЛОР органов, среди которых:
Наряду с широко распространенными болезнями уха, горла и носа, клиника специализируется на сложных формах патологии у детей, таких, как ЛОР проявления при редких (орфанных) болезнях (синдром Тричера-Коллинза, мукополисахаридозы, муковисцидоз и др.), сочетание ЛОР заболеваний с общесоматической и хирургической патологией.
Виды диагностики
Специалистами отделения проводится широкий спектр диагностических исследований у детей и у взрослых, которые включают:
Виды лечения
Среди часто выполняемых хирургических вмешательств можно выделить особо такие вмешательства, как:
В отделении 2 палаты повышенной комфортности, 3 двухместные палаты и 4 общих палаты.
Хирургическое лечение проводится малоинвазивными эндоскопическими и микроскопическими методами с использованием высокотехнологичного оборудования ведущих мировых производителей с учетом новейших мировых тенденций.
Операционный блок оториноларингологического отделения оснащен:
Приоритетными направлениями научной работы отделения являются:
• хронические синуситы у детей
• искривления и перфорации перегородки носа
• синдром обструктивного апноэ сна у детей
• эндоскопическая отохирургия
• cимультанная оторинохирургия
• кохлеарная имплантация у детей
Детское отделение оториноларингологии
Отделение детской отоларингологии ЦКБ располагается в Детском корпусе №3, где не так давно был завершен капитальный ремонт. Рядом с корпусом для маленьких пациентов расположены три полностью оборудованные детские площадки.
В отделении проводятся диагностика и лечение экстренных и плановых заболеваний ЛОР у пациентов с момента рождения и до 18 лет, в том числе заболеваний, требующих высокотехнологичной медицинской помощи.
Использование современных технологий в оториноларингологии позволяет улучшить диагностику заболеваний, а комплексный подход к терапии, сочетающий широкий спектр лечебных и восстановительных процедур (физиотерапии, иглорефлексотерапии, массажа и лечебной физкультуры), позволяет повысить эффективность лечения и сократить сроки реабилитации.
Мы работаем на оборудовании экспертного класса как в операционной, так и в смотровых кабинетах. Оснащение отделения опережает стандарт, принятый в Российской Федерации.
В отделении три современно оборудованных ЛОР кабинета, где проводятся все лечебные и диагностические манипуляции: консультативный приём, перевязки и многое другое. Каждый кабинет оснащен комбайнами фирмы «Otopront», позволяющие выполнить микроскопию, жесткую и гибкую эндоскопию с записью изображения. Комбайны оборудованы специальными устройствами для промывания ушей, полости носа и околоносовых пазух, небных миндалин, орошения ЛОР-органов лекарственными препаратами.
Комбайн Otopront
В ЛОР кабинете врачи могут объективно оценить дыхательную функцию носа с помощью передней активной риноманометрии и акустической ринометрии. Эти методы позволяют правильно определить причину нарушения носового дыхания, будь то сужение носового клапана, искривление перегородки носа, хронический ринит или аденоиды. В отделении также оборудован аудиологический кабинет, где можно выполнить импедансометрию, пороговую тональную аудиометрию и скрининговую отоакустическую эмиссию.
В Детском корпусе располагаются все основные педиатрические службы больницы. Это дает возможность в любой момент при необходимости получить консультацию врачей других специальностей: педиатр, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог, ревматолог, нефролог, офтальмолог, детский хирург, детский челюстно-лицевой хирург, уролог, стоматолог, невролог. Кроме того, пациенты могут пройти дополнительное обследование заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем в отделение функциональной диагностики нашего корпуса, рентгенологическом (с возможностью проведения компьютерной, радиоизотопной и магнитно-резонансной томографии) и ультразвуковом кабинете. К услугам пациентов оснащенный по последнему слову техники Лабораторный центр ЦКБ, где можно оперативно провести предоперационное обследование. Также в нашей клинике существует программа «стационар одного дня», включающая проведение процедур и обследование ребенка.
Все хирургические вмешательства проводятся под наркозом, что обязательно в детской практике. Анестезиологическое пособие выполняется с помощью современного оборудования с использованием самых новых и безопасных средств для проведения наркоза. Во время операции постоянно ведется мониторинг жизненно важных функций организма пациента. Интраоперационный контроль позволяет оценивать глубину наркоза, что необходимо для адекватного обезболивания при минимальной медикаментозной нагрузке. Первые часы после операции пациенты проводят в специальных палатах под наблюдением врача анестезиолога и остаются там до полного пробуждения, в среднем это занимает 2 часа.
В операционной установлен самый современный операционный комплекс OR 1 (Karl Storz, Германия), в арсенал которого входят видеоэндоскопическое оборудование, моторизированный комплекс для проведения операций на ЛОР органах, 3D навигация. При этом все аппараты соединены с центральным компьютером, что позволяет хирургу управлять различными настройками аппаратуры, подбирая оптимальные параметры. Кроме того, в операционной поддерживается постоянная комфортная для пациента температура и влажность. Система вентиляции направлена на постоянное обеззараживание воздуха, что значительно уменьшает риск интраоперационного инфицирования.
Операционный комплекс Karl Storz OR1
Большинство операций проводится под контролем эндоскопа или операционного микроскопа, что позволяет добиться максимальной эффективности и функциональности при минимальной операционной травме. Это сокращает количество перевязок в послеоперационном периоде, что значительно уменьшает риск негативных реакций у наших маленьких пациентов. Для точного хирургического доступа используется 3D навигация.
Хирургическое лечение, выполняемое в нашем отделении:
Также широкий профиль нашей клиники позволяет осуществлять комплексное (симультанное) оперативное лечение заболеваний ЛОР органов и других хирургических заболеваний в рамках одной операции под одним наркозом с привлечением разных специалистов.
Пациенты в отделении размещаются в двухместных палатах либо палатах повышенной комфортности. Каждая палата оборудована всем необходимым для комфорта маленьких пациентов. Возможна госпитализация ребенка или нескольких детей из одной семьи вместе с родственником. Для этого предоставляется отдельная палата, а взрослому пациенту, находящемуся по уходу, при необходимости выдается листок нетрудоспособности. На всей территории есть бесплатный Wi-Fi.
Сотрудники отделения делают все возможное для того, чтобы пребывание в лечебном учреждении было максимально комфортным и минимально стрессовым. В нашем корпусе работают лучшие в России медицинские специалисты. Проводится регулярная аттестация медицинского персонала, все медицинские сестры регулярно проходят подготовку и курсы повышения квалификации согласно профилю отделения.
Дворникова Тамара Александровна
Заведующий детским оториноларингологическим отделением. Врач-оториноларинголог.
Отоларингологическое отделение
Отоларингологическое (ЛОР) отделение представляет собой современное лечебное подразделение, располагающее всем необходимым оборудованием и квалифицированным медицинским персоналом способным оказывать круглосуточную экстренную и плановую высокотехнологичную помощь детям с различной лор патологией.
Отоларингологическое отделение рассчитано на 40 коек и имеет в своем составе одно- и двухместные палаты.
Некоторые из врачей-специалистов проходили обучение и стажировку за границей.
В отоларингологическом отделении выполняется хирургическое лечение заболеваний и повреждений ЛОР органов, в том числе аномалий развития, диагностика и лечение тугоухости. Проводятся санирующие и слухоулучшающие операции на ухе (мирингопластика, тимпанопластика), эндоскопическая риносинусохирургия, эндоскопическая риносептохирургия, эндоскопические, в том числе шейверные адено– и тонзиллотомии, операции по коррекции пороков развития ЛОР органов (врожденные oколоушные свищи, срединные кисты шеи, врожденные свищи спинки носа и т. д.). Аденотомии выполняются с использованием общего обезболивания, эндоскопических и ультразвуковых методик. Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием: новейшим эндоскопическим комплексом, операционным микроскопом, новейшей анестезиологической аппаратурой, а также системой регистрации отоакустической эмиссии.
Большое внимание уделяется программе реабилитации детей с хронической патологией уха, горла, носа (хронический тонзилит, хронический отит, хронический синусит), которая особенно эффективна в летний период.
ЛОР отделение оснащено самым современным эндоскопическим оборудованием. Все операции выполняются с использованием эндоскопической техники.
В отоларингологическом отделении выполняются высокотехнологичные реконструктивные и слухулучшающие операции на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики).
Отдельно следует остановиться на высокотехнологичных реконструктивных и слухулучшающих операциях на наружном и среднем ухе (аурикуло, меато и тимпанопластики) выполняемых в нашей клинике доцентом кафедры, к.м.н. врачом высшей квалификации Наумовым Олегом Геннадьевичем, данные виды оперативного лечения показаны детям с тяжелыми, хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями его развития.
Благодаря накопленному опыту медперсонала всех уровней (врачей, медсестер, санитарок), их четкому взаимодействию, наличие в структуре клиники такого подразделения как реанимационное отделение, максимально снижаются негативные последствия и риски, а наличие современных, элементарных бытовых условий при размещении, уменьшают отрицательные эмоции у пациентов и их родителей и как следствие положительного настроя, сокращает время госпитализации.
На базе отделения успешно работает кафедра детской оториноларингологии РМАПО под руководством профессора Карповой Елены Петровны. Сотрудники кафедры проводят исследования и внедряют новые и современные технологии лечения детей с тяжелыми хроническими воспалительными процессами уха и различными аномалиями развития ЛОР органов.
Справочная информация
В отоларингологическое отделение госпитализируются дети от 1 месяца до 18 лет (граждане РФ при наличии страхового полиса) и получают бесплатное лечение по системе ОМС (обязательного медицинского страхования) в рамках МЭС (медико-экономического стандарта, который предусматривает четкий алгоритм лечения, строгий список назначаемых препаратов и обследований).
Пациенты с острой (неотложной) лор патологией госпитализируются круглосуточно через приемное отделение.
Плановая госпитализация
Для категории пациентов не являющимися гражданами РФ, экстренная и плановая ЛОР помощь осуществляется через отделение платных медицинских услуг.
Список необходимых анализов и дата госпитализации определяется при записи ребенка на операцию!
Все анализы и справки в списке являются необходимыми, при отсутствии хотя бы одного из них при оформлении, и/или при наличии анализа (исследования) со значениями не укладывающимися в референтные, ребенок не госпитализируется, а направляется в поликлинику на дообследование.
После оформления документов и госпитализации, ребенка в отделении заведующая отделением назначает лечащего врача, который осматривает ребенка. С родителями при госпитализации или в день операции в 08-30 проводит беседы врач-анестезиолог. После беседы с врачом-анестезиологом родители дают письменное согласие на проведение общей анестезии и проведения операции.
Родители допускаются к уходу за детьми до 4 летнего возраста, размещаются в палате с ребенком и питаются бесплатно. При необходимости индивидуального ухода за детьми более старшего возраста, размещение родителей и питание осуществляется на платной основе.
Больничный лист выдается родителям в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При желании и наличии свободных мест пациенты могут разместиться в одноместных «сервисных» боксах, оборудованных холодильником, микроволновой печью и электрочайником, на платной основе.
Беседы с лечащими докторами о состоянии здоровья и ходе лечения, осуществляются 2 раза в неделю, каждый вторник и четверг с 13-00 до 14-00. Передачи в отделение принимаются ежедневно с 09-00 до 20-00 через пост охраны центрального входа в больницу.
Посещение детей ежедневно: утром с 11-00 до 13-00, вечером с 17-00 до 19-00
В больнице работает отделение платных медицинских услуг где по предварительной записи осуществляется консультации ребенка у любого врача отделения, а при наличии показаний и желания родителей, подготовить ребенка (сдать все необходимые анализы), выбрать лечащего доктора и/или провести оперативное лечение в нашей клинике на платной основе.
Различные виды тимпанопластик и мирингопластик у детей.
Что такое тимпанопластика? Тимпанопластика – это собирательное понятие в отохирургии. В незапамятные времена считалось, что при хроническом отите необходимо выполнять радикальную или санирующую операцию на ухе, т.е. ампутацию органа слуха, дабы прекратить гноетечение. Как правило данные вмешательства выполнялись, да к сожалению и сейчас выполняются, без оптики и надлежащего инструментария. О слуховой функции не могло быть и речи. Слухулучшающую операцию проводили во взрослом возрасте, при условии, если больное ухо не будет «течь» в течение года. И, к сожалению, результаты были плачевные. А как же социальная адаптация ребенка в обществе, что он должен быть «инвалидом» по слуху. Нет. В настоящее время это не так. Данное вмешательство выполняется у детей с хроническими отитами и кондуктивной тугоухостью. Целью данного вмешательства является санация очага инфекции, в данном случае хронический отит, с одновременным восстановлением системы слуховых косточек и барабанной перепонки для сохранения слуховой функции. Данные хирургические вмешательства у детей проводятся с применением высоких технологий, а именно под микроскопом, с применением в качестве протезирования слуховых косточек титановых протезов и в качестве барабанной перепонки нанобиопленок.
Мирингопластика – это восстановление утраченной барабанной перепонки вследствие хронического отита или травмы.
Наумов Олег Геннадиевич начал свою трудовую деятельность в стенах ДГКБ им. З.А. Башляевой с осени 1994 года. С 1996 года зачислен на должность ассистента кафедры детской оториноларингологии РМАПО. С 2002 года переведен на должность доцента кафедры и с 2002 года является зав. учебной частью кафедры. В 1998 году защищает кандидатскую диссертацию, с 2009 года член Европейской Академии отологии. Основные направления хирургической деятельности Наумова О.Г. является отохирургия у детей. Его наставниками и учителями были такие видные хирурги как Шеврыгин Борис Васильевич и Поддубный Виталий Павлович. Еще будучи ординатором второго года обучения он уже выполнял такие вмешательства на ухе как антромастоидотомия, санирующие операции на ухе. Однако данные хирургичекие операции проводились без контроля микроскопа, по старой методике с помощью молотка и долота, и по сути являлись органоразрушающими вмешательствами. С 2005 года после обучения в Германии Наумов О.Г. внедряет в хирургическую практику ЛОР отделения ДГКБ им. З.А. Башляевой такие сложные и функциональные вмешательства на ухе у детей как тимпанопластика, мирингопластика, санирующие операции на ухе с тимпанопластикой различных типов с применением эндовидеоаппаратуры и современных хирургических инструментов. Эра молотка и долота уже прошла. Данные хирургические вмешательства у детей являютяся высоко функциональными и органосохраняющими. Надо отметить, что в Москве ДГКБ им. З.А. Башляевой чуть ли ни единственная детская больница где выполняются такие вмешательства на ухе у детей. В 2012 на базе ДГКБ им. З.А. Башляевой Наумов Олег Геннадиевич выполнил хирургическую операцию на ухе по имплантации слуховой системы «альфа» у слабослышащего ребенка. Всего произведено три подобных хирургических вмешательства.
Отделение оторинолярингологии (ЛОР)
ЛОР-отделение ДГКБ им. Н.Ф.Филатова – это старейшее отделение оториноларингологии среди всех детских многопрофильных стационаров в Москве. В течение многих десятилетий врачи отделения оказывали экстренную и плановую хирургическую помощь детям с заболеваниями уха горла и носа. Ежегодно в отделении на 40 коек проходят лечение более 2500 детей с оториноларингологической патологией, и это без учёта пациентов, которым помощь оказывается амбулаторно в условиях приёмного отделения и консультативной работы врачей отделения для пациентов других отделений стационара. Не менее 30% пациентов, проходящих лечение в ЛОР-отделении – это дети, госпитализированные по экстренным показаниям (травмы ЛОР-органов, острая и обострение хронической воспалительной патологии носа и среднего уха, инородные тела респираторного тракта). Круглосуточно, без праздников и выходных врачи-оториноларингологи ДГКБ им.Н.Ф.Филатова готовы оказывать высококвалифицированную специализированную помощь детям с ургентными оториноларингологическими состояниями. Основная часть в структуре работы врачей отделения – это плановая хирургия ЛОР-заболеваний.
В отделении оториноларингологии ДГКБ им. Н.Ф.Филатова проводят следующие виды плановых оперативных вмешательств:
Алгоритм действия родителей при ургентной оториноларингологической патологии
Боль в ухе
Носовое кровотечение, не связанное с травмой носа
Носовое кровотечение связанное с травмой носа
Травма носа без носового кровотечения
Травма наружного слухового прохода с подозрением на повреждение барабанной перепонки
Инородное тело полости носа или наружного слухового прохода
Инородное тело ротоглотки
На сегодняшний день почти 100% плановых оперативных вмешательств проводят в условиях общего обезболивания (наркоза), что позволяет использовать при проведении операции оптические приборы и современные силовые хирургические установки, позволяющие существенно повысить качество оперативного лечения и снизить риск интра- и постоперационных осложнений.
С 1989 года ЛОР-отделение ДГКБ им. Н.Ф.Филатова становится клинической базой кафедры детской оториноларингологии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей (ныне Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования). Основная научная проблема, над которой работает коллектив кафедры: «Заболевания верхнего отдела дыхательных путей и уха у детей. Современные методы диагностики и лечения». На базе ЛОР-отделения ДГКБ им. Н.Ф. Филатова под руководством преподавателей кафедры и сотрудников отделения проходят обучение клинические ординаторы кафедры по специальности «оториноларингология». Сотрудники кафедры принимают активное участие в консультативной и лечебной работе: на безе ЛОР-отделения и консультативного отделения ДГКБ им.Н.Ф.Филатова регулярно проводятся консультации пациентов, совместно с врачами отделения проводится хирургическое лечение детей с хронической патологией полости носа и околоносовых пазух, аденотонзиллярной патологией, хронической и рецидивирующей патологией среднего уха.
Сотрудники кафедр, курирующие работу отделения оториноларингологии
Наумов Олег Геннадьевич – доцент кафедры детской оториноларингологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, к.м.н. Круг профессиональных интересов:отохирургия.
Тулупов Денис Андреевич – доцент кафедры детской оториноларингологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, к.м.н. Круг профессиональных интересов: профилактика оториноларингологической патологии у детей, патология органов лимфоглоточного кольца, эндоскопическая функциональная ринохирургия.
Керчев Борис Иванович – ассистент кафедры детской оториноларингологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, к.м.н. Круг профессиональных интересов: ринохирургия.
Зябкин Илья Владимирович – ассистент кафедры детской оториноларингологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, к.м.н. Круг профессиональных интересов: эндоскопическая функциональная ринохирургия.
Маркова Мария Владимировна – доцент кафедры сурдологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, к.м.н. Круг профессиональных интересов: сурдология.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
ГРАБОВСКАЯ Вера Александровна
Заведующая отделением
Врач-оториноляринголог высшей категории
ЩЕГЛОВ Александр Олегович
Врач-оториноляринголог
Кандидат медицинских наук
ШАМОНИН Андрей Андреевич
ДОСТИЕВ Вугар Фазиль оглы
ГРОМОВА Галина Николаевна
старшая медсестра отделения
ЕФИМОВА Елена Владимировна
перевязочная медицинская сестра
СМИРНОВА Светлана Николаевна
процедурная медицинская сестра
СЕРГЕЕВА Светлана Владимировна
процедурная медицинская сестра
ГРАБОВСКАЯ Вера Александровна
Заведующая отделением
Врач-оториноляринголог высшей категории
ЩЕГЛОВ Александр Олегович
ШАМОНИН Андрей Андреевич
ДОСТИЕВ Вугар Фазиль оглы
МАРКОВА Мария Владимировна
Хирургическое отоларингологическое отделение
Отделение оториноларингологии было открыто в 1986 году и в настоящее время отделение развернуто на 30 койках.
В отделении работают: заведующий, 4 врача-оториноларинголога, врач-консультант отоларинголог, четыре врача-дежуранта, врач-сурдолог-оториноларинголог, старшая медсестра, постовые сестры, перевязочная и процедурная сестры, сестра-хозяйка, воспитатель.
В составе отделения имеется консультативный кабинет, кабинет аудио-тимпанометрии с исследованием слуховых вызванных потенциалов, эндоскопический кабинет, добротно и уютно оборудованная игровая комната. Кроме этого сотрудники отделения выполняют консультативный прием больных в поликлиническом отделении РДКБ.
Помимо общеизвестной рутинной патологии, лечение которой проводится во многих регионах Российской Федерации часть заболеваний, требует специализи-рованного лечения, оказание медицинских услуг по которому относится к категории ВМП. Такие виды высокотехнологичной медицинской помощи, как юношеские ангиофибромы основания черепа, острая нейро-сенсорная тугоухость, ювенильный респираторный папилломатоз, рубцовые стенозы гортани оказываются преимущественно в РДКБ. Данный спектр заболеваний и определяет основную профильность работы отделения.
Лечение юношеских ангиофибром многоэтапное и комбинированное. На первом этапе проводится ангиография с эндоваскулярной окклюзией сосудов, питающих опухоль, что заметно снижает интраоперационное кровотечение, сокращает время операции и позволят избежать травматичной превентивной перевязки магистральных сосудов шеи для уменьшения кровотечения. На втором этапе выполняется основная операция с использованием различного операционного доступа в зависимости от объема опухоли. Всего пролечено более 200 детей с юношескими ангиофибромами.
Распространенные формы рецидивирующего папилломатоза дыхательных путей представляют известные трудности при проведении оперативного и противорецидивного лечения. На базе нашей больницы проведено лечение 272 детям с данным заболеванием. В лор-отделении РДКБ проводится эндоскопическое микрохирургическое удаление папиллом гортани, трахеи и бронхов у детей различного возраста. При злокачественно-тяжелом течении распространенного процесса с диссеминацией в трахею и бронхи проводится наложение трахеостомы с проведением курса противорецидивного и иммуномодулирующего лечения препаратами группы интерферона.
В лечении различных форм рубцовых стенозов гортани и трахеи в отделении накоплен значительный опыт: пролечено более 70 детей с грубыми формами гортано-трахеальных стенозов. Нами выполняются реконструктивные пластические операции детям после 6 лет с использованием наружного доступа к зоне стеноза для создания просвета, формирования ригидной передней стенки гортани за счет опорного хрящевого трансплантата с последующим проведением длительного стентирования созданного просвета.
Кроме этого за последнее время стали применяться новые виды оперативных приемов в лечении ряда заболеваний:
Врачебный персонал
Пряников Павел Дмитриевич
Зав. отделением — врач-оториноларинголог
Баранов Константин Константинович
Врач-оториноларинголог
Водолазов Сергей Юрьевич
Врач-оториноларинголог
Васильева Надежда Игоревна
Врач-старший ординатор
Котова Елена Николаевна
Врач-оториноларинголог
Миронов Александр Юрьевич
Врач-оториноларинголог
Некрасова Наталия Алексеевна
Врач-оториноларинголог (дежурная группа)
Полунин Михаил Михайлович
Врач-оториноларинголог
Поляков Александр Алексеевич
Врач-оториноларинголог
Пчеленок Светлана Владимировна
Врач дежурной группы
Сагателян Маргарита Ованесовна
Врач-сурдолог-оториноларинголог
Сидоренко Светлана Ивановна
Врач-оториноларинголог
Трошина Екатерина Аркадьевна
Врач-оториноларинголог
Чумичева Ирина Владимировна
Врач-оториноларинголог
Чучкалова Жанна Андреевна
Врач-оториноларинголог